KALA I PERSALINAN

Inisiasi Persalinan dan

Pengenalan Awal Penyulit
atau Komplikasi
TUJUAN

 Memahami batasan persalinan

 Menjelaskan batasan kala I

 Mengenali tanda-tanda inpartu

 Mengetahui langkah esensial anamnesis

 Mengenali fase-fase dalam kala I

 Memberikan Asuhan Sayang Ibu pada kala I

 Menggunakan Partograf

 Mengambil tindakan tepat waktu dan sasaran

PERSALINAN NORMAL

 Proses pengeluaran buah kehamilan cukup bulan (bayi,

plasenta dan selaput ketuban) presentasi kepala (posisi
belakang kepala), dari rahim ibu, melalui jalan lahir,
dengan tenaga ibu sendiri
KALA I PERSALINAN

 Dimulainya proses persalinan yang ditandai dengan

adanya kontraksi yang teratur, adekuat, dan
menyebabkan perubahan pada serviks hingga
mencapai pembukaan lengkap
FASE KALA I PERSALINAN

Fase laten Fase aktif

 Dimulai dari awal  Kontraksi diatas 3 kali
kontraksi hingga dalam 10 menit
pembukaan mendekati 4  Lamanya 40 detik atau
cm lebih dan mules
 Kontraksi mulai teratur  Pembukaan 4 cm
tetapi lamanya masih hingga lengkap
diantara 20-30 detik  Penurunan bagian
 Tidak terlalu mules
terbawah janin
PERSIAPAN
 Ruang bersalin dan asuhan bayi baru lahir
 Perlengkapan, bahan dan obat esensial

 Rujukan (bila diperlukan)

 Asuhan Sayang Ibu dalam Kala I

 Upaya Pencegahan Infeksi yang diperlukan

ASUHAN SAYANG IBU
 Memberi dukungan emosional
 Mengatur posisi yang nyaman bagi ibu

 Cukup asupan cairan dan nutrisi

 Keleluasaan untuk mobilisasi, termasuk ke kamar

kecil
 Penerapan prinsip Pencegahan Infeksi yang sesuai
YANG TIDAK DIANJURKAN
 Kateterisasi rutin
 Periksa dalam berulang kali (tanpa indikasi yang
jelas)
 Melakukan lavament rutin
 Mengharuskan ibu pada posisi tertentu dan
membatasi mobilisasi
 Memberikan informasi yang tidak akurat atau
berlawanan dengan kenyataan
 MENGOSONGKAN KANDUNG KEMIH
 Memfasilitasi kemajuan persalinan
 Memberi rasa nyaman bagi ibu

 Mengganggu proses kontraksi

 Penyulit pada distosia bahu

 Bila dilakukan sendiri, dapat mencegah terjadinya

infeksi akibat trauma atau iritasi
ANAMNESIS
 Identifikasi klien
 Gravida, Para, Abortus, Anak Hidup

 HPHT

 Taksiran Persalinan

 Riwayat Penyakit (sebelum dan selama kehamilan)

termasuk alergi
 Riwayat Persalinan
PERIKSA ABDOMEN
 Tinggi fundus uteri
 Menentukan presentasi dan letak

 Menentukan penurunan bagian terbawah janin

 Memantau denyut jantung janin

 Menilai kontraksi uterus

PERIKSA DALAM
 Tentukan konsistensi dan pendataran serviks (termasuk
kondisi jalan lahir)
 Mengukur besarnya pembukaan
 Menilai selaput ketuban
 Menentukan presentasi dan seberapa jauh bagian
terbawah telah melalui jalan lahir
 Menentukan denominator
RIWAYAT YANG HARUS
DIPERHATIKAN
 Pernah bedah Sesar
 Riwayat perdarahan berulang

 Prematuritas atau tidak cukup bulan

 Ketuban pecah dini

 Pewarnaan mekonium cairan ketuban

 Infeksi ante atau intrapartum

 Hipertensi

 Dwarfism atau TB dibawah 140 cm

RIWAYAT ...........
 Gawat janin
 Primipara dengan bagian terbawah masih tinggi

 Malpresentasi atau malposisi

 Tali pusat menumbung

 K.U jelek atau syok

 Inersia uteri atau fase laten memanjang

 Partus lama atau kasep

PARTOGRAF
 Instrumen untuk memantau kemajuan persalinan, data
untuk membuat keputusan klinik dan dokumentasi
asuhan persalinan yang diberikan oleh seorang penolong
persalinan