Visum Et Repertum
Visum Et Repertum
PENDAHULUAN
HASIL PEMERIKSAAN
KESIMPULAN
PENUTUP
VISUM et REPERTUM
PENDAHULUAN:
o Identitas peminta visum et repertum.
o Identitas dokter yang melakukan pemeriksaan.
o Identitas korban yang diperiksa.
o Keterangan peristiwa bila ada
o Kapan dilakukan pemeriksaan.
o Tempat dilakukan pemeriksaan.
HASIL PEMERIKSAAN:
o Fakta yang ditemukan sendiri oleh dokter.
o Fakta dari hasil pemeriksaan bersama dokter lain.
KESIMPULAN:
o Interpretasi yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah dari
fakta-fakta di atas, dikaitkan dengan maksud dimintakannya V et R.
(Kesimpulan bukan ringkasan atau mengulang-ulang fakta)
PENUTUP:
o Pernyataan bahwa keterangan tertulis ini dibuat dengan mengingat
sumpah / janji ketika menerima jabatan atau dengan mengucapkan
sumpah / janji sebelum melakukan pemeriksaan.
o Tanda tangan dokter pemeriksa dan pembuat visum et repertum.
12
Pendahuluan
• Tidak ditulis “Pendahuluan”, tetapi dituliskan
“Yang bertandatangan di bawah ini, dr ………,
dokter pada Fasyankes … dst yang memuat
setidaknya:
– Identitas pemeriksa dan fasyankesnya
– Identitas institusi penyidik peminta pemeriksaan dan
surat permintaannya
– Identitas terperiksa
– Keterangan peristiwa bila ada
– Waktu dan tempat pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
• Hasil anamnesis yang relevan
• Keadaan umum dan tanda/gejala yang
relevan/penting
• Perlukaan dan hasil pemeriksaan lain yang
relevan
• Hasil pemeriksaan penunjang (lab, radiologi, dll)
• Perawatan, tindakan, pengobatan
• Keadaan saat dipulangkan dan anjuran
Kesimpulan
• Dapat dimulai dengan analisis tanda dan
temuan, dikaitkan dengan fakta peristiwa
• Temuan hasil kekerasan (luka, cedera,
perdarahan dan dampak kesehatan
lainnya) dan dugaan penyebabnya
berdasarkan penjelasan sebab-akibat
secara ilmiah, dan dampak atau prognosis
jangka panjang
Kalimat Penutup