Kebijakan Penyediaan Alat dan Obat

Kontrasepsi Program BKKBN

Deputi Bidang KBKR Kegiatan Orientasi Implan 1 (Satu) Batang
Dr. Eni Gustina, MPH

Semarang, 9 November 2021

 Lingkup
1 Bahasan
Pendahuluan

2 Kebijakan Kedeputian KBKR 2020-2024

3 Kebijakan Penyediaan Alat dan Obat Kontrasepsi
Program BKKBN
4 Jenis, Kuantifikasi, Penyaluran Alat dan
Obat Kontrasepsi
5 Strategi Pengenalan Alat dan Obat
Kontrasepsi Program Baru
 Pendahuluan
KONDISI PEMAKAIAN KONTRASEPSI JUMLAH PESERTA KB AKTIF BERDASARKAN
METODE KONTRASEPSI

Peserta KB Aktif

4%
11% 0% IUD

21% 3% MOW

MOP

KONDOM
13%
IMPLAN

48% SUNTIKAN

Sumber : SDKI 2017 PIL

Suntik KB (29%) merupakan alat/cara KB yang paling banyak

digunakan oleh wanita kawin, diikuti oleh pil (12%), susuk KB
Total Peserta KB Aktif: 36.821.157
dan IUD (masing-masing 5%), dan MOW (4%). Sumber Statistik Rutin BKKBN Agustus 2021
 Metode Kontrasepsi Jangka Pendek
1 Hormonal Non Hormonal

• Pil KB
• Suntik KB • Kondom
(Kombinasi, Progestin)

Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

(MKJP)
2 Hormonal Non Hormonal

• Implan • IUD Cooper T

• IUD • Vasektomi
Hormonal • Tubektomi
Efektivitas Kontrasepsi

http://www.familyplanning.org.nz/news/2014/how-effective-is-your-contraception
PIL KOMBINASI PIL PROGESTIN KONDOM

