Alat dan bahan anastesi

lokal
drg. Firdaus, MSi
ANASTESI LOKAL (STRUKTUR KIMIA)

terdiri dari 3 bagian

gugus lipofilik
gugus hidrofobik
gugus antara/ perangkai
Gugus antara dan gugus lipofilik dihubungkan oleh
ikatan amida atau ikatan ester.
Berdasarkan ikatan ini, anestetika lokal digolongkan
menjadi golongan ester dan amida
Anestesi lokal :
(berdasarkan struktur kimia)

I. Ester ( -COO-)
contoh: prokain, tetrakain, Kokain, Benzokain,
ametocaine, piperokain, kloroprokain
II. Amida( - NHCO-)
contoh: lidokain, dibukain, mepivakain, prilokain,
bupivakain, etidokain, ropivakain, levobupivakain
 Development of Local Anesthetic Agents: Timeline

ESTERS

cocaine tetracaine chloroprocaine

PROCAIN

1884 1905 1932 1933 1948 1955 1956 1960 1963 1971 1975 1997 1999

AMIDES

dibucaine MEPIVACAINE BUPIVACAINE ARTICAINE levopivacaine

LIDOCAINE
PRILOCAINE etidocaine ropivacaine
AMIDES vs ESTER
ESTER
1. Relatif tidak stabil dalam larutan
2. Masa kerja pendek
3. Tidak toksid
4. Bersifat alergen

AMIDES
5. Relatif stabil dalam larutan
6. Durasi kerja lebih panjang
7. Tidak bersifat alergen
Kecuali KOKAIN, semua bahan anestesi lokal bersifat
vasodilator .
Sifat ini membuat bahan anestesi lokal :
cepat diserap, toksisitasnya meningkat dan lama kerjanya
jadi singkat karena bahan ini cepat masuk ke dalam
sirkulasi.
Untuk memperpanjang kerja serta memperkecil toksisitas
sering ditambahkan vasokonstriktor.
Vasokonstriktor merupakan kontraindikasi pada kondisi
sebagai berikut:
1. Penderita usia lanjut.
2. Penderita hipertensi.
3. Penderita dengan penyakit-penyakit kardiovaskuler.
4. Penderita diabetes mellitus.
KOMPONEN DALAM SEDIAAN
LARUTAN ANESTESI
(Ampul, cartridge, multidose-vial)

Agent anestesi lokal

 Vasokonstriktor
 Sodium metabisulfite (antioxidan untuk vasopresor)
 Methilparabean
 Sodiumclorida
RECOMMENDED MAXIMUM DOSES OF LOCAL
ANESTHETICS
Maximum dose (with
Drug
adrenaline)
---- (7 mg/kg)
Articaine

Bupivacaine 2.5 mg/kg (3 mg/kg)

Lidocaine 4.5 mg/kg (7 mg/kg)
Mepivacaine 4.5 mg/kg (7 mg/kg)
Prilocaine 5 mg/kg (8 mg/kg)
Procaine 8 mg/kg (10 mg/kg)
ALAT
  Jarum
Jarum dibagi menjadi pendek dan panjang.
*Jarum suntik pende: biasanya untuk anastesi
infiltrasi , panjang 2cm atau 2,5 cm.
*jarum panjang: digunakan untuk teknik blok
biasanya panjangnya 3,5 cm.
TERIMA KASIH