PUSKESMAS PATIA

dr. Eka Sudaryati

Hj. Dewi Murni A.Md.keb
Eneng Setiawati S.Kep
 Tes Formatif SHK
• 1. apa nama metode pengambilan specimen darah pada SHK?
• jawaban: Heel prick (tumit bayi)
• 2. sebutkan 2 hal yang harus diperhatikan dalam proses pengeringan
specimen?
• Jawaban:
• Menjauhkan kertas saring dari paparan sinar matahari langsung
• menjauhkan kertas saring dari bahan yang beruap contoh: (cat)
3. KIE apa saja yang harus diberikan pada orang tua sebelum melalukan SHK?
- pentingnya Shk pada BBL
-gejala dan tanda HK bila tidak terdeteksi dini
-Dampak bila lambat terdiagnosis
-Waktu pemeriksaan 48-72 jam
-Tempat pengambilan specimen di tumit bayi
-Hasil pemeriksaan SHK dan penanganan bila hasil positif
4. Pada usia berapa bayi cukup bulan dilakukan pemeriksaan SHK?
Jawaban : 48- 72 jam
5. Berapa kadar TSH yang dianggap positif dalam SHK?
Jawaban: > 20 Mu/L
6. Apa pemeriksaan konfirmasi yang dilakukan pada bayi dengan hasil SHK
positif?
Jawaban: pemeriksaan kadar FT4 dan TSH
 Kasus 1
• Bayi Ny. Mawar lahir tanggal 05 mei 2023 jam 10.00 wib melalui persalinan normal dengan kondisi
sehat. Tanggal 8 mei 2023 jam 06.00 wib, Ny mawar datang ke puskesmas dengan membawa
bayinya untuk dilakukan pemeriksaan SHK. Pada tanggal 14 mei 2023, hasil SHK bayi Ny mawar
keluar dengan hasil TSH 30 mU/ mL.
A. Apakah tindak lanjut kondisi saat ini?
• Jawaban:
• Hasil pemeriksaan segera dikabarkan ke faskes pengirim specimen
• Tenaga kesehatan melacak kasus SHK positif faskes segera komunikasi dengan orang tua
• memfasilitasi tes konfirmasi
B. Apakah konsep pengobatan kasus hipotiroid kongenital?
• Jawaban: Tatalaksana hipotiroid kongenital
C. Bagaimana pemantauan kasus tersebut?
• Jawaban: pemantauan klinis, laboratorium (FT4, TSH)
 Kasus 2
• Bayi Ny Melati lahir tanggal 19 mei 2023 jam 00.30 wib melalui persalinan normal dengan kondisi
sehat. Tanggal 21 mei 2023 jam 05.00 wib Ny. Melati datang ke puskesmas dan membawa bayinya
untuk dilakukan pemeriksaan SHK. Pada tanggal 24 mei 2023, hasil SHK bayi Ny Melati keluar
dengan hasil TSH 17 mU/ mL.
A. Apakah tindak lanjut kondisi tersebut saat ini?
• Jawaban: Memberikan konseling informasi dan edukasi terkait hasil TSH 17 mU/ mL (normal)
B. Apakah konsep prinsip pegobatan kasus hipotiroid kongenital?
Jawaban: Untuk kasus diatas tidak diberikan obat karena hasil TSH normal
C. Bagaimana pemantauan kasus tersebut?
Jawaban: dilakukan pemantauan tumbuh kembang karena hasil TSH Normal
 Kasus 3
• Kondisi bayi premature (PMB) Bayi Ny Lili lahir tanggal 15 mei 2023 jam 03.30 wib melalui persalinan
sesar, pada usia kehamilan 36 minggu. Tanggal 17 mei 2023 jam 13.00 wib, ny lili datang ke puskesmas dan
membawa bayi nya untuk dilakukan pemeriksaan SHK. Pada tanggal 20 mei 2023, hasil Shk bayi ny. Lili
keluar dengan hasil TSH 29 mU/ mL.
A. Apakah tindak lanjut kondisi tersebut saat ini?
Jawaban : KIE/ edukasi terhadap keluarga untuk rujuk ke Sp.A Atau Sp. Endokrin Anak untuk konsultasi hasil
TSH dan untuk dilakukan tes Konfirmasi yaitu tes TSH dan FT4
B. Apakah konsep pengobatan kasus hipotiroid kongenital?
Jawaban : jika hasil abnormal maka diberikan terapi pada anak terapi Levotiroksin sebelum bayi berusia 2
minggu dosis 10-15 ug/kgBB/Hari
c. Bagaimana pemantauan kasus tersebut?
Jawaban : minggu ke 2 dan ke 4 setelah awitan terapi
• 6 bulan pertama setiap 1 bulan
• 6 bulan – 3 tahun pertama setiap 3 bulan
• Selanjutnya Setiap 6 bulan
 Kasus 4
• Kondisi bayi premature (PMB) Bayi Ny mimi lahir tanggal 15 mei 2023 jam 03.30 wib
melalui persalinan sesar pada usia kehamilan 34 minggu. Tanggal 17 mei 2023 jam 13.00 wib,
Ny mimi datang ke puskesmas dan membawa bayi nya untuk dilakukan pemeriksaan SHK.
Pada tanggal 20 mei 2023, hasil SHK bayi Ny mimi keluar dengan hasil TSH 12 mU/ mL.
A. Apakah tindak lanjut kondisi tersebut saat ini?
Jawaban : hasil dianggap normal karena TSH > 20 mU/ mL. dan akan disampaikan kepada
keluarga bayi karena bayi premature makan tes kembali diulang pada usia 2 minggu
B. Apakah konsep pengobatan kasus hipotiroid kongenital?
Jawaban : pada kasus ini tidak diberikan pengobatan karena hasil normal
C. Bagaimana pemantauan kasus tersebut?
Jawaban : pemantaun dilaksanakan dengan melihat hasil tes saat bayi berusia 2 minggu untuk
menentukan Langkah selanjutnya, dan juga terus memantau klinis bayi