Kuliah Pakar Ilmu Kesehatan Anak

Dr. dr. Martira Maddeppungeng, Sp.A(K)

Selasa, 06 April 2021

 01
Seorang bayi perempuan usia 2 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan bibir

membiru sejak 1 jam yang lalu. Keluhan bertambah jika menangis. Persalinan ditolong

bidan, aterm, lahir pervaginam, menangis saat lahir, setelah itu kemudian membiru.

Gambaran radiologik ditemukan overiding arteri. Apakah diagnosa dari pasien ini?

A. Tetralogy of fallot

B. VSD

C. ASD

D. PDA

E. Transient of great artery

 02
Seorang anak 6 tahun dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri pada mata, kepala, kepala, dan punggung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg. Nadi 100x/menit, Rumple leede (+).

Apakah Diagnosa yang tepat pada pasien ini ?

A. Demam Dengue

B. DBD I

C. DBD II

D. DBD III

E. DBD IV
 03
Seorang anak lahir spontan oleh ibu berusia 43 tahun BB 3kg PB 48cm. Bayi menangis

merilih, 9 jari tangan berada pada posisi tidak normal. Jarak kedua mata berjauhan

dan hidung pesek. Apakah diagnosa dari pasien tersebut?

A. Syndrome crigler-najjar

B. Sindrom down

C. Sindrom turner

D. Sindrom klinefelter

E. Sindrom Edward
 04
Seorang bayi perempuan usia 3 bulan dibawa ke puskesmas, dengan badan tambah

kuning sejak usia 4 minggu. Hanya diberi ASI, riwayat demam disangkal. Pada

pemeriksaan fisik, BB 4kg, sclera dan kulit ikterik, hepar teraba 3 cm, kenyal, limfa

teraba. Pemeriksaan laboratorium didapatkan feses acholis, bilirubin urin (-). Apakah

diagnosis dari pasien tersebut ?

A. Ikterus fisiologis

B. Kolestasis jaundice

C. Ikterus karena ASI

D. Hepatitis

E. Thallasemia
 05
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang sejak 1 jam

yang lalu dan berlangsung 5 menit. Pada saat kejang mata tampak melirik ke atas, seluruh tubuh

terguncang dan pasca kejang anak sadar dan menangis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan

denyut nadi 152x/menit, nafas 30x/menit, suhu 40°C. Saat diperiksa pasien mengalami kejang

general tonik klonik. Apakah terapi yang harus diberikan segera?

A. Asam valproat

B. Karbamazepin

C. Fenobarbital

D. Diazepam

E. Fenitoin
 06
Seorang anak laki - laki berusia 9 tahun di bawa ke puskemas oleh ibunya karena batuk disertai
lendir yang dialami sejak 1 minggu lalu dan memberat 3 hari terakhir. Keluhan ini kadang disertai
demam dan sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92
x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, temperatur 38.5 oC. Auskultasi bunyi pernapasan ronki
basah di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan foto toraks menujukan gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Bronchitis

B. TB paru miliar

C. Pneumotoraks

D. Bronkhiektasis

E. Pneumonia lobaris
 07
Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan bernanah di

sekitar tali pusat sejak 2 hari yang lalu. Kulit di sekitar tali pusat tampak berwana kemerahan.

Anak tampak aktif dan masih kuat menyusu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110 x/menit,

temperatur axilla 37,00C, pernapasan 30x/menit.

Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?

A. Antibiotik oral + antibiotik topical

B. Antibiotik oral + antihistamin topical

C. Antibiotik topikal + antihistamin topikal

D. Antibiotik topikal + kortikosteroid topikal

E. Antibiotik topikal + antiseptik topikal

 08
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan

batuk-batuk sejak 4 minggu lalu, terutama pada malam hari. Keluhan ini tidak pernah dirasakan membaik

dan disertai mual dan muntah terutama jika setelah batuk. Pada pemeriksaan fisis didapatkan napas pendek

selama batuk dan rasa kesemutan pada bagian belakang tenggorokan. Pada pemeriksaan paru ditemukan

inspirasi dalam. Pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit 63.000/mm3 dan trombosit 343.000/mm3.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Pertusis

B. Bronkopneumonia

C. Bronkiektasis

D. Asma Bronkial

E. Bronkitis
 09
Seorang bayi laki-laki usia 6 minggu dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan

pembesaran pada leher. Riwayat kehamilan cukup bulan dan penyakit selama kehamilan

disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak lesu, hipotonia, ikterus, dan makroglosia.

