PENGKAJIAN

DALAM ASUHAN
KEPERAWATAN
KELOMPOK 1 PROSES KEPERAWATAN DAN BERFIKIR KRITIS
 Apa itu Proses keperawatan?
Proses keperawatan adalah aktivitas yang mempunyai maksud yaitu praktik
keperawatan yang dilakukan dengan cara yang sistematik. Selama melaksanakan
proses keperawatan, perawat menggunakan dasar pengetahuan yang
komprehensif untuk mengkaji status kesehatan klien, membuat penilaian yang
bijaksana dan mendiagnosa, mengidentifikasi hasil akhir kesehatan klien dan
merencanakan, menerapkan dan mengevaluasi tindakan keperawatan yang tepat
guna mencapai hasil akhir tersebut (Dermawan, 2012).

Proses keperawatan adalah salah satu metode efektif pemecahan masalah yang
dilakukan perawat terhadap klien dengan pendekatan metodologi ilmiah, salah
satunya melalui pengkajian pada asuhan keperawatan.
 Pengertian pengkajian

Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
mengumpulkan informasi atau data tentang pasien, agar dapat mengidentifikasi,
mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan pasien, baik
fisik, mental, sosial dan lingkungan. Menurut Effendy (1995, dalam Dermawan,
2012). Sedangkan menurut Manurung (2011) pengkajian adalah pendekatan
sistematis untuk mengumpulkan data dan menganalisanya. Pengkajian yang
lengