ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

N
DI RSUD Dr. M. ASHARI PEMALANG

Oleh:
Desi Widiyastuti
B0013058

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
TAHUN 2016
 BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar Belakang E. Manfaat Penelitian

B. Rumusan Masalah
F. Metode Penelitian

C. Tujuan Penulisan
G. Sistematika Penelitian
D. Ruang Lingkup
 LATAR BELAKANG Adapun pada tahun 2015
di RSUD Dr. M. Ashari
Kabupaten Pemalang
terdapat 1.816 ibu
bersalin, kasus terbanyak
yaitu Pre-eklamsia
Sebanyak 375 orang
Angka Kematian Ibu Provinsi Jawa (20,65%),
Tengah tahun 2014 berdasarkan laporan
dari kabupaten/kota sebesar
126,55/100.000 kelahiran hidup,
mengalami peningkatan bila Tahun 2014 di RSUD
dibandingkan dengan AKI pada tahun Dr. M. Ashari
2013 sebesar 118,62/100.000 kelahiran Kabupaten Pemalang
hidup, hal ini berarti terjadi peningkatan terdapat 2.468 ibu
permasalahan kematian ibu di Provinsi bersalin, kasus
terbanyak yaitu Pre-
Jawa Tengah. eklamsia Sebanyak
369 orang (14,95%),
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Persalinan Nifas

Pengertian Nifas
Pengertian Persalinan
Fisiologi Nifas
Fisiologi Persalinan
Perubahan yang terjadi pada waktu Nifas
Tanda - tanda Persalinan
Tanda Bahaya Nifas

Faktor – faktor yang mempengaruhi

Persalinan

Penatalaksanaan dalam proses persalinan Penatalaksanaan masa

(pakai langkah-langkah APN + IMD) nifas
PEB ( PRE EKLAMSIA BERAT)

Pengertian
Klasifikasi
Etiologi
Patofisiologi
Penatalaksanaan
Komplikasi

Tinjauan Teori Asuhan  Pengertian Asuhan Kebidanan

Kebidanan  Langkah-langkah dalam
manajemen kebidanan
 Pendokumentasian Manajemen
SOAP
Landasan hukum kewenangan Peraturan Menteri Kesehatan nomor
bidan 1464/MENKES/ PER/X/2010 tentang
izin dan Standar Pelayanan Kebidanan
 BAB III
TINJAUAN KASUS
PERSALINAN
S = Ibu mengatakan rujukan dari poli kandungan dengan diagnosa Ny.N umur
O = 1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran: Composmentis
BB sebelum hamil: 68 kg
BB setelah hamil : 70 kg
TTV : TD: 160/100 mmHg S : 37,2 x 0C N : 96 x/mnt
R : 22/mnt
HPL : 4-11-2015
Usia Kehamilan: 41 5Hari
 Lanjutan

O = 2. Pemeriksaan Fisik 5. Pemeriksaan Dalam

3. Pemeriksaan Kebidanan Keadaan Porsio : lunak
TFU : 31 cm Pembukaan : 1 cm
Kontraksi : 3 x 10’ 30’’ Penipisan : 10%
DJJ : 150x/mnt Selaput Ketuban : Utuh
Leopold I : Bokong Bagian Terendah : Kepala
Leopold II : Puka Titik Petunjuk : UUK
Leopold III : Kepala Moulage :-
Leopold IV : Divergen Penurunan : H I
4.Pemeriksaan Penunjang di pusk Bagian Terkemuka: -
Laboratorium Hb 10,2 g/dl
USG janin sehat, ada gerakan janin
Rontgen tidak dilakukan
• A = Ny. S umur 39 tahun G6 P5 A0 usia
kehamilan 415Hari janin tunggal, hidup
,

