RUANG LINGKUP ASUHAN

KEBIDANAN

RESTIANA KARTIKA MH
 LINGKUP PRAKTIK KEBIDANAN
Asuhan mandiri/otonomi

Bidan dalam melaksanakan pelayanan askeb

kepada Wanita yaitu selama kurun reproduksi
(remaja, pra hamil, proses kehamilan, proses
persalinan , masa nifas, dan Wanita masa
menopause)
 Remaja Putri

Asuhan yang diberikan bidan kepada remaja

putri. Bidan memberikan penyuluhan tentang
proses menstruasi dan masa reproduksi remaja
 Wanita Pranikah

Asuhan yang diberikan Bidan kepada Wanita

sebelum menikah.
Bidan memberikan penyuluhan tentang dampak
hubungan seksual
 Ibu Hamil
Asuhan kebidanan pada ibu hamil adalah asuhan
yang diberikan Bidan pada ibu hamil untuk
mengetahui Kesehatan ibu dan janin serta untuk
mencegah dan menangani secara dini
kegawatdaruratan yang terjadi saat kehamilan.
 Ibu Bersalin

Asuhan yang diberikan Bidan pada Ibu Bersalin.

Bidan melakukan observasi pada ibu bersalin,
Bidan melakukan observasi pada Ibu bersalin ,
yakni pada pada Kala I , II, III, dan IV.
 Ibu Nifas

Asuhan kebidanan pada ibu nifas adalah asuhan

yang diberikan pada ibu nifas. Biasanya
berlangsung selama 40 hari atau sekitar 6
minggu. Pada asuhan ini bidan memberikan
asuhan berupa memantau involusi uteri,
kelancaran ASI, dan kondisi ibu dan anak .
 Bayi Baru Lahir

Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir adalah

Asuhan yang diberikan bidan pada bayi baru
lahir memotong tali plasenta, memandikan,
mengobservasi ada tidak nya gangguan pada
pernafasan dsb dan memakaikan pakaian dan
membendong dengan kain.
 Bayi dan Balita

Asuhan kebidanan pada neonatus dan balita

adalah asuhan yang diberikan Bidan pada
Neonatus dan balita. Pada balita. Pada balita
bidan memberikan pelayanan, informasi tentang
imunisasi dan KIE sekitar Kesehatan neonatus
dan balita.
 Menapouse

Asuhan yang diberikan bidan kepada

Wanita yang ibu- ibu yang sudah berhenti
masa suburnya
 Wanita dengan Gangguan Reproduksi
Asuhan kebidanan pada Wanita dengan gangguan reproduksi
adalah asuhan yang diberikan Bidan pada Wanita yang
mengalami gangguan reproduksi. Bidan memberikan KIE
(Konseling Informasi Edukasi) tentang gangguan – gangguan
reproduksi yang sering muncul pada Wanita seperti keputihan,
menstruasi yang tidak teratur.
SASARAN PRAKTIK KEBIDANAN

Individu, Keluarga, Masyarakat

 LAYANAN KEBIDANAN

• Layanan kebidanan primer : sepenuhnya

menjadi tanggung jawab bidan
• Layanan kebidanan kolaborasi : dilakukan
bidan sebagai anggota tim, kegiatan dilakukan
bersamaan/sebagai salah satu urutan dari
proses kegiatan pelayanan kesehatan
cont …
• Layanan kebidanan rujukan : layanan yg
dilakukan bidan dlm rangka rujukan ke sistem yg
lebih tinggi atau sebaliknya yaitu
layanan yg dilakukan bidan dlm menerima
rujukan dr dukun yg menolong persalinan juga
layanan rujukan bidan ke tempat pelayanan
kesehatan lain sec. horisontal maupun vertikal
atau meningkatkan keamanan dan
kesejahteraan ibu dan bayinya
cont …

Pelayanan/praktik kebidanan HARUS sesuai dg

“Kompetensi Bidan di Indonesia”
Pengetahuan, keterampilan & perilaku yg harus
dimiliki oleh seorang bidan dlm melaksanakan
praktik kebidanan secara aman & bertanggung
jawab pd tatanan pelayanan kesehatan
 KATEGORI KOMPETENSI

• Kompetensi inti/dasar : kompetensi minimal

yg mutlak dimiliki oleh bidan
• Kompetensi tambahan/lanjutan :
pengembangan dr pengetahuan & keterampilan
dasar utk mendukung tugas bidan dlm
memenuhi tuntutan/kebutuhan masy. yg sangat
dinamis serta perkemb. IPTEK
 KOMPETENSI BIDAN DI INDONESIA
1. Pengetahuan dan keterampilan dasar
2. Pra konsepsi, KB & ginekologi
3. Asuhan & konseling selama kehamilan
4. Asuhan selama persalinan & kelahiran
5. Asuhan pd ibu nifas & menyusui
cont …

6. Asuhan pd BBL
7. Asuhan pd bayi & balita
8. Kebidanan komunitas
9. Asuhan pd wanita dg gangguan sistem
reproduksi
 PENYELENGGARAAN PRAKTIK
KEBIDANAN

• Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.1464/MENKES/PER/X/2010 ttg Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
• Penyelenggaraan Praktik diatur pada BAB III
Pasal 9 s/d Pasal 19
 LINGKUP PELAYANAN KEBIDANAN

• Sesuai dengan pasal 9, bidan berwenang

memberikan pelayanan yg meliputi :
1. Pelayanan kesehatan ibu
2. Pelayanan kesehatan anak
3. Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan
dan KB
 PELAYANAN KESEHATAN IBU
• Pelayanan kesehatan ibu diatur dlm pasal 10
ayat 1 :
Pra hamil, kehamilan, masa persalinan, masa
nifas, masa menyusui dan masa antara dua
kehamilan
• Pasal 10 ayat 2 : pely. konseling hamil, pely.
antenatal, pely. persalinan, pely. ibu nifas, pely
konseling antara 2 kehamilan
cont …

• Pasal 10 ayat 3 : episiotomi, penjahitan luka

jalan lahir tingkat I dan II, penanganan
kegawat-daruratan dg rujukan, pemberian vit. A
dosis tinggi pada ibu nifas, bimbingan IMD dan
promosi ASI Eksklusif, pemberian uterotonika pd
MAK III dan PP, penyuluhan dan konseling,
bimbingan pd kelompok ibu hamil, pemberian
surat keterangan kematian dan cuti bersalin
 PELAYANAN KESEHATAN ANAK

• Pelayanan kesehatan anak diatur pd pasal 11

ayat 1 : bayi baru lahir, bayi, anak balita dan
anak pra sekolah

• Pasal 11 ayat 2 : asuhan BBLN meliputi

resusitasi, pencegahan hipotermi, IMD, inj. vit.
K, perawatan neonatal, perawatan talpus
cont …

Penanganan hipotermi pd BBL dan segera

merujuk, penanganan kegawat-daruratan
dilanjutkan dg perujukan, pemberian imunisasi
rutin sesuai program pemerintah, pemantauan
tumbang bayi, anak balita dan anak pra sekolah,
pemberian konseling dan penyuluhan, pemberan
surat keterangan kelahiran dan kematian
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI
PEREMPUAN DAN KB

• Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan

KB diatur dlm pasal 12 : memberikan
penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi
perempuan dan keluarga berencana,
memberikan alat kontrasepsi oral dan kondom
 PELAYANAN KESEHATAN LAIN

• Kewenangan diluar pasal 10, pasal 11 dan

pasal 12, bidan yg menjalankan program
pemerintah berwenang utk : memberikan
pelayanan alkon suntikan, AKDR dan AKBK, ANC
dg intervensi khusus penyakit kronis ttt
dilakukan dg supervisi dokter, penanganan bayi
dan anak balita sakit sesuai dg pedoman (MTBS)
cont …
Melakukan pembinaan PSM bidang kesehatan ibu
& anak, anak usia sekolah, remaja & penyehatan
lingkungan, pelayanan kebidanan komunitas,
deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan
thd IMS termasuk pemberian kondom dan
penyakit lain, pencegahan penyalahgunaan NAPZA
melalui informasi dan edukasi serta pelayanan
kesehatan lain yg merupakan program pemerintah
 CATATAN !!!

• Pelayanan AKBK, ANC dg intervensi khusus

penyakit kronis, penanganan bayi dan anak
balita sakit sesuai dg pedoman, deteksi dini,
merujuk & memberikan penyuluhan thd IMS
termasuk pemberian kondom & penyakit lain,
pencegahan penyalahgunaan NAPZA hanya dpt
dilakukan oleh bidan yg dilatih
 HUBUNGAN KOMPETENSI DG LINGKUP
PRAKTEK KEBIDANAN

Pengetahuan, keterampilan dan sikap

(kompetensi) tanpa adanya kewenangan
(lingkup praktik) maka dikatakan sebagai
bentuk pelayanan yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan
 LAHAN PRAKTIK KEBIDANAN

• Balai Pengobatan (BP) : dokter, perawat

• Rumah Bersalin/Bidan Praktik Swasta
• Puskesmas, Polindes, Ponkesdes (Bidan di
Desa)
• Rumah Sakit Umum maupun Rumah Sakit Ibu
dan Anak (swasta/pemerintah)