ASPEK PSIKOSIAL

KEPERAWATAN KRITIS

SARI ARIE LESTARI B, S.Kep., Ns., M.Kes

https://www.jpppt.com.
Aspek Psikososial ???
 Aspek
Psikososial
Sakit Kritis
Perawat harus secara
seimbang dalam
memenuhi kebutuhan fisik
dan emosional dirinya
maupun kliennya dalam
suatu lingkungan yang
dapat menimbulkan stress
dan humanis
Stress didefinisikan sbg respon fisik dan emosional terhadap
tuntutan yang dialami individu yang
diiterpretasikan sebagai sesuatu yang mengancam
keseimbangan (Emanuelsen & Rosenlicht,
1986).

Jika tuntutan untuk berubah menyebabkan

ketidakseimbangan (disequilibrium) pada sistem, maka
terjadilah stress. Individu kemudian
memobilisasi sumber-sumber koping untuk mengatasi stress
dan mengembalikan keseimbangan.

Stressor merupakan faktor internal maupun eksternal yang

dapat mengubah individu dan
berakibat pada terjadinya fenomena stress (Emanuelsen &
Rosenlicht, 1986).

PPT 模板下载： www.1ppt.com/moban/ 行业 PPT 模板： www.1ppt.com/hangye/

节日 PPT 模板： www.1ppt.com/jieri/ PPT 素材： www.1ppt.com/sucai/
PPT 背景图片： www.1ppt.com/beijing/ PPT 图表： www.1ppt.com/tubiao/
精美 PPT 下载： www.1ppt.com/xiazai/ PPT 教程： www.1ppt.com/powerpoint/
PPT 课件： www.1ppt.com/kejian/ 字体下载： www.1ppt.com/ziti/
工作总结 PPT ： www.1ppt.com/xiazai/zongjie/ 工作计划： www.1ppt.com/xiazai/jihua/
商务 PPT 模板： www.1ppt.com/moban/shangwu/ 个人简历 PPT ： www.1ppt.com/xiazai/jianli/
毕业答辩 PPT ： www.1ppt.com/xiazai/dabian/ 工作汇报 PPT ： www.1ppt.com/xiazai/huibao/
  Respon Stress
Tahap pertama dan ditandai oleh
respon cepat, singkat,
melindungi/memelihara kehidupan
Diinduksi oleh Alarm dimana merupakan aktivitas total dari
stressor biofisik, Respon system saraf simpatis.
Tahap ini sering disebut dengan istilah
psikososial atau menyerang atau lari (fight-or-flight
stressor social. response)
GAS Tahap kedua, dimana tubuh
Hans Selye dalam (General Stage of beradaptasi terhadap
Adaptation ketidakseimbangan yang disebabkan
Emanuelsen & Exhaustion oleh stressor. Tubuh bertahan pada
Syndrome)
Rosenlicht (1986) tahap ini sampai stressor
yang membahayakan hilang dan tubuh
mengemukakan mampu kembali kekeadaan
temuanya tentang homeostasis
stress kedalam suatu Stage of Saat semua energi telah digunakan
model stress. resistance untuk koping, maka tubuh
mengalami
kelelahan dan berakibat pada
terjadinya sakit fisik, gangguan
psikososial dan kematian
 KLIEN
Tidak hanya stress akibat sakit fisik

Sakit psikososialnya

Memlihara/mengembalikan fungsi fisik dan psikososial

Respon psikososial Mekanisme Koping

Respon psikososial klien terhadap
pengalaman keperawatan kritis
mungkin dimediasi oleh
fenomena internal seperti keadaan
emosional dan mekanisme koping
atau oleh fenomena
eksternal seperti kuantitas dan
kualitas stimulasi lingkungan
Mekanisme koping merupakan
sekumpulan strategi mental baik
disadari maupun tidak disadari yg
digunakan untuk menstabilkan situasi
yang berpotensi mengancam dan
membuat kembali ke
dalam keseimbangan (Emanuelsen &
Rosenlicht, 1986).
 PREFACE
American Association Of Critical
care Nurses (AACN) >>>>>>>
Keilmuan khusus dalam
keperawatan yang dihadapkan
langsung dengan manusia dan
bertanggung jawab ataas
masalah yang mengancam
jiwanya

Pasien kritis adl pasien

dengan perburukan
patofisiologis yang
cepat dan dapat
menyebabkan
kematian
 1 2 3

Perawat dan tenaga

Ruang Intensif Ruangan yang kesehatan lainnya
Care Unit (ICU) penuh stress tidak yang
merupakan hanya bagi pasien bekerja di ruangan
ruangan khusus dan keluarganya, ICU perlu memahami
untuk merawat tetapi juga bagi tentang stressor
pasien yang tenaga kesehatan (penyebab stress) di
dalam keadaan yang bekerja di ruangan ini dan
kritis ruangan juga tentang
tersebut bagaimana mengatasi
stress tersebut
 1 Kehilangan kesehatan

2 Kehilangan kemandirian

Stressor 3 Kehilangan rasa nyaman

4 Kehilangan Pekerjaan

5 Menurunnya ekonomi
 Konsep Keperawatan Kritis

Peralatan yang beragam dan

1 kompleks serta ketergantungan

pasien yang tinggi terhadap
perawat dan dokter.

ICU/ It’s a stressfull Keterbatasan ruangan gerak

ICCU/ 2 pelayanan dan juga kunjungan

environment keluarga.

