LEPTOSPIROSIS

HAL : 948
Leptospirosis
Leptospirosis adalah zoonosis yg disebabkan L.
Interrogans (berbentuk spiral) . Penyakit ini harus
dicurigai pada pasien yg berkontak dgn air, tanah, atau
lumpur yg terkontaminasi urin binatang (tikus).

Gejala klinis leptospirosis (anicteric) : demam,

menggigil, sakit kepala, mual, muntah, nyeri abdomen,
hepatomegali, anoreksia, fotofobia, nyeri otot betis (tanda
khas), punggung dan paha
Weil’s Syndrome (Ikteric Leptospirosis)

10% kasus leptospirodid dapat berkembang menjadi sangat

berat, disebut Weil's syndrome.
Gejala: tidak ada batasan jelas, tapi tanda utamanya adalah
masalah pada
◦ hati (ikterik),
◦ ginjal (penurunan produksi urin),
◦ pembuluh darah (subkonjungtival bleeding, hipotensi, ruam, anemia,
sputum berdarah, epistaksis)
Muncul 3-7 hari setelah munculnya penyakit.
 Pemeriksaan Penunjang Leptospira
• Leukopenia
• Trombositopenia dapat
terjadi
• Shift to the left (neutrofil
segmen meningkat)
• Bilirubin, BUN, serum Cr
meningkat pada Weil’s
disease
• Pemeriksaan serologi IgM
antileptospira dengan ELISA
Gold Standard :
• Pemeriksaan serologi IgM
antileptospira dengan
metode Microscopic
Agglutination Test (MAT) /
Macroscopic Slide Aglutinati Test
(MSAT)
• Kultur (hasilnya seringkali
negatif)
– Hingga 10 hari penyakit,
spesimen diambil dari darah
atau LCS
– Minggu kedua sampai hari ke
30 setelah sembuh, spesimen
dari urine.
 Tatalaksana Leptospirosis
Kasus Leptospirosis
• Diberikan 7 hari
• DOC: Doxycycline 2x100 mg
• Amoxicillin 3x500 mg PO
or
• Ampicillin 3x500 mg PO
Profilaksis : Doksisiklin 200 mg/minggu
Kasus weil disease
• Diberikan 7 hari
• Penicillin (1.5 juta
units IV/ 6 jam) or
• Ceftriaxone 1 gram/24
jam
• Cefotaxime 1 gram/6
jam