4.Bagaimana pengaturan sistem keseimbangan asam-basa dalam tubuh?

(Sherwood,2013)
Keseimbangan asam-basa memiliki 3 lini pertahanan dalam tubuh,yaitu:
a) sistem dapar/bufer kimiawi
b) mekanisme pernapasan/respirasi untuk mengontrol pH
c) mekanisme ginjal untuk mengontrol pH.

(Sherwood,2013)
a.Sistem dapar/bufer kimiawi

Tubuh memiliki empat sistem dapar kimiawi:

(1) sistem dapar H2CO3:HCO3- (Karbonat-bikarbonat)
(2) sistem dapar protein
(3) sistem dapar hemoglobin
(4) sistem dapar fosfat

(Sherwood,2013)
(1) Sistem dapar H2CO3:HCO3- (Karbonat-
Bikarbonat)
Sistem dapar H2CO3:HCO3- adalah dapar utama CES (Cairan ekstraseluler)
Efektif di CES karena:
1)Karbonat dan bikarbonat banyak ditemukan di CES
Cepat menahan perubahan pH
2)Dapar ini diatur secara ketat:
Ginjal HCO3-
Paru CO2

(Sherwood,2013)
(2)Sistem dapar Protein

Sistem dapar protein adalah dapar utama CIS, namun juga menyangga
CES

• Asam amino
Bila terjadi peningkatan pH, -- COOH disosiasi mjd as lemah → sebagai
donor H+

Bila terjadi penurunan pH, -- NH2 (gugus amino) bertindak sebagai basa
lemah → akseptor H+ → NH3 + (ion amino)
(Mudjiharti,2018)
• Protein plasma

-Bila pH ECF meningkat , sel akan memompa H+ keluar ECF ke ICF dan
akan di bufer oleh protein ICF
-Bila pH ECF menurun , H+ akan dipompa dr ICF ke ECF
Perpindahan H+ akan digantikan oleh K +

(Mudjiharti,2018)
(3) Sistem dapar Hb
Dapar utama perubahan asam karbonat

Mekanisme:
 Hb mengikat 2 proton utk setiap 4 molekul O2 yg
dilepaskan.

 Di dlm paru pengikatan O2 oleh Hb menyebabkan

proton dilepaskan dr Hb.

 Proton bergabung dg HCO3- membentuk H2CO3,

oleh enzim karbonat anhidrase akan diuraikan menjadi
CO2 + H2O
CO2 dikeluarkan melalui paru.

(Handayani,2020)
 (4) Sistem dapar fosfat

Merupakan dapar utama dari urine, juga menyangga CIS

Mekanisme:
semua HCO3- diserap kembali dan H+ yg disekresi
mengubah Na2HPO4 menjadi NaH2PO4 dg akibat keasaman
urin  dan pH urin 

(Sherwood,2013) (Handayani,2020)
b. Mekanisme pernapasan/respirasi untuk mengontrol pH

 Pada keadaan asidosis metabolik (pH darah )

H2CO3 dalam darah dpt dikurangi dg cara meningkatkan RR,
sehingga akan lbh banyak CO2 yg keluar melalui paru.
Sebaliknya :
 Pada keadaan alkalosis metabolik (pH darah )
RR akan menurun , shg CO2 ditahan dlm paru dg akibat
pH drh menurun.

(Handayani,2020)
c.Mekanisme ginjal untuk mengontrol pH

 Regulator pH yg efektif
 Bila ginjal gagal, homeostasis pH gagal
 Mengatur sekresi dan reabsorpsi H+
 Mengatur sekresi dan reabsorpsi HCO3-
 Mekanisme pengaturan oleh ginjal yg lain:
(a). Produksi amonia
(b). Produksi bufer as.karbonat/bikarbonat
(c). Bufer fosfat

(Handayani,2020)
 (a) Produksi amonia

H+ AMONIA
berikatan dg H+ setelah
NH3 berada di lumen tubulus
distal, ttp dpt juga saat masih
( AMONIA) berada di dlm
sel tubulus distal

NH4+ (ION AMONIUM)

(Handayani,2020)
URIN