DEMAM CHIK

(CHIKUNGUNYA)
CHIKUNGUNYA  SUATU PENY YG DISK
VIRUS CHIKUNGUNYA YG BERSFT SELF
LIMITING DISEASE, TDK MENYEBABKN
KEMATIAN & DIIKUTI DG ADANYA
IMUNITAS DI DLM TBH PENDRT, TTP
SERANGAN KE 2 KALINYA BLM DIKET.
PENY INI CENDERUNG MENBLKN KEJADIAN
LUAR BIASA PD SEBUAH WILAYAH.
1. GAMBARAN KLINIS
 PENY MENULAR DG GEJALA UTA-
MA DEMAM MNDADAK, PD PERSEN-
DIAN & RUAM NYERI MAKULOPAPU-
LER (KUMPULAN BINTIK2 KEMERAH-
AN) PD KULIT YG KDG2 DISERTAI DG
GATAL. GEJ LAIN YG DPT DIJUMPAI :
NYERI OTOT,SAKIT KEPALA, MENG-
GIGIL, KEMERAHAN PD KONJUNK-
TIVA, PEM> KEL GETAH BENING DI
BAG LEHER, MUAL, MUNTAH.
 PD ANAK2 SERING TDK MNAMPAKAN
GEJ YG KHAS. BBRP PDRT NYERI DI
BLKG BOLA MATA & BS TERLHT MATA
KEMERAHAN, MATA BERAIR & RASA
TERBAKAR PD MATA.
> DEMAM TINGGI TBL MNDADAK DISER-
TAI MENGGIGIL & MUKA KMERAHAN.
DEMAM BS BERTAHAN 2-4 HR
> PD ANAK DPT TBL KEJANG DEMAM,
KDG2 DISERTAI PENRNAN KSADARAN
> KEJANG DEMAM BUKAN AKBT LGS DR
INF VIRUS, TERBUKTI DR PEMRKSAAN
CAIRAN SPINAL TDK DITEMUKN KE-
LAINAN BIOKIMIA & KELN JML SEL.
> NYERI SENDI BIASANYA TERLOKALI-
SIR PD SENDI BESAR, TU SENDI LU-
TUT & TLG BLKG, TTP BS JG TERJD PD
BBRP SENDI KCL TU SENDI PRGE-
LANGN KAKI, PRGELANGN TANGAN,
JARI KAKI & JARI TANGAN. SENDI YG
NYERI TDK BNGKAK, TTP TRABA LBH
LUNAK. PD PMRKSAAN SENDI TDK
TRLHT TD2 PENGUMPULN CAIRN SNDI
NYERI SENDI SERING MRUPK KELUHAN
PERTAMA SEBLM KELUHN DEMAM & DPT
BERMANIFESTASI BRT, SHG KDG2 PDRT
MMERLUKN “KURSI RODA” SAAT
BEROBAT KE FASILITAS KESEH. PD
POSISI BERBARING BIASANYA PDRT
MIRING DG LUTUT MENEKUK &
BERUSAHA MEMBATASI GRKAN. NYERI
SENDI TU BNYK DIALAMI WNITA DEW .
 NYERI OTOT BS TERJD PD SELRH OTOT
ATAU HANYA PD OTOT DRH KE-PALA &
BAHU. KDG2 TERJD PMBENG-KAKAN
OTOT SEKTR MATA KAKI.
 SKT KEPALA SERING TERJD, TP TDK
TERLALU BRT
 RUAM DI KULIT BS TERJD PD MUKA,
BADAN, TANGAN, & KAKI, TP BS TER-JD
PD SELRH TBH BERBTK MAKULO-
PAPULER. RUAM MULAI TBL 1–10 HR
SES NYERI SENDI. RUAM BERTHN 7-10
HR, DIIKUTI DGN DESKUAMASI KULIT.
 KDG2 DITEMUKN PERDRHN PD GUSI. DI
INDIA DITEMUKN PERDRHN GUSI PD 5
ANAK DI ANTR 70 ANAK YG DI
OBSERVASI.
2. ETIOLOGI :
VIRUS CHIKUNGUNYA,GENUS ALPHA-
VIRUS ATAU“GROUP A” ANTROPHOD-
BORNE VIRUSES (FLAVIVIRUS), FAMILI
TOGAVIRIDAE. VIRUS INI TELAH BERHSL
DI ISOLASI DI BERBAGAI DRH DI
INDONESIA.
