Anda di halaman 1dari 14

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY “S”

DENGAN BBLR2300 GRAM

 DI SUSUN OLEH KELOMPOK 4:


 1. AMEI PUSVITA  11. FATMAWATI ASLAM
 2. ANISSA MULIA  12. GITA ANGGARA PUSPITA
 3. ANI ROHAYANI  13. HANIKA PUTI WIRAWAN
 4. CITRA BAIDURI  14. INTANIA KUSUMA
 5. DESI ANGGRAINI  15. MADE SEPTI NS
 6. DESY SUPIANTARI  16. NI WAYAN ARININGSIH
 7. DEWI JUWITA NINGRUM  17. SRI LINA
 8. DEWI SRI ANJARWATI  18. SRI PANGESTUTIK
 9. DWI RITA ASTUTI  19. VERONICA DYAH AYU
SETYAWATI
 10. DYANIS OKTARIA
 20. YUNIASIH
 DATA SUBYEKTIF
 Identitas
 Identitas Bayi
 Nama : Bayi. Ny. S
 Umur : 0hari

 Identitas Orang Tua/Wali


 Nama : Sisi Tentia
 Umur : 24 tahun
 Agama : Islam
 Pendidikan : DIII
 Pekerjaan : IRT
 Suku/bangsa : Lampung/ Indonesia
 Alamat : Kuala Teladas
  
ANAMNESA
Riwayat Kehamilan

 Hamil:pertama
 Frekuensi ANC : 6 kali
 Kebiasaan waktu hamil
 Imunisasi TT :lengkap
 Makanan : 3 kali sehari
 Kenaikan BB Hamil :11 kg  Obat-obatan/jamu :ada/
 Kejadian waktu Hamil : - tidak
    Merokok : ada/tidak
 Riwayat penyakit/kehamilan  Lain-lain : ada/tidak
Perdarahan : ada/tidak

  
 Eklamsia : ada/tidak
 Pre eklamsi : ada/tidak  Komplikasi Persalinan
 Penyakit Kelamin : ada/tidak  Ibu : ada/tidak
 Penyakit Lain : ada/tidak
RIWAYAT PERSALINAN
 Riwayat persalinan
 Lama kala I : 9 jam
 Lama Kala II : 30 menit
 Warna air ketuban : jernih
 Jenis persalinan: normal
 Penolong: bidan
 Jam/tgl/lahir: jam 19.30 WIB
 Jenis kelamin : laki-laki
 BB/PB : 2300 gram/ 47 cm
  
DATA OBYEKTIF
 Pemeriksaan Umum

 KU : normal
 Kesadaran : compos mentis
 BB : 2300 gram
 Tanda – tanda vital :
 Nadi : 120.x/menit
 Respirasi : 40 x/menit
 Suhu : 36,5C
PEMERIKSAAN FISIK
 Muka : normal, tidakoedem  Tali pusat : normal,
tidakadabau
 Ubun-ubun : masihteraba
 Punggung : normal, simetris
 Hidung : normal, simetris  Genetalia: normal,
 Bibir : normal, tidakadakelainan
tidakadakelainan  Anus : normal, tidakadakelainan
 Telinga :normal, simetris  Ekstremitas : normal, simetris,
 Leher : normal, tidakadakelainan
tidakadapembesaran  Kulit : Integrasi kulit tampak
tipis, lemak kulit kurang,
 Dada : normal, simetris
tampakkemerahan, dan tidak ada
lanugo
REFLEK
 Reflek Moro : ada/tidak
 Reflek Rooting : ada/tidak
 Reflek Walking : ada/tidak
 Reflek Grasping : ada/tidak
 Reflek Sucking : ada/tidak
 Reflek Tonik neck : ada/tidak
Antropometri  Eliminasi
 Lingkar kepala : 34 cm  Miksi :7 kali sehari
 Lingkar dada : 33 cm  Defekasi/
 Lingkar lengan : 11 cm Pengeluaranmekonium
:ya

ANALISIS DATA
 Diagnosa : Bayi Ny.Susia 0 haridengan
BBLR 2300 gram.
 Masalah : Bayi dengan Berat Badan Lahir
Rendah
RENCANA TINDAKAN
 Tujuan
 Kebutuhan nutrisi terpenuhi/teratasi, tidak terjadi
hipotemi, tidak terjadi infeksi, berat badan bayi dapat
bertambah, tanda-tanda vital dalam batas normal
 Kreteria
 BB bayi bertambah, suhu dalam batas normal (36,5ºC-
37,5ºC), tidak ada tanda-tanda infeksi yaitu merah,
bengkak, panas, dan pengeluaran Pus, bayi dapat
menyusui pada ibunya dengan baik, bayi tidak dirawat
diinkubator.
RENCANA ASUHAN
 Cuci tangan sebelum dan sesudah  Anjurkan kepada ibu memberi
menyentuh bayi
 Observasi tanda-tanda vital
ASi ekslusif pada bayinya 45
 Timbang BB bayi setiap hari 44  Anjurkan pada ibu untuk
 Pertahankan suhu bayi dengan mengkomsumsi makanan
perawatan incubator dan tetap dengan gizi seimbang
terbungkus
 Rawat tali pusat  Ajarkan pada ibu cara
 Kaji tanda-tanda infeksi menyusui yang benar
 Observasi eliminasi pasien  Anjurkan ibu untuk
 Gantikan pakaian/popok bayi setiap kali
basah melakukan perawatan bayi
 Anjurkan kepada ibu untuk lekat
memberikan Asi pada bayinya  Lakukan pendokumentasian

IMPLEMENTASI
 Mencuci tangan sebelum dan  mengkaji adanya tanda-tanda
sesudah menyentuh bayi infeksi
 Hasil : petugas sudah mencuci  Hasil: tidak ada tanda-tanda infeksi
tangan  mengobservasi eliminasi bayi
 Observasi tanda-tanda vital telah  Hasil: bayi bak satu kali dan bab
dilakukan jam 06.25 wita
belum pernah sejak lahir sampai
 Hasil: Dj: 123x/i P: 46x/I S: 36,5º pengkajian
 penimbanagan berat badan bayi  Mengganti popok bayi saat basah
telah dilakukan jam 06.25 46  Hasil: bayi sudah memakai popok
 Hasil : BB 2300 gram
 mempertahankan suhu badan bayi
 merawat tali pusat
 Hasil: bayi di bungkus di dalam
 Hasil: tali pusat belum puput,masih
inkubator
basah dan Nampak bersih
EVALUASI
 Kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi di tandai bayi
selalu menyusui pada ibunya
 Bayi tidak mengalami hipotermi ditandai dengan
badan bayi yang hangat
 Tidak terjadi infeksi tali pusat di tandai dengan tidak
adanya merah, bengkak, panas, nyeri, dan tidak ada
pengeluaran pus.
 Berat badan bayi sudah bertambah
 Keadaan bayi baik DJ: 129x/I P:48x/I S: 36,5ºC
Terimakasih

Anda mungkin juga menyukai