intra uteri, letak memanjang, puka,

pesentasi kepala, divergen dengan
PEB
• P = Melakukan kolaborasi dengan dr. SpOG
induksi pitogin 5ks atau 0,5 ampul yang
pertama dimulai, Memberikan injeksi
MgSO4 4gr 5 ml boka dan boki
 Post Partum 6 jam (KF 1)
Tanggal 15-11-2015 A = Ny. S umur 39 tahun P6A0 Ah6 6 jam post
S = Ibu mengatakan bernama Ny. S umur 39 partum dengan PER
tahun P = Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu
Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya 6 Memberitahu kepada ibu tekanan darahnya
jam yang lalu agak tinggi
Ibu mengatakan perutnya masih mules Memberitahu kepada ibu keluhan yang ibu
Ibu mengatakan kepalanya sedikit pusing alami merupakan hal yang wajar
O = KU : Baik Kolaborasi dengan dr. SPOG
Kesadaran : Composmentis Mengajari ibu untuk melakukan massase
TTV : TD: 140/90 mmHg S : 36 0C fundus uteri tujuannya untuk menghentikan
N : 82 x/mnt R : 22x/mnt perdarahan.
TFU : 2 jari ↓ pusat Mengajari ibu untuk duduk dan sambil
menyusui bayinya
Kontraksi : baik fundus uterus teraba keras
Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Genitalia : tidak oedem
Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI
Luka Perinium : tidak ada
ekslusif
PPV : lokhea rubra
Menganjurkan ibu untuk menjaga personal
ASI : sudah keluar (kolostrum) hygiene
Evaluasi : Keadaan Ibu baik tekanan darah
ibu agak tinggi dan ibu mau mengikuti anjuran
bidan
 Post Partum hari Ke-14 (Kf 2)
Tanggal 29-11-2015 A = Ny. S umur 39 tahun P6 A0 Ah6 2 minggu post
S = Ibu mengatakan bernama Ny.S umur 39 partum normal
tahun P = Memberitahu kondisi ibu hasil pemeriksaan
Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya pada ibu
14 hari yang lalu. Memberitahu kepada ibu untuk mengkonsumsi
Ibu mengatakan payudaranya bengkak makanan yang bergizi seimbang
O = KU : Baik Memberitahu tanda bahaya masa nifas
Kesadaran : Composmentis Memberitahu ibu tentang cara menyusui dengan
TTV : baik
TD : 130/90 mmHg Memberikan KIE untuk mengatasi pusing
Nadi : 82 x/menit Menganjurkan ibu agar tetap memberikan
Rr : 22 x/menit ASI Ekslusif
Suhu : 36 0C mngajarkan ibu cara melakukan brase care
TFU : pertengahan pusat dengan menggunakan air hangat dan baby oil
dan simfisis dan anjurkan menyusui secara on demend
Genitalia : tidak oedem Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Luka Jahitan :Tidak ada Evaluasi : Keadaan Ibu baik dan ibu mau
PPV : lokhea sangoelenta mengikuti anjuran bidan
 Post partum 42 hari (Kf 3)
Tanggal 27-12-2015 A = Ny. A umur 30 tahun P2 A1 Ah2 42 hari post
S = Ibu mengatakan bernama Ny. S umur 39 partum dengan nifas normal
tahun P = Memberitahu kondisi ibu tentang hasil
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pemeriksaan
O = KU : Baik Memberitahu kepada ibu untuk mengkonsumsi
Kesadaran : Composmentis makanan yang bergisi seimbang
Mengkaji ulang tentang tanda bahaya masa nifas
TTV : TD : 120/90 mmHg
Mengkaji ulang ibu tentang cara menyusui
Nadi : 82x/menit
dengan baik
Rr : 22 x/menit
Menganjurkan ibu agar tetap memberikan ASI
Suhu : 360C Ekslusif
TFU : Tidak teraba Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Genitalia : tidak oedem Memastikan ibu untuk menggunakan KB dengan
Luka Jahitan : kering segera
PPV : lokhea alba
Evaluasi : Keadaan Ibu baik dan ibu mau
mengikuti anjuran bidan
Terima Kasih……

