KEWENANGAN URUSAN DI UTD PMI KOTA BANJARMASIN

L
MUSYAWARAH KERJA
PMI KOTA BANJARMASIN
e KEWENANGAN
LEVEL

v
Kebijakan
KEPALA
e (Apa Yang akan dilakukan)

l
KEPALA SATUAN
PENGENDALI INTERNAL

PENGAWAS ADMINISTRASI Proses

1
Level 2:
DAN MANAJER KUALITAS

(Bagaimana Yang akan

dilakukan itu terjadi)
:
KEPALA BAGIAN
KEPALA BAGIAN
PELAYANAN DARAH
ADMINISTRASI

Prosedur/SOP/IK
Level 3 :
Kepala Subbagian Kepala Subbagian Kepala Subbagian
Pengerahan dan Kepala Subbagian Umum, kekaryawanan perencanaan, monitor,
Pelestarian Pendonor
Darah Sukarela (P2D2S)
Pengelolaan darah dan informasi evaluasi Keuangan dan
asset (Bagaimana melakukannya)
Garis Mandatori dan Pertanggungjawaban

Garis Instruksional Pelaksanaan

Garis Koordinasi

Garis Laporan
Level 4 : Form, Dokumen dan Label
(Apa yang telah dilakukan?)
 LEVEL 1
KEBIJAKAN
(Pengurus/Ketua PMI dan Kepala UTD)
1. Peraturan dan SK tentang Legalitas, Kebutuhan
Fasilitas/Sarana/Prasarana/Personil, Mutu, Pedoman /
Petunjuk Pelaksanaan, Pelatihan dan supervisi
Petugas/Proses, Metode Supervisi, Audit, Spesifikasi
Produk, dll
2. PMK No. 91 tentang Standar Pelayanan Darah
3. Perka BPOM No. 10 tentang Pedoman Cara Pembuatan
Obat yang baik di UTD dan Pusat Plasmaferesis
4. ……. POPP CPOB
5. dll
 Level 2: Proses.
Bagaimana Yang akan dilakukan itu Terjadi?
(Kepala SPI, Kabag. Administrasi dan Yandarah)
Pelayanan
Seleksi Phlebotomy Pasca
Rekrutmen
Donor (Aftap) Donor
Donor

Interview
• Persiapan Alat, Refreshing
Motivasi BHP dan dokumen
Pemeriksaan • Identifikasi
Reaksi
Fisik (BB) Pendonor dan
Pengerahan kantong
• Pelabellan Etiket Observasi
Pemeriksaan • Disinfeksi Lengan
Pendidikan medis (Tensi, Hb) • Pencampuran /
Jumlah yang tepat Ucapan Terima
Pelestarian • Pemantauan Kasih
Consent reaksi
(Persetujuan)

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

 Seleksi LEVEL 2. PROSES
donor ALUR PENGAMBILAN DARAH
(Kepala SPI, Kabag. Administrasi dan Yandarah)

• Menggunakan APD
• Persiapan Peralatan & BHP
Tidak Ya
Fit • Persiapan Dokumentasi
• Identifikasi Donor
• Melabel Kantong / Tabung
Phlebotomy • Disinfeksi Lengan Pendonor
Tangkal • Pengambilan Darah
• Volume/Pencampuran yang tepat
• Pemantauan reaksi slm pengambilan
• Perawatan Luka
Administrasi
Tangkal Tidak Ber- Ya
hasil
Penanganan Pelayanan
Efek Samping Pasca Donasi
Donasi
UcapanTerima
Manajemen Kasih dan Kapan
Kemballi lagi
Pulang
 LEVEL 3. PROSEDUR/SOP/IK
BAGAIMANA MELAKUKANNYA
(Pengawas Adm/Yandarah; Kasubbag di Bag.
Administrasi dan Pelayanan Darah)
1. Perekrutan Pendonor
SOP Perekrutan donor resiko rendah
(Motivasi, Pengerahan, Pendidikan, Pelestarian)
2. Seleksi Donor
SOP Interview, Pemeriksaan Fisik (BB), Pemeriksaan medis (Tensi,
Hb), Consent (Persetujuan)
3. Phlebotomy (Aftap)
SOP/IK Menggunakan APD, Persiapan Peralatan & BHP, Persiapan
Dokumentasi, Identifikasi Donor, Melabel Kantong / Tabung, Disinfeksi
Lengan Pendonor, Pengambilan Darah, pemntauan Volume/Pencampuran
yang tepat, Pemantauan reaksi slm pengambilan, Perawatan Luka
4. Pelayanan Pasca Donor
SOP Refreshing, Reaksi, Observasi, Ucapan Terima Kasih
 LEVEL 3. PROSEDUR
(Pengawas Adm/Yandarah;
Kasubbag di Bag. Administrasi dan Pelayanan Darah)
PENGESAHAN SOP/IK
Disusun Oleh Tanda Tangan
(Nama, Jabatan) Tanggal
Setingkat Kasubbag

Diperiksa Oleh Tanda Tangan

(Nama, Jabatan) Tanggal
Setingkat Kabag

Disetujui Oleh Tanda Tangan

(Nama, Jabatan) Tanggal
Kepala SPI

Disahkan Oleh Tanda Tangan

(Nama, Jabatan) Tanggal
Kepala UTD
 LEVEL 4. FORM, DOKUMEN, LABEL
Apa Yang telah Dilakukan
(Pelaksana)

A. Form RR. Perekrutan

B. Form RR. Seleksi
1. Formulir Questioner Donor
2. Form Informed Consent
C. Form RR. Phlebotomy (Aftap)
1. Catatan dijaga kerahasiaannya
a. Rincian Lengkap data pendonor
b. Penilaian seleksi pendonor
2. Catatan seluruh rangkaian pengambilan darah (untuk pelacakan)
3. Dokumen catatan dan jaga akses terhadap dokumentasi tsb
4. Penyimpanan dokumen sesuai SPO enyimpanan dokumen
D. Form RR. Pelayanan Pasca Donor
 INDIKATOR MUTU
DALAM PENGAMBILAN DARAH
(BLOOD COLLECTING, PENYIAPAN SAMPEL DAN KOMPONEN)

• Ratio Ketersediaan tenaga dan Peralatan

• Kesesuaian Tenaga Pelaksana dengan Kualifikasi petugas
INPUT

• Angka kegagalan pengambilan (reaksi, preshock, dll)

• Compliance Rate (Tingkat Kepatuhan thd SPO)
PROSES

• Angka kantong darah tidak lolos (lisis, jendalan atau lipemik)

• Koefisien pengolahan komponen
OUTPUT • Angka ketidaksesuian produk dengan spesifikasi darah
 PERSONIL YANG KOMPETEN
Latar belakang :
1. Pendidikan
2. Pelatihan dan
3. Pengalaman

Sesuai dengan Tugas Pekerjaan yang akan

dilaksanakan
 PENILAIAN KOMPETENSI PETUGAS
PENGAMBILAN DARAH (BLOOD COLLECTING)

Formal Informal

Pengamatan
Langsung
Test tertulis saat
melakukan

Test Praktik Review

Ketrampilan / Catatan
Demonstrasi Pelaksanaan