KELEBIHAN KELEBIHAN KELEBIHA

• Mengurangi perdarahan menstruasi dan kram
• Tidak mengganggu hubungan seksual
• Mengurangi risiko kehamilan di luar rahim, kanker
ovarium, kanker endometrium, kista ovarium, dan
penyakit radang panggul lainnya.
• Mudah didapatkan di fasilitas kesehatan atau
apotek
• Mengurangi jerawat
• Mengobati PMS
KETERBATASAN
• Mengganggu produksi ASI
• Perubahan pola haid
• Dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan berat
badan
• Sakit kepala ringan dan mual
• Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan
HIV atau penyakit kelamin
• Tidak mempengaruhi produksi ASI
• Tidak mengganggu hubungan seksual
• Kesuburan cepat kembali setelah berhenti
minum pil
KETERBATASAN
• Menyebabkan perubahan pola haid
• Dapat menyebabkan kenaikan berat badan
• Dapat menyebabkan sakit kepala ringan,
perubahan suasana hati, mual
• Tidak memberi perlindungan terhadap
penularan HIV atau penyakit kelamin (Infeksi
Menular Seksual)
• Mudah didapat
N dan digunakan
• Mencegah kehamilan, IMS dan HIV
sekaligus
• Tidak mengganggu produksi ASI
• Tidak perlu resep dokter atau
pemeriksaan kesehatan khusus
KETERBATASAN
• Cara dan kedisiplinan dalam
penggunaan sangat mempengaruhi
keberhasilan kontrasepsi
• Harus selalu tersedia setiap kali
berhubungan seksual
• Memerlukan kerjasama yang baik
dengan pasangan
 SUNTIK
KELEBIHAN
• Membantu mencegah : - Risiko terjadinya
kehamilan , Kanker endometrium , Mioma uteri
• Dapat mencegah: Penyakit radang panggul ,
Anemia defisiensi besi
• Mengurangi: “Sickle Cell Crisis” pada wanita
dengan anemia sel sabit , Gejala endometriosis
(nyeri panggul, menstruasi yang tidak teratur)
KETERBATASAN
• Perubahan pola menstruasi
• Peningkatan berat badan
• Nyeri kepala
• Pusing
• Perut kembung dan rasa tidak nyaman
• Perubahan suasana hati (emosi)
• Penurunan dorongan seksual
IUD
KELEBIHAN
• Efektif sebagai alat kontrasepsi langsung setelah
pemasangan
• Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
• Dapat digunakan sampai menopause (satu tahun
atau lebih setelah haid terakhir)
• Ekonomis, masa pakai 10 tahun
• Tidak mengandung hormon sehingga tidak membuat
gemuk
KETERBATASAN
• Perubahan siklus haid (umumnya pada 3-6
bulan pertama).
• Dapat menyebabkan kram/mules
• Haid lebih lama dan lebih banyak
• Perdarahan bercak selama beberapa
minggu.
• Tidak memberi perlindungan terhadap
penularan HIV atau penyakit kelamin
(Infeksi Menular Seksual)
IMPLAN
KELEBIHAN
• Ekonomis dan praktis.
• Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah
pencabutan
• Tidak memerlukan pemeriksaan organ reproduksi
(vagina)
• Tidak mengganggu produksi dan kualitas ASI
• Mengurangi nyeri haid dan jumlah darah haid
• Tidak mengganggu hubungan seksual
• Menurunkan risiko beberapa penyakit radang panggul
KETERBATASAN
• Mempengaruhi periode haid (haid menjadi sedikit
atau hanya bercak), haid tidak teratur atau jarang
haid
• Perubahan berat badan
• Perubahan suasana hati
• Beberapa pengguna mengalami sakit kepala,
pusing, nyeri payudara, gelisah, dan mual-mual
• Tidak melindungi terhadap penularan AIDS atau
penyakit kelamin (Infeksi Menular Seksual)
 VASEKTOMI
KELEBIHAN
• Tidak mempengaruhi kemampuan seksual pria.
• Aman, sederhana, mudah, dan cepat (Tindakan medis dilakukan secara
singkat).
• Tindakan medis vasektomi dapat dilakukan dengan metode tanpa pisau
bedah. Hanya menggunakan alat kedokteran sederhana yang disebut
klem vasektomi dengan tenaga terlatih.
• Dilakukan hanya sekali dan efektif dalam jangka panjang.
KETERBATASAN
• Setelah tindakan medis, Anda harus beristirahat selama 2-3 hari dan
menghindari kerja berat selama beberapa hari
• Perlu tenaga kesehatan terlatih untuk melakukan proses vasektomi
• Sesudah operasi masih harus menggunakan kondom atau alat kontrasepsi
lainnya selama 3 bulan untuk memastikan cairan mani tidak mengandung
sperma
• Untuk memastikan efektifitas vasektomi, terkadang perlu dilakukan
pemeriksaan analisis sperma setelah 3 bulan
TUBEKTOMI
KELEBIHAN
• Metode ini cocok bagi pasangan yang memutuskan sudah tidak ingin
menambah jumlah anak
• Tidak mempengaruhi proses kualitas dan volume ASI
• Tidak mengganggu hubungan seksual
• Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual
• Rahim tidak diangkat sehingga ibu masih mendapat haid
• Secara psikologis akan merasa nyaman dalam kehidupan seksualnya
karena tidak khawatir akan terjadi kehamilan
• Dapat efektif dalam jangka waktu lama
• Dapat dilakukan segera setelah persalinan ataupun setelah keguguran
KETERBATASAN
• Setelah pembedahan, Anda harus beristirahat selama 2-3 hari dan tidak
mengangkat beban berat selama 1 minggu
• Dapat muncul rasa nyeri dan bengkak pada daerah operasi, namun bisa
diatasi dengan obat
• Resiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anastesi/pembiusan
umum)
• Tidak melindungi diri dari penyakit kelamin/Infeksi Menular Seksual,
termasuk HIV/AIDS
Tantangan Pelayanan Kontrasepsi Masa Kini
Perubahan pedoman pelayanan
KB di era pandemi
Belum semua bidan tersosialisasi
pedoman pelayanan KIA, KB dan Kespro
di era pandemi dan New Normal
Belum semua warga di vaksinasi
covid-19
Belum semua masyarakat mendapatkan
vaksinasi menjadi kendala bagi tenaga
kesehatan maupun calon peserta KB
Penyesuaian pelayanan sesuai
dengan protokol kesehatan
Keselamatan tenaga kesehatan
(provider) harus dilindungi sehingga
diperlukan penyesuaian pelayanan agar
terhindar dari penularan
Kebutuhan APD bagi Tenaga
Pelayanan KB
Di era pandemi Covid-19, fasilitas
kesehatan baik primer/tempat PMB
maupun rujukan harus betul-betul siap
dalam pemenuhan APD, sarana
prasarana dan SDM
Status Penduduk Indonesia
70,72 persen penduduk Indonesia
berusia produktif yang berpotensi
meningkatkan angka kelahiran
Pembatasan Pelayanan di Faskes
Akses terhadap pelayanan KB di era
pandemi Covid-19 mengalami
perubahan dimana faskes primer/PMB
membatasi pelayanan
 Pemenuhan Kebutuhan Alokon Program BKKBN