PICU/NICU
Prosedur penanaganan pasien,
3 keadaan penyakit sampai dengan
ancaman kematian.
Ruangan ICU
Persepsi Pasien dan Perawat Tentang
Stressor di ICU Stressor menurut pasien adalah adanya slang
dihidung dan dimulut, tempat tidur yang tidak
nyaman, keterbatasan gerak karena banyaknya alat
yang dipasang di tubuh mereka, sulit tidur, tidak
Sample 71 perawat dan 71 pasien
mampu berkomunikasi, mendengar pembicaraan
dengan menggunakan the ICU
orang (perawat dan dokter), kurangnya kunjungan,
Environmental Stressor Scale
lampu yang terang dan hidup terus menerus,
kebisingan yang tidak familiar dan tidak biasa
Baik perawat maupun pasien didengarnya
mempersepsikan ruang ICU sebagai
ruangan yang stressfull
Perawat beberapa stressor seperti alarm dari
monitor, mesin - mesin yang canggih dan asing,
ada laki laki dan perempuan dalam satu ruangan,
dan tidak ada privacy

Title. Cornock (1998) di

Amerika serikat
PERCEPTUAL.
 Persepsi Pasien Penyakit Jantung Tentang Faktor2
Yang menyebabkan Pasien Kurang Tidur

102 pasien pasca operasi jantung

yang masuk ICU
Tidak bisa melakukan ritual sebelum tidur, suara
bising, lampu yang terang, alarm, ada orang yang
Nyeri dan kesulitan mendapatkan rasa bicara di malam hari, dan suara intercom
nyaman

Title. Simpson, Lee dan Cameron

PERCEPTUAL.
(1996) di Amerika
 Konsep Interdisiplin
Banyaknya tenaga profesi
yang keluar masuk dan
melakukan pengkajian atau
intervensi

Seringnya mereka
mendiskusikan tentang
penyakit pasien bisa
menyebabkan stress

Stresor
Keluarga membutuhkan
informasi tentang
perkembangan pasien
CARING PADA PASIEN KRITIS
 1

PERAWAT HARUS MENGATASI

MASALAHNYA SENDIRI
 Hasil Penelitian Pakar ICU dari
Texas Amerika Serikat, Barr dan Bush (1998)
4
1
Dukungan dari teman, Mendapatkan salary yang
4 Fakt. pantas sesuai dengan
sejawat, keluarga,
Pendukung tanggung jawabnya
atasan
Untuk
Mengatasi
Stress

2 3

Melihat perkembangan
Adanya perawat yang
pasien yg positif dan
jadi model (kind, interaksi yang positif dengan
emphatic, thoughfull) pasien dan keluarga
 2
Upaya Mengatasi Masalah
Psikososial Pasien Kritis
 1. Modifikasi Lingkungan

Rungan lebih fleksibel untuk mendukung recovery

1 (penyembuhan pasien)

Konsep pelayanan lebih mempromosikan penggunaan

2 universal room

Membuat mini work station untuk mengurangi stress

3 pada pasien

Ketersediaan alat yang protable dan lebih kecil

4
Peralatan super canggih seoerti remote monitoring
5 untuk semua pasien

Menciptakan lingkungan yang menyembuhkan (healing

6 environment)
 2. Terapi Musik

Menurunkan stres,
Tujuan Efek pada nyeri, kecemasan dan
pshysiology
isolasi

Menurunkan Meningkatkan
heart rate suhu perifer

Komplikasi
jantung
3. Melibatkan keluarga dan memfasilitasi keluarga
dalam perawatan pasien kritis

Jam besuk harus

lebih fleksibel

Keluarga perlu
diberikan ruangan
tunggu yang nyaman
 4. Komunikasi Terapeutik

Sistematic Review : tentang 1999

komunikasi perawat pasien di
ruang ICU di Australia
menemukan bahwa komunikasi
Lenore
perawat diruang ICU masih
sangat kurang walaupun
& Ogle
perawat memiliki pengetahuan
Pendekatan phenomenology :
yang baik tentang komunikasi
teraupetik McCabe perawat bisa melakukan
komunikasi yang baik dan
efektif dengan pasien ketika
Tidak supportive dan sangat
aphaty
2002 perawat menggunakan
pendekatan person-centered
care
 Add the title text.

2018 First Half. 2019 Second Half.

Add a detailed text description here. Add a detailed text description here.

Vs.
5 (Millions of 5 (Millions of
dollars) dollars)
4 4
3
3
2
2 1
1 0
0 份 份 份 份 份 份
月 月 月
1 月份 2 月份 3 月份 4 月份 5 月份 6 月份 7月 8月 9月 10 11 12
 Add the title text.

01
Add a title here.
Add a detailed text description here,
suggesting that the title is relevant
and compliant. 75%
Add the title here.
02
Add a title here. Add a detailed text description here,
Add a detailed text description here, suggesting that the title is relevant
suggesting that the title is relevant and compliant.
and compliant.
Add a detailed text description here,
03 suggesting that the title is relevant
Add a title here. and compliant.
Add a detailed text description here,
suggesting that the title is relevant
and compliant.
 1. Modifikasi Lingkungan

Complete
the
overview.

Lebih fleksibel
Your content is typed here.
Mempromosikan the
universal room
Ketersediaan alat
yang portable dan
lebih kecil
 Add the title text.
部门 1 50%

部门 2 40%

部门 3 80%

部门 4 70%

部门 5 90%

Add a detailed text description here, suggesting that the title is relevant and conforms to the overall
language style.
 Person Center Care
Digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk menggambarkan pendekatan
pilosofis untuk a particular mode of care (model tertentu dalam keperawatan)

Konsep utama : komitmen

untuk menemukan kebutuhan Bukan hanya memenuhi
yan-kep individu dlm konteks kebutuhan Kesehatan
pengalaman sakit, pasien tp kemampuan
kepercayaan pribadi, budaya, memahami dan responsif
situasi keluarga, gaya hidup terhadap inner world of
dan kemampuan untuk individual - their personal
memahami apa yang sedang world of experiences and what
dirasakan oleh pasien this means to them
Thank you for your attention