Hepatitis Akut

Ivan Dwi Pramudita Sunardi B5 10-2009-261

Anamnesis
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Identitas pasien Riwayat Demam Riwayat Keluarga Peminum Penggunaan Obat Riwayat Berpergian Riwayat Seksual Riwayat Narkoba Keadaan Urine & Fesces

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum Kesadaran, Nadi< Frekuensi Nafas, TD, dan Suhu Sklera Ikterik Konjungtiva Anemis Hepatomegali Splenomegali Nyeri Tekan Murphy Sign

Pemeriksaan Penunjang
Hepatitis Profile Pemeriksaan Darah Lengkap Urine Faal hati USG Sediaan Darah Hapus

 Diagnosis Kerja Hepatitis Akut, Hepatitis Imbas Obat, Gagal Hati Akut Diagnosis Banding Kolesistitis, Alkoholic Liver Disease, Kolesistitis, Malaria

Hepatitis Akut
HVA HVB HVC HVD HVE Hepatitis Imbas Obat Gagal Hati Akut

HAV Ciri ciri virus Ukuran, nm Kelas Asam Nukleat Inkubasi, hari Transmisi Fecal oral Perkutan Seksual Perinatal Tampak Klinik Derajat keparahan Infeksi Kronik Carrir State Hepatitis fulminan ringan tidak tidak 0,1% (+++) jarang ? (---) 27 Picornavirus RNA 15-45

HBV

HCV

HDV

HEV

42 Hepadnavirus DNA 30-180 (---) (+++) (++) (+++)

55 Flavivirus-like RNA 15-160 (---) (+++) jarang jarang

36 RNA 21-140 (---) (+++) (++) (+)

32 Calicivirus-like RNA 14-63 (+++) (---) (---) (---)

sedang 1-10%, >90% neonatus ya 1%

ringan 80-90% ya jarang

bisa parah biasa ya 20% super infeksi, 80% koinfeksi

ringan tidak tidak 10-20% pada wanita hamil tidak tidak ada

Hepatocelular Ca Pencegahan

tidak Ig, vaksin

ya HBIg, vaksin

ya tidak ada

? tidak ada

Hepatitis Imbas Obat

Direct Hepatotoksin gejala timbul dalam 48 jam, dose- dependent, terprediksi, nekrosis terjadi di sekitar vena hepatik. ( karbon tetraklorida, derivat benzen, acetaminofen, tetrasiklin) Idiosinkatrik variasi dosis dan waktu gejala timbul, biasanya di ikuti gejala prodromal. (isoniazid, halotan, fenitoin, diklofenak, dsb)

Gagal Hati Akut

Etiologi Manifestasi Klinik Prognosis

Diagnosis Banding
Kolesistitis Malaria Yellow Fever Leptospirosis

Kolesistitis
Radang pada kandung empedu Acute calculous Cholecystitis Acute non calculous Cholecystitis Chronic CCholecystitis

Malaria
Penyakit parasit yang disebabkan oleh nyamuk Anopheles Terjadi pemecahan masal eritrosit peningkatan bilirubin indirek Pemeriksaan darah tepi penemuan parasit

Leptospirosis
Disebabkan oleh Leptospira interrogans serotipe icterohemorragic Uji serologi dengan antigen Leptospira biflexa ( sama morfologi )

Yellow Fever
Penyakit yang di sebabkan oleh virus famili flavivirus, dengan grupIV ((+)ssRNA) Arthropoda vektor Aedes sp.