Peraturan Kepala BKKBN Nomor 9 Tahun 2019 tentang Pemenuhan Kebutuhan Alat dan Obat Kontrasepsi Bagi
Pasangan Usia Subur dalam Pelayanan Keluarga Berencana

Mengatur tentang :

Jenis alat dan

obat kontrasepsi
Perencanaan
Penyaluran alokon
kepada seluruh
04
kebutuhan faskes/jejaring/

02 03
yang dapat

01
dengan jaringan/PMB yang
disediakan oleh teregistrasi dalam
pendekatan
program BKKBN SIM BKKBN
metode
kuantifikasi

Perban No. 9/2019 dapat di download pada

JENIS KUANTIFIKA PENYALURA http://jdih.bkkbn.go.id

SI N
01 Pertimbangan Penyediaan Alokon Program Baru

Progestin Only Pill 01

(POP)
Obat Suntik KB 3 Bulanan
• Mendukung pelayanan KB Pasca 1 cc
Persalinan
• Tidak mempengaruhi produksi ASI 02 • Lebih mudah dan praktis untuk
• Besarnya permintaan masyarakat provider
• Kenyamanan klien dengan volume
yang kecil
Obat Suntik KB
04
Kombinasi 3
Bulanan Implan 1 Batang
• Sebagai pengganti suntik KB 1 bulanan • Lebih praktis
yang memiliki kombinasi hormon
03 • Minimal efek samping
• Klien masih mendapatkan haid • Direkomendasikan oleh profesi
Jenis Alat dan Obat Kontrasepsi Program BKKBN
02

Manajemen Rantai
Pasok Alat dan
Obat Kontrasepsi
dengan
Pendekatan
Siklus Logistik
03. Mekanisme Penyaluran Alokon
Hal baru dalam penyaluran yaitu perluasan akses yang meliputi :
• Distribusi alokon dari OPD-KB ke seluruh faskes yang teregistrasi SIM BKKBN
• Distribusi alokon kepada PMB yang bukan merupakan jejaring faskes dan tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
• Distribusi alokon kepada faskes yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan

Perluasan akses distribusi berdampak

pada penyesuaian pencatatan dan
pelaporan pelayanan kontrasepsi
–> menggunakan new SIGA

PMB yang tidak

bekerjasama
dengan BPJS
Orientasi Pemasangan/Pencabutan Implan 1 Batang bagi
Tenaga Kesehatan
No Provinsi Jumlah Distribusi Implan Jadual Orientasi
1 Batang Tahun 2020 (set)
1 Jawa Tengah 1.400 Oktober-November
Peserta dapat berbagi pengalaman pada tenaga 2 Jawa Timur 1.300
2021
kesehatan lain di wilayahnya 3 Jawa Barat 1.200
4 Sumatera Utara 930
Orientasi dapat dilanjutkan dengan praktek
5 Sumatera Selatan 670
pemasangan/pencabutan implant pada peserta KB
6 Sulawesi Selatan 550
7 Lampung 550
Video pemasangan dan pelepasan implant dapat 8 Nusa Tenggara Timur 340
dilihat pada www.ImplanonNXTVideos.com
9 Banten 300 Rencana tahun 2022
10 DKI Jakarta 180
Perencanaan pelatihan terstruktur untuk Implan 1 11 Sulawesi Utara 150
Batang yang akan difasilitasi oleh Pusdiklat BKKBN 12 Gorontalo 50
pada tahun 2022 13 Kalimantan Tengah 50
14 Maluku
15 Bengkulu
 “TERIMA KASIH”

BERSAMA KITA BISA

BERSINERGI BAGI BANGSA