 VEKTOR UTAMA PENY INI = PENY DBD
YAITU NYMK AEDES AEGYPTI. NYMK
AEDES ALBOPICTUS DIDUGA BERPRN
SBG VEKTOR, NYMK LAIN MGKN JG
TTP PERLU PENLTIAN LBH LANJUT.
3. MASA INKUBASI :
ANTR 1-12 HR, TP UMUMNYA 2-3 HR.
4. SUMBER & CARA PENULARAN :
PENULARAN PENY DEMAM CHIK TER-
JD APABL PDRT YG SKT (DLM KEAD
VIREMIA) DIGIGIT OLEH NYMK AEDES
AEGYPTI, KMD MENGGGT ORG LAIN.
 BIASANYA PENULARAN TERJD DLM 1
RMH, TETANGGA, & DGN CPT MENYE-
BAR KE SATU WILAYAH ( RT/RW/DU-
SUN/DESA).
5. PENGOBATAN :
BERSFT SIMPTOMATIS MENURUNKN
DEMAM & MENGURANGI RASA NYERI
DGN OBAT ANALGETIK-ANTIPIRETIK,
BRISTIRHAT SELAMA DEMAM & NYERI
SENDI AKUT. MAKANAN SPT BIASA TDK
ADA PANTANGAN.
6. EPIDEMIOLOGI :
 WABAH CHIKUNGUNYA PERTAMA KL
DILAPORKN DI TANZANIA 1952, UGANDA
1963, SINEGAL 1967, 1975 & 1983,
ANGOLA 1972, AFR SLTN 1976, ZAIRE &
ZAMBIA DI AFR TENGAH 1978-1979. PD
1950 MULAI MENYEBAR KE WILYH ASIA
YAITU INDIA,FILIPINA,THAILAND,
MYANMAR, VIETNAM.
 KEJDIAN LUAR BIASA PERNAH TERJD DI
YOGYAKARTA 1983, MUARA ENIM 1999,
ACEH 2000. PD 2001 KLB CHIK
DI JAWA BARAT TERJD SERENTAK DI
BBRP RW/DESA DI BOGOR, BEKASI &
DEPOK. PD THN 2002 PALEMBANG,
SEMARANG, INDRAMAYU, MENADO,
DKI, BANTEN & BBRP DRH LAINNYA
MELAPORKN ADANYA KLB CHIKU-
NGUNYA. THN 2003 KLB CHIKNGNYA
TRJD DI BBRP WILYH DI SELRH P JA-WA,
NTB & KAL TENG. SAAT INI HMPR SLRH
WILYH DI INDONESIA POTENSI-AL UTK
TBLNYA KLB CHIKUNGUNYA.
 PENYEBARAN PENY CHIK DI INDNSIA
TERJD PD DRH ENDEMIS PENY DBD.
KLB SERING TRJD PD AWAL & AKHIR
MUSIM HUJAN. BNYKNYA TPT PERIN-
DUKAN NYMK SERING BERHUB DGN
PENINGKTN KEJADIAN PENY CHIK.
BERDSRKN DATA YG ADA, CHIK LBH
SERING TERJD DI DRH SUB URBAN.
 PD THN 2000-2003 TERJD KLB CHIK
PD 20 PROP, DGN 3800 KASUS TANPA
KEMATIAN.
7. KEJADIAN LUAR BIASA
PNANGGULANGAN KLB DEMAM CHIK
TU DIARAHKN PD UPAYA PMUTUSAN
MATA RANTAI PENULARAN *KASUS -
NYAMUK – ORG SEHAT*.
PENGOBATAN BERSFT SIMPTOMATIS.
UPAYA PENCEGAHAN TU DIARAHKAN
PD UPAYA PENCEGAHAN TERJDNYA
KLB DI DRH BERBATASAN ATAU PE-
NYEBARAN DI DRH YG PUNYA FREK
TRANSPORTASI YG TINGGI.
1) PENYELIDIAN EPIDEMIOLOGI
DILAKUKN THD DUGAAN PDRT DMM
CHIK, TU BL MEMILIKI GEJ DEMAM
MENDADAK, NYERI SENDI & RUAM .
