PHARMACEUTICAL CARE

ANALISA DENGAN METODE PCNE DAN SOAP PADA

PENGOBATAN PASIEN RAWAT JALAN

Ruth Novia Elnasanti

2018000093
KELAS C
Program studi profesi Apoteker
Universitas Pancasila
Jakarta
2018
IDENTITAS

Nama : Ny. Helend Enrika Sibagariang

Alamat : Jalan Z No 38 Rt 11/02 Slipi
Tanggal Lahir : 05-07-1983 ( 35 tahun )
Jenis kelamin : Perempuan
No. Telepon : 089652126484
Alergi : Tidak ada
Status kehamilan : Tidak hamil
Dokter : dr. Dwi Utomo Nusantara, Sp. PD
DATA DEMOGRAFI

Data Keterangan
Usia 35 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Tinggi Badan 160 cm
Berat Badan 65 kg
RIWAYAT KELUARGA
Self Relative
Penyakit
(Diri Sendiri) (Keluarga)
Tekanan darah tinggi – –
Asma – –
Kanker – –
Depresi – –
Penyakit paru – –
Diabetes  –
Penyakit jantung – –
Stroke – –
Gagal ginjal – –
Sakit mental – –
Penyalahgunan – –
Lain-lain - –
RIWAYAT SOSIAL
Riwayat Ya Tidak
Merokok - 
Alkohol – 
–
Kaffein 1 kali minum sehari

 3 kali makan sehari

–
Diet  Makanan yang dihindari:
Gula , makanan berlemak
RIWAYAT PENGOBATAN
RIWAYAT PENGOBATAN DENGAN RESEP

No Nama Dosis Petunjuk Mulai Berhenti Kegunaan Keefektivan

Obat Obat konsumsi konsumsi obat obat
1 Acarbose 50mg 3 x 1/ hari 4-10-16 Masih Diabetes efektif
Konsumsi
2 Metformin 500mg 2 x 1 / hari 4-10-16 Masih Diabetes efektif
konsumsi
RIWAYAT PENGOBATAN NON RESEP

No Nama Dosis Petun- Kegunaan Berapa Keefektivan

Obat juk Obat obat lama obat
penggunaan
1 Asam 500 mg 1 x 1 / Anti Nyeri Oktober - Tidak efektif
Mefenamat hari sekarang
OBAT YANG DIKONSUMSI DENGAN
RESEP DOKTER

ACARBOSE 50MG METFORMIN 500MG

OBAT YANG DIKONSUMSI TANPA RESEP
DOKTER

ASAM MEFENAMAT 500MG

DATA SUBJEKTIF &
OBJEKTIF
 SUBJEKTIF

Nyeri kaki saat berjalan

Mudah mengantuk
Nyeri tulang sendi
Pusing

C
OBJEKTIF
DRP
 DRP
CIPOLLE

DTP Ada/Tidak Keterangan

Obat tanpa indikasi Tidak Ada -

Indikasi tanpa obat Ada Pasien mengalami nyeri

dibagian kaki

Dosis terlalu tinggi Tidak ada -

Dosis terlalu rendah Tidak ada -

Adverse drug Ada Metformin memiliki efek

reaction samping nyeri

Interaksi obat Tidak ada -

Kepatuhan Ada Pasien meminum Metformin

dan Acarbose hanya ketika ingat saja
C ASSESMENT
PCNE
Domain Kode Permasalahan Keterangan
Primer

P1.1 Pengobatan tidak Nyeri pada kaki yang tidak

Efektivitas
menimbulkan efek sembuh setelah
terapi
pemakaian obat
P1.2 Efek terapi obat kurang optimal Kurangnya kepatuhan pasien

P1.3 Adanya indikasi/ gejala lain yang Nyeri pada bagian kaki
tidak di obati

Lainnya
P.3.2 Terapi obat yang tidak perlu Acarbose
Keamanan
Pengobatan Kejadian obat yang merugikan Metformin memiliki Efek samping
P.2.1 (mungkin) terjadi nyeri
 ASSESMENT
PCNE

Domain primer Kode Penyebab

C5.3 Obat, dosis dan kekuatan yang

Seleksi Obat
disarankan salah (OTC)
C7.7 Ketidaktepatan Jadwal pemberian

C1.6 Tidak ada terapi obat walaupun ada

Indikasi

C 1.7 Terlalu banyak obat yang diresepkan

untuk indikasi
C
Lainnya C 8.2 Penyebab lain
PLANNING
 C PLANNING (PCNE)
INTERVENSI
Domain Kode Intervensi Keterangan
primer
Pada Obat I3.5 Obat diberhentikan Asam Mefenamat tidak
Pada pasien memberikan efek terapi
I2.1 Melakukan konseling Memberikan KIE kepada pasien
obat
I1.3 Intervensi diajukan Pasien mengalami nyeri pada bagian
kepada dokter kaki tetapi tidak mendapatkan obat
untuk mengatasinya
Pada Obat I3.5 Obat diberhentikan Acarbose diberhentikan karena GDP
masih dapat dikendalikan
dengan hanya menggunakan
Metformin
Pada tahap I1.4 Intervensi didiskusikan Melalukan diskusi dengan dokter
peresepan dengan dokter terkait efek samping dari metformin
yang menyebabkan nyeri
 PLANNING
NON FARMAKOLOGI

1. Mengatur pola makan / diet sehat

2. Menghindari makanan yang memperburuk
penyakit seperti gula dan makanan berlemak
3. Beristirahat yang cukup
4. Berolahraga ringan
5. Minum air putih yang cukup
6. Selalu memakai alas kaki untuk mencegah
terjadinya luka

C
 PLANNING
FARMAKOLOGI

1. Memberikan edukasi pada pasien tentang pent-

ingnya kepatuhan dalam meminum obat
2. Disarankan obat Acarbose diberhentikan karena
GDP pada pasien masih dapat diatasi dengan
menggunakan metformin tanpa perlu adanya
kombinasi.
3. Metformin memiliki efek samping menyebabkan
nyeri sehingga perlu didiskusikan dengan dokter
untuk penambahan vit b kompleks untuk
mengurangi reaksi efek sampingnya.
C
 DAFTAR PUSTAKA

 Classification for Drug related Problem (PCNE)

vol.8.01
 Badan pengawas obat dan makanan republic indone-
sia ( BPOM RI ) 2014. Informasi Obat Nasional In-
donesia (IONI). Jakarta : BPOM RI.
DOKUMENTASI DENGAN PASIEN
TERIMAKASIH