Pemeriksaan laboratorium ditemukan TSH serum meningkat dan free T4 menurun. Apakah

kemungkinan obat yang dikonsumsi ibu saat hamil yang bisa menyebabkan kelainan diatas ?

A. Kortikosteroid

B. Propanolol

C. Propylthiouracil

D. Tiroksin

E. Parasetamol
 10
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke dokter umum oleh ibunya dikarenakan

pertumbuhannya kecil dibandingkan teman sebayanya. Menurut perkataan ibunya, anaknya

beraktivitas seperti biasa dan bermain normal. Pada pemriksaan fisik ditemukan bunyi jantung

tambahan sistolik murmur di intercostal 2 grade 3/6 yang menjalar sampai ke apeks. Berdasarkan

kurva WHO didapatkan BB/TB -2SD. Apakah diagnosis yang tepat ?

A. ASD

B. VSD

C. Regurgitasi aorta

D. Insufisiensi mitral

E. Insufisiensi tricuspid
 11
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa oleh ibunya ke dokter dengan

keluhan diare 6x/hari. BAB sedikit ampas, lendir (-), darah (-), warna kuning, bau asam.

Riwayat 2 hari yang lalu diberikan susu formula karena ASI tidak cukup. Apakah

diagnosis pasien tersebut ?

A. Intoleransi laktosa

B. Malabsorpsi lemak

C. Alergi susu sapi

D. Infeksi rotavirus

E. Infeksi bakteri E.coli

 12
Seorang bayi laki-laki umur 1 minggu dibawa ke UGD RS karena demam sejak 3 hari yang lalu.

Bayi malas minum susu. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lethargi, HR 140x/m, RR

40x/m, suhu 39,5oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 15.000, lekosit urin >105/LP.

Apakah terapi yang tepat ?

A. Rawat jalan + cefixime 8mg/kgBB/hari

B. Rawat jalan + nitrofurantoin 5mg/kgBB/hari

C. Rawat jalan + amoxicilin + cefixime 8mg/kgBB/hari

D. Rawat inap + sefixime 8mg/kg bb intravena

E. Rawat inap + ampisilin 25mg/kgbb + aminoglikosida 5mg/kgbb

 13
Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ibunya karena demam, demam tidak

terlalu tinggi, dan batuk yang kadang kambuh sudah 1 bulan. Menurut ibunya anak susah

makan dan berat badan turun. Ibu anak khawatir anaknya tertular ibunya karena ibunya

menderita TB paru dengan BTA (+) yang saat ini sedang dalam pengobatan TB paru. Berapakah

skoring TB pada anak tersebut?

A. 4

B. 5

C. 6

D. 7

E. 8
 14
Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dilahirkan ibunya melalui persalinan normal, APGAR score 8/9.

Bayi lahir langsung menangis. Nenek pasien menderita TB dan saat ini sedang konsumsi OAT. Ibu

bayi bermaksud memberiksan imunisasi BCG. Sebelum imunisasi BCG tindakan apakah yang harus

dilakukan?

A. Langsung imunisasi BCG

B. Mantoux test

C. BTA

D. Foto thorax

E. Darah rutin
 15
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan malas makan

sejak 3 hari yang lalu. Riwayat demam dan batuk pilek 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam

batas normal. Pemeriksaan antropometri didapatkan BB 10kg, TB 76 cm, TB/U < 70%, status gizi

berada pada -2 SD s/d 2 SD. Apakah diagnosis status gizinya yang tepat?

A. Gizi baik dengan tinggi badan normal

B. Gizi baik dengan tinggi badan pendek

C. Gizi baik dengan tinggi badan sangat pendek

D. Gizi kurang dengan tinggi badan normal

E. Gizi kurang dengan tinggi badan pendek

 16
Seorang anak perempuan umur 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan

benjolan pada kepala sejak lahir. Riwayat persalinan lama. Pemeriksaan fisik

didapatkan benjolan sebesar telur ayam, mudah digerakkan, batas tidak melewati

sutura. Apakah diagnosis yang tepat ?

A. Cephal hematoma

B. Caput succedaneum

C. Brachichepal

D. Perdarahan intracerebral

E. Perdarahan subarachnoid
 17
Seorang anak perempuan, usia 2 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena belum bisa

berbicara satu kata pun. Ibunya khawatir karena anak tetangganya sudah bisa melakukan hal

tersebut sekitar usia 1 tahun. Pada anamnesis, didapatkan bahwa anak tersebut baru bisa duduk

pada usia 10 bulan dan merangkak pada usia 15 bulan. Apakah instrumen yang tepat untuk

mengetahui perkembangannya ?

A. Development milestones

B. Clinical Linguistic and Auditory Milestones Scal (CLAMS)

C. Cognitive Adoptive Test (CAT)

D. Denver II

E. Kuesioner praskrinning perkembangan

 18
Seorang anak perempuan berumur 11 tahun dibawa dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang

lalu. Anak tampak kurus dan menurut ibu tidak suka makan daging. Riwayat perdarahan ataupun

demam disangkal. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb 8 g/dl, lain-lain dalam batas

normal. Pada pemeriksaan sediaan apus darah tepi didapatkan gambaran anemia mikrositik

hipokrom dengan sel pensil. Apakah tatalaksana yang tepat?

A. Suplementasi B12 dan asam folat

B. Suplementasi besi

C. Injeksi eritropoietin

D. Transfusi PRC

E. Transfusi wholeblood
 19
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal di

bokong sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur

dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus

tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano-konveks.

Bagaimana cara pencegahan penularan penyakit di atas yang paling tepat?

A. Menghindari transfusi darah

B. Memakai alas kaki

C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan

D. Memakan daging yang telah masak

E. Tidak memelihara kucing

 20
Seorang bayi laki-laki lahir dengan BB 2600 gram usia kehamilan 36 minggu. Lahir SC

dengan indikasi atas permintaan pasien. Dua jam pasca lahir bayi napas cuping hidung

disertai retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan gas darah ditemukan pCO2 38

mmHg.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ?

A. Sepsis neonatorum

B. Pneumonia kongenital

C. Hyaline membrane disease

D. Hernia diafragmatika

E. Transient tachypnea of the newborn

 21
Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum

dengan keluhan diare sebanyak 10x, cair, memiliki ampas, berlendir dan berdarah. Ibu

mengatakan bahwa anaknya rewel. Dari pemeriksaan kesadaran kompos mentis, mata

tidak cekung, turgor kulit baik. Dari pemeriksaan feses didapatkan:

Apakah etiologi penyakit yang tepat ?

A. Kecacingan

B. Entamoeba hystolitica

C. Gardnella lamblialis

D. Escherichia coli

E. Trikomonas vaginalis
 22
Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ke IGD RS keluhan demam sejak 10 hari lalu yang

naik terutama pada malam hari disertai mual dan perut kembung. Anak selalu mengantuk dan

menggigau. Pada pemeriksaan TD 100/90, HR = 60x/menit, RR = 24x/menit, T = 38,9 ̊C.

Apakah Pilihan obat lini pertama yang paling tepat ?

A. Kloramfenikol

B. Ciprofloxacin

C. Ceftriaxone

D. Kotrimoxazole

E. Klorokuin
 23
Seorang anak laki-laki umur 4 tahun, datang bersama ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari

yang lalu, demam disertai muncul bintil-bintil di dada dan perut. Pada pemeriksaan fisis

didapatkan TD 110/70mmHg, N 90x/menit, RR 25x/menit, dan suhu 38°C. Terdapat papula,

vesikel, makula pada dada dan perut.

Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan?

A. 1 bulan

B. 3 bulan

C. 6 bulan

D. 9 bulan

E. 12 bulan
 24
Seoang anak laki-laki umur 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk dan

pilek sejak 2 minggu yang lalu. BB 3,8 kg dan TB 63 cm. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan muka seperti older man face, iga gambang, baggy pants, tidak ada edema.

Apakah Diagnosis yang paling mungkin ?

A. Gizi buruk tipe kwaskhiokor

B. Underweight

C. Gizi buruk tipe campuran

D. Gizi buruk tipe marasmus

E. Gizi kurang tipe kwaskhiokor

 25
Seorang anak perempuan umur 15 bulan dibawa ibunya ke dokter umum untuk konsultasi

mengenai vaksinasi. Ibu menunjukkan KMS dan diketahui anak sudah vaksinasi BCG, polio 4x, DPT

2x, Hepatitis B 2x. Saat ini anak dalam keadaan sehat.

Apakah tindakan yang tepat ?

A. Berikan vaksinasi MMR, DPT dan hepatitis B saat ini

B. Berikan vaksinasi DPT dan hepatitis B saat ini. Campak diberikan usia 24 bulan

C. Berikan vaksinasi hepatitis B saat ini, DPT usia 18 bulan. Campak tidak dapat diberikan lagi.

D. Jadwal vaksinasi yang sudah terlewat diulang kmbali pemberiannya karena sudah tidak

efektif.

E. Usia pasien sudah tidak bisa divaksinasi kejar. Jauhkan pasien dari paparan penderita campak,

hepatitis B, difteri, pertussis dan tetanus.

TERIMA KASIH