SERING RANCU DGN DEMAM DENGUE,
DEMAM BERDRH DENGUE & CAMPAK.
OKI DISPG DISTRIBUSI GEJ & TANDA
TANDA DR SEKLMPOK PDRT YG DI-
CURIGAI, DIAGNOSIS DPT DIDU-KUNG
PEMRKSAAN SEROLOGIS DG METODE
ELISA PD SEBAG PDRT.
 SECR OPERASIONAL SEBAIKNYA HA-NYA
DIAMBIL PD 10 PDRT DGN GEJ DEMAM
MENDADAK, NYERI SENDI & RUAM.
TATACARA PNGAMBILAN & PNGIRIMAN
SPESIMEN DEMAM CHIK SBB :
 SAMPEL ADALAH SERUM DRH, 3cc YG
DIAMBIL DR PDRT AKUT
 SAMPEL DSIMPAN & DIKRM SELALU PD
SUHU 2-80C, SHG PENGRMN HRS PAKAI
THERMOS DINGIN. IDENTITAS & DATA
PNDUKUNG PERLU DILMPIRK
 BERUPA NAMA PDRT,TGL MULAI SKT,
TGL PENGMBILN SPESIMEN, UMUR,
JENIS KELMN, ALAMAT & GEJ YG TBL
(DEMAM, NYERI SENDI, RUAM, MIMIS-
AN, BTK DRH, BERAK DRH & SHOCK)
SERTA NAMA, ALAMAT, TELP & FAK-
SIMILI PENGIRIM SPESIMEN.
* PEMRKSAAN DILKKN DIBAG VIROLO-
GI, BADAN PENELITIAN & PENGEM-
BANGAN KESEHATN DEPKES, JL PER-
CETAKAN NEGARA NO 29 JKT PUSAT.
• HSL PEMRKSN LAB DIKRMKAN KPD
PENGIRIM, KA DINKES PROP & MEN
KES MELALUI DIRJEN PPM&PL
KLB DEMAM CHIK ADALAH DITEMUKAN
LBH DR 1 KASUS DEMAM CHIK YG
BERHUB SECR EPIDEMIOLOGIS ATAU
PENGELOMPOKN (CLUSTER).
ADANYA KLB DEMAM CHIK HRS SECPT-
NYA MNGIDENTIFIKASI a.VEKTOR PE-
NULAR, NYAMUK A. aegypti & b.BNYK
SERTA LUASNYA DISTR TPT PERIN-
DUKAN NYMK DISKTR PEDRT.
LAPORN PENYELDKN EPIDEMIOLOGI
SEBAIKNYA DPT MENJELASKN :
• DIAGNOSIS KLB
• PENYEBARAN KASUS MENRT WKT
(MG), WILAYAH GEOGRAFI (RT/RW,
DESA & KECMTN), UMUR & FKTR
LAINNYA YG DPERLUKN, MIS SEKO-
LAH, TPT KERJA DSB
• GAMBRN BSR MASALAH KBERADAAN
NYAMUK & JENTIK A AEGYPTI
• STATUS KLB PD SAAT PENYELIDIKAN
 EPIDEMIOLOGI DILAKSANAKAN SER-
TA PRKIRAAN PENINGKATN & PENYE-
BARAN KLB.
• RENCANA UPAYA PENANGGULANG-
ANNYA
2) UPAYA PENANGGULANGAN :
PENANGGLNGAN KLB DILAKSNKN THD
TIGA KEGIATAN UTAMA :
a. PENYELIDIKAN KLB b. UPAYA PE-
NGOBATN c. UPAYA PENCEGAHN KLB
SERTA PENEGAKAN SISTEM SURVEI-
LANS KETAT SELAMA PERIODE KLB.
UTK DMM CHIK BLM ADA OBAT KHSUS,
TTP DPT SEMBUH SENDIRI, SHG TH/
SIMPTOMATIS DGN PEMBERIAN OBAT
PENURUN PANAS & MENGURANGI
NYERI, & BERISTIRAHAT SELAMA
FASE AKUT, SERTA UMUMNYA TDK
PERLU PRWTN DI RS.
UTK MEMUTUS RANTAI PENULARAN
*KASUS-NYMK-ORG LAIN* PERLU DI-
LKKN TINDAKAN = UPAYA PEMBRTSN
KLB DBD YAITU : GRKN PEMBRNTSN
SRG NYMK, LARVASIDA, MEMLIHARA
 IKAN PEMAKAN JENTIK, PRLINDUNGN
DIRI MNGGUNAKN REPELAN, OBAT NYMK
BAKAR, PAKAI KELAMBU, SER-TA ISOLASI
PDRT, AGAR TDK DIGIGIT NYMK. DRH
KLB DPT DIFOGGING 2 X DGN INTERVAL
1 MG, UTK MEMBASMI NYMK DEW YG
INFEKTIF.
PROP & KAB/KOTA YG MEMILIKI DRH YG
SDG BERJANGKIT KLB DMM CHIK PERLU
MELKKN INTENSIFIKASI PWS-KLB DMM
CHIK DI SELRH WILAYAH DG TUJUAN
UTK:
• MEMANTAU PERKEMB & PENYEBARN
KASUS DMM CHIK DI SETIAP DRH.
• DETEKSI DINI KLB DMM CHIK
• MEMANTAU PERKEMB & PENYEBARN
PD DRH YG SDG TRJD KLB DMM CHIK
KEGIATAN INTENSIFIKASI PWS-KLB
DMM CHIK = INTENSFKSI PWS-KLB
DBD YG TU MELKSNKN 2 KEGIATAN
INTENSFKSI :
* INTNSFKS PWS-KLB DMM CHIK MING-
GUAN PD DRH BERPOTENSI KLB
(PWS-KLB DMM CHIK MINGGUAN)
• INTNSFKS PWS-KLB DMM CHIK HARI-
AN PD DRH KLB (PWS-KLB DMM CHIK
HARIAN)
3)SURVEILANS KETAT PD KLB
PERKEMB KASUS & KEMATIAN SETI-
AP HR DI SPK KE DINKES KAB/KOTA.
DILKKN ANALISIS MINGGUAN THD
PERKEMB KASUS & KEMATIAN.
8. SISTEM KEWASPADAAN DINI KLB
PMANTAUAN KMUNGKINN TERJD-
NYA KLB DMM CHIK DLAKSNKN OLEH
STIAP UNIT PELYNAN KESEH & MASY
BAIK THD PDRT MAUPUN PEMANTAU-
AN JENTIK BERKALA. INTENSFKSI
PMANTAUAN KMUNGKINN TERJDNYA
KLB DMM CHIK INI SNGT BRGANTUNG
PD ADANYA PERINGATAN KEWASPA-
DAAN KLB YG DILKKN OLEH DINKES
KAB/KOTA, DINKES PROP & DEP KES.
SKD-KLB DMM CHIK OLEH DINKES KAB/
KOTA, DINKES PROP & DEPKES TU
BERDSRK DATA & INFORMSI ADANYA
PENINGKTN SERANGN KLB DMM CHIK
YG DIPROLEH DR LAP ADANYA KLB
DMM CHIK OLEH PUSK, RS & LAB
SERTA LAP BULANN KLB DINKES
KAB/KOTA SESUAI DGN PEDOMAN
PNYELENGGARAAN SISTEM SURVEI-
LANS PENY MENULAR &PENY TDK
MENULAR TERPADU (SURVEILANS
TERPADU PENY).
 ADANYA PENINGKTN FREK SERANGN KLB
DMM CHIK DI SUATU WIL MENDO-RONG
DINKES KAB/KOTA, DINKES PROP &
DEPKES UTK MENGELUARKN EDARAN
PERINGATN KEWASPADAAN KLB DMM
CHIK, AGAR SEMUA UNIT KES & MASY
MENINGKTKN KEWASPD, TU MELKKN
UPAYA2 PENCEGAHN YG MEMADAI.
SKD-KLB DMM CHIK JG BERDSRK DATA
CURAH HJN SERTA PERKEMB NYMK MEL
PEMANTAUAN JENTIK BERKALA.
PEMANTAUAN JENTIK BERKALA SE-
BAIKNYA WAJIB DILAKSNKN DI TTU,
SPT SEKOLAH, MESJID, PASAR, GDG
PERTEMUAN DSB. SKD-KLB DMM
CHIK DILAKSNKN BERSAMAAN DGN
SKD-KLB DBD.