MPKP RSJ
MPKP RSJ
NS.MUHAMMAD CHAIDAR.,M.KEP
DEFINISI MPKP
1
Mental hospital
Frequency Costs
of need Psychiatric service at general
2
hospital/clinics
6
Self and family care
high low
Quantity of services needed
(Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)
JENIS MPKP
MPKP Pemula
semua tenaga min D3
MPKP Profesional
MPKP I (MPKP basic):
PP min D3 dengan Karu & Katim min S1
MPKP II (MPKP intermediate):
Tenaga min D3 & mayoritas Ns serta sudah memiliki tenaga spesialis
keperawatan jiwa.
MPKP III (MPKP advance)
PILAR 4. Patient Care Delivery
MPKP
Profesional value
t or y/
e nsa ds
omp ewar
2. C reer R
Ca
3. Professional
Relationship
Caring
Relationships h
oac
pr
t Ap
en
m
age Planning
an
M
1. Nurse - Patient
Organizing
PROFESSIONAL VALUE
1. Perencanaan
2. Pengorganisasian
3. Pengarahan
4. Pengendalian
PERENCANAAN
• Merupakan keseluruhan proses pemikiran & penentuan
scr matang hal2 yg akan dikerjakan di masa mendatang
dlm rangka mencapai tujuan yg telah ditetapkan.
• Jenis: rencana jangka pendek & rencana jangka panjang
• Kegiatan: perumusan visi, misi, filosofi, & kebijakan
CONTOH:
• Visi:
“mengoptimalkan hidup pasien gangguan jiwa sesuai dengan kemampuan
dengan melibatkan keluarga”
• Misi:
“Memberikan pelayanan prima secara holistik meliputi bio,psiko, sosio dan
spiritual dengan pendekatan keilmuan keperawatan kesehatan jiwa yang
profesional.”
• Filosofi:
“Setiap individu memiliki harkat dan martabat.”
“Setiap individu memiliki potensi untuk berubah.”
• Kebijakan:
kepala ruangan MPKP dipilih melalui Fit & proper test.
LANJUTAN...
Fokus pada Asuhan Keperawatan
1. Ketua ruangan
o Asuhan Keperawatan
o Supervisi
o Unit lain yg terkait
2. Ketua tim
o Asuhan Keperawatan
o Supervisi perawat tim
3. Perawat pelaksana
o Asuhan Keperawatan
RENCANA HARIAN
Tanggal :
Nama perawat :
Ruangan :
Jumlah pasien :
Jumlah perawat :
Waktu Kegiatan
RENCANA BULANAN
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31
PENGORGANISASIAN
1. Struktur Organisasi
2. Jadual Dinas
3. Daftar Pasien
STRUKTUR ORGANISASI RUANG MPKP
KEPALA RUANGAN
TIM I
1. Ani dr. Rahmat Sr.Wiwi K. Ketut Ketut Cilik* Paulus*
2. Tono dr. Rahmat Sr.Wiwi K. Cilik Ketut* Cilik Paulus*
3. Henry dr. Rahmat Sr.Wiwi K. Juju Juju Cilik* Paulus*
4. Saodah dr. Jun Sr.Wiwi K. Kalih Juju* Kalih Paulus*
5. Minah dr. Jun Sr.Wiwi K. Paulus Wiwi K.* Kalih* Paulus
6. Tuti dr. Jun Sr.Wiwi K. Wiwi K. Wiwi K. Kalih* Paulus*
TIM II
TIM III
PENGARAHAN
Penangan konflik :
kompetisi, kolaborasi, menghindar, akomodasi, kompromi.
• Rapat keperawatan
• Case conference
• Rapat Tim Keswa
• Visit dokter
RAPAT KEPERAWATAN
• Adalah suatu media komunikasi u/ menyampaikan informasi
permasalahan yg ditemukan pd pasien, evaluasi hasil kerja scr
keseluruhan, informasi/ peraturan/perkembangan IPTEK, dll.
• Tujuan :
a. Mengidentifikasi keberhasilan perawatan
b. Mengidentifikasi hambatan2 yg ditemukan
c. Mendiskusikan penyelesaian masalah
d. Menyusun POA bulan berikutnya
e. Meningkatkan hubungan antar perawat di ruangan
LANJUTAN...
• Syarat pelaksanaan:
a. Dipimpin oleh karu
b. Peserta seluruh perawat tanpa menggangu
kegiatan
c. Waktu : 60 menit
d. Dilakukan setiap awal bulan setelah evaluasi
bulan sebelumnya
e. Materi berupa laporan bulan sebelumnya
f. Dilakukan di ruangan
CASE CONFERENCE
• Adalah diskusi kelompok ttg kasus askep pasien/klg.
• Topik: kasus pasien baru, pasien yg tdk ada perkembangan, pasien
pulang, pasien meninggal, & pasien dg masalah yg jarang ditemukan.
• Tujuan:
a. Mengenal kasus & permasalahan
b. Mendiskusikan alternatif penyelesaian masalah
c. Meningkatkan koordinasi dlm rencana pemberian askep
d. Meningkatkan pengetahuan & wawasan dlm menangani
kasus
LANJUTAN...
• Syarat :
a. Dipimpin oleh katim atau karu
b. Peserta adalah seluruh perawat ruangan, tanpa
mengganggu kegiatan ruangan
c. Waktu pelaksanaan 30-60 menit
d. Dilakukan 2x sebulan
e. Materi yg dibahas adalah materi yg dipersiapkan oleh tim
yg bertanggungjawab
f. Dilakukan di ruangan
RAPAT TIM KESWA
• Adalah media komunikasi antara tim kesehatan u/ membahas manajerial
ruangan MPKP
• Fokus pembecaraan adalah semua hal yg terkait dg manajerial
• Tujuan :
a. Menyamakan persepsi ttg informasi yg didapatkan dr
masalah yg ditemukan, khususnya masalah manajerial
b. Meningkatkan kesinambungan pemberian pelayanan
kesehatan
c. Mengurangi kesalahan informasi diantara tim kes
d. Meningkatkan koordinasi antara tim kes
LANJUTAN...
• Syarat :
a. Dipimpin oleh karu
b. Peserta: karu, katim, profesi lain, & bidang penunjang
c. Waktu: 60 menit & dilakukan sebulan sekali
d. Materi: kasus atau laporan bulan sebelumnya
e. Tempat: di ruangan
VISIT DOKTER
• Adalah kunjungan dokter ke ruangan u/ melakukan pemeriksaan kes pd pasien &
katim bertanggung jawab melakukan kolaborasi & mendampingi dokter saat
melakukan pemeriksaan & menyampaikan informasi ttg pasien.
• Tujuan :
a. Meningkatkan pemberian pelayanan kes
b. Meningkatkan koordinasi dlm pemberian pelayanan kes
c. Meningkatkan kesinambungan pemberian pelayanan kes
• Syarat :
a. PJ: katim atau PP yg bertanggung jawab thd pasien &
mendapat pendelegasian dr katim
b. Waktu: sesuai kondisi pasien
c. Dilakukan di ruangan pasien
LANJUTAN...
• Tahapan:
a. Katim atau PP menyiapkan data2 yg dibutuhkan
b. Katim memberikan informasi mengenai kemajuan &
masalah pasien, tindakan yg dilakukan, & hasilnya kpd dokter
c. Katim mendampingi dokter saat melakukan pemeriksaan & meminta
dokter memberikan masukan thd hasil Px
d. Katim mendiskusikan rencana tindak lanjut u/ pasien
e. Katim mencatat hasil Px dan rncn tindak lanjut dlm
catatan perawatan
f. Dokter menuliskan rencana tindak lanjut pengobatan dlm
RM
KONSULTASI VIA TELEPON
• Tindakan melaporkan kondisi pasien kpd dokter melalui telepon
• Tujuan:
a. Meningkatkan pelayanan kes pd kondisi ttt
b. Memberi pelayanan tim keswa yg segera kpd pasien
c. Melaksanakan pendelegasian via telepon
• Syarat:
a. Perawat yg bertanggung jawab thd pasien memutuskan
bahwa kondisi pasien membutuhkan tindakan dokter
b. Dilaksanakan setiap saat diperlukan
c. Bertempat di ruang tempat pasien di rawat
LANJUTAN...
• Tahapan:
a. Perawat penanggung jawab pasien mengobservasi pasien
b. Perawat menelepon dokter untuk konsultasi ttg hasil
observasi yg didapatkan
c. Jika dokter memberikan program terapi via telepon maka
satu orang perawat lain ikut mendengar instruksi sbg saksi
atau perawat membaca ulang program terapi tsb
d. Perawat menulis program terapi dokter pd catatan
keperawatan pasien
e. Dokter menuliskan instruksi via telepon dlm waktu 24 jam
pd RM
IV. PATIENT CARE DELIVERY
Format
Pengkajian
Rencana tindakan keperawatan
Catatan implementasi keperawatan
Resume / Pesan pulang keperawatan
SOP / Instruksi Kerja
Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan (SP)
Pendidikan Kesehatan untuk Keluarga (care giver)
LANJUTAN...
7 masalah keperawatn utama di RSJ adalah:
1. Risiko PK
2. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
3. Isolasi sosial
4. Gangguan proses pikir: waham
5. Risiko bunuh diri
6. Defisit perawatan diri
7. Gangguan konsep diri: HDR
ASUHAN KEPERAWATAN
• Pengkajian: penentuan DS & DO untuk menentukan
tindakan keperawatan bg individu, klg & komunitas
• Aspek pengkajian meliputi identitas pasien, alasan masuk,
faktor predisposisi, fisik, psikososial, status mental,
kebutuhan persiapan pulang, mekanisme koping, masalah
psikososial dan lingkungan, pengetahuan, dan aspek medik
• Rencana keperawatan mencakup perumusan diagnosa &
tujuan (umum & khusus)
LANJUTAN...
• Tindakan keperawatan merupakan suatu tindakan yg dilakukan lgsg pd pasien,
klg & komunitas berdasarkan rncn yg dibuat.
• Dlm manajemen diperlukan klasifikasi dlm melakukan tindakan keperawatan.
• Klasifikasi ini tdd: perawatan total. Parsial, & mandiri.
• Menurut Gillies (1995) rata2 pasien membutuhkan perawatan sehari selama 4
jam
a. Self care : < 2 jam
b. Minimal care : 2 jam
c. Moderate care : 3,5 jam
d. Extensive care : 5-6 jam
e. Intensive care : 7 jam
LANJUTAN...
• Berdasarkan rata2 lama perawatan Gillies, maka rata2 lama
tindakan u/ pasien di ruang MPKP adalah:
a. Perawatan total: 6 jam
b. Perawatan parsial: 4 jam
c. Perawatan mandiri: 2 jam
• Dalam melaksanakan tindakan perawat menggunakan
pedoman sesuai dg masalah yg dihadapi klien
• Tindakan tsb didokumentasikan dg menggunakan pendekatan
SOAP