Asuhan Kala

1
Dosen Pengampu : Daris Yolandasari,SST.,M.Keb
 Kelompok 2

Denisa Hilmatul
Nezaluna R ‘Azizah
Fina
Nurfaizzah
Tia Febriani Via Arivia R
Persalinan Kala 1
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin plasenta,
selaput ketuban) dari uterus ke dunia luar melalui jalan lahir atau melalui
jalan lain, dengan bantuan atau dengan kekuatan sendiri.

Kala I adalah pembukaan serviks yang berlangsung antara pembukaan

nol sampai pembukaan lengkap (10 cm). Pada primigravida kala I
berlangsung kira –kira 13 jam, sedangkan pada multigravida kira – kira 7
jam
1. Mengidentifikasi Masalah
A.Pengkajian Awal
Apabila seorang ibu hendak melahirkan,
pengkajian awal perlu dilakukan untuk
menentukan apakah persalinan sudah pada
waktunya, bagaimana kondisi ibu dan apakah
kondisinya normal
 Pengkajian awal tersebut

LIHAT RABA PERIKSA

 Tanda-tanda perdarahan,  Kapan waktunya  Tanda-tanda
mekoneum/bagian organ tiba denyut penting
yang keluar  Menentukan ibu untuk hipertensi
 Tanda bekas operasi dan sudah waktunya  Detak jantung
Caesar terdahulu melahirkan janin untuk
 Ibu yang warna kulitnya bradikardi
kuning atau kepucatan
 Identifikasi Masalah

01 Kaji Riwayat
02
Mengkaji Riwayat
Pasien Kesehatan

Pemeriksaan Pemeriksaan
03 Fisik
04 Janin
 Lanjutan

Pemeriksaan
Pemeriksaan
Dalam
Psiko-sosial
(Toucher)
Pemeriksaan
Laboratorium
 2. Menilai Data dan
Membuat Diagnosa
Berdasarkan temuan-temuan dalam
riwayat kesehatan ibu, bidan akan
dapat mengambil keputusan apakah ibu
dalam persalinan sesungguhnya dan
jika benar demikian dalam Kala I serta
fase berapa ibu sekarang
 Kategori
Saat Persalinan
Kemajuan Persalinana Normal
Persalinan Bermasalah
Kegawatdaruratan saat Persalinan
Keterangan
Ada tanda-tanda positif persalinan :
 Pembukaan serviks >4cm
 Kontraksi
 Lendir darah
Kemajuan berjalan sesuai dengan
patograf
Contoh : Kemajuan persalinan yang
lamban
Contoh : Eklampsia, perdarahan,
lilitan tali pusat, bayi mengalami
kesulitan
 Kebutuhan Dasar Ibu selama Persalinan
Kala 1
Kebutuhan Fisiologis
1) Oksigen
2) Makan dan minum
3) Istirahat selama tidak ada his
4) Kebersihan badan terutama genetalia
5) Buang air kecil dan buang air besar
6) Pertolongan persalinan yang terstandar
7) Penjahitan perineum bila perlu
Kebutuhan rasa aman
1) Memilih tempat dan penolong persalinan
2) Informasi tentang proses persalinan atau tindakan
yang akan
dilakukan
3) Posisi tidur yang dikehendaki ibu4) Pendampingan
oleh keluarga
5) Pantauan selama persalinan
6) Intervensi yang diperlukan
 Kebutuhan Dasar Ibu selama Persalinan
Kala 1

Kebutuhan harga Kebutuhan

Kebutuhan dicintai
diri aktualisasi diri
dan mencintai
1) Memilih tempat dan
1) Merawat bayi sendiri dan mentekinya
1) Pendampingan oleh penolong sesuai
2) Asuhan kebidanan dengan memperhatikan
suami/keluarga keinginan
privacy ibu
2) Kontak fisik (memberi 2) Memilih pendamping
3) Pelayanan yang bersifat empati dan simpati
sentuhan ringan) selama persalinan
4) Informasi bila akan melakukan tindakan
3) Masase untuk mengurangi 3) Bounding and attachment
5) Memberikan pujian pada ibu terhadap
rasa sakit 4) Ucapan selamat atas
tindakan positif yang ibu
4) Berbicara dengan suara yang kelahirannya
lakukan
lemah, lembut dan sopan
 Rencana asuhan kala 1
 Memberitahukan hasil pemeriksaan
 Memantau terus-menerus kemajun persalinan dengan menggunakan
partograf
 Memantau terus-menerus tanda-tanda vital ibu.
 Memantau terus-menerus keadaan bayi
 Memantau perubahan tubuh ibu untuk menentukan apakah persalinan
dalam kemajuan normal
 Memeriksa perasaan ibu dan respon fisik terhadap persalinan
 Membantu ibu memahami apa yang sedang terjadi sehingga ia
berperan aktif dalam menentukan asuhan
 Menghadirkan orang yang dianggap penting oleh ibu selama
persalinan
 Rencana asuhan kala 1
 Mengenali masalah dan mengambil keputusan dengan cepat
dan tepat
 Mengatur aktifitas dan posisi ibu
 Membimbing ibu untuk rileks sewaktu ada his
 Menjaga privasi ibu
 Penjelasan tentang kemajuan persalinan
 Menjaga kebersihan diri
 Mengatasi rasa panas dan melakukan Masase
 Pemberian cukup minum dan Memenuhi eliminasi kebutuhan
ibu
 Sentuhan
 Persiapan persalinan normal
 Evaluasi
3). Untuk mengidentifikasi masalah potensial yang
1. Dalam mengkaji riwayat kesehatan ibu untuk
mempengaruhi durasipersalinan dan insiden komplikasi pada
mengidentifikasi masalah pada manajemen kala 1,
ibu adalah
yang perlu ditanyakan adalah
a. Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT)
a. Nama, umur, alamat
b. Berapa kali ANC
b. Tafsiran persalinan
c. Gravida da Para
c. Nomor telp ibu
d. Pergerakan bayi
d. Keluarga terdekat yang bisa di hubungi
4). Mengapa pemeriksaan fisik sangat penting dalam
2) Untuk apa petugas kesehatan menanyakan alergi obat-
mengkaji riwayat kesehatan ibu untuk mengidentifikasi
obatan pada ibu
masalah pada manajemen kala 1
e. Untuk mengetahui ibu sedang mengkonsumsi obat
e. Untuk menyiapkan fisik ibu dalam proses persalinan
f. Untuk menghindari cacat bawaan pada janin
f. Untuk memantau keadaan ibu dan janin dalam proses
g. Untuk melihat ketekunan ibu minum obat
persalinan
h. Untuk mengantisipasi obat yang mengakibatkan alergi
g. Untuk meramalkan komplikasi saat kehamilan
pada ibu dan mencari obat pengganti
h. Untuk menilai kemajuan persalinan
 Evaluasi
7) Pemeriksaan apa yang dilakukan jika sekaput ketuban
5) Pembengkakan pada muka, jari, tangan, kaki, dan pre-tibia
pecah
merupakan tanda-tanda dari
a. Denyut Jantung Janin (DJJ)
a. Pre-eklamsi
b. Leopold
b. Eklamsi
c. Mc, donald
c. Demam
d. Warna, jumlah dan banyaknya cairan ketuban
d. Infeksi 8). Jika kemajuan persalinan cukup baik pada persalinan
6) Untuk memastikan tafsiran persalinan pada ibu yang lupa kala 1 maka
haid terakhirnya bisa dengan memeriksa e. Kontraksi teratur
f. Kontraksi teratur, dengan peningkatan frekuensi
e. Planotest
g. Kontraksisi teratur, dengan peningkatan frekuensi dan
f. Reflek patella durasi
g. Tinggi Fundus Uteri (TFU) h. Kontraksi teratur, dengan peningkatan durasi 10)
h. Denyut Jantung Janin (DJJ) Dalam membuat rencana asuhan kebidanan, harus
sesuai dengan Kesiapan pasien, kesediaan bidan,
Kebutuhan bidan
 Menilai Kemajuan Persalinan

Selama persalinan berlangsung perlu pemantauan kondisi kesehatan

ibu maupun bayinya, jika ibu menunjukkan tanda-tanda komplikasi
atau gejala komplikasi atau perubahan kondisi, penilaian harus
dilakukan lebih sering Segera setelah selaput ketuban robek, bidan
harus mendengarkan detak jantung janin dan melakukan pemeriksaan
dalam untuk memeriksa kemungkinan tali pusat menumbung
Daftar Pustaka
Utami, Istri dkk. (2019). Buku Ajar Asuhan
Persalinan Dan Manajemen Persalinan.
Yogyakarta
https://www.scribd.com/document/
283912644/Manajemen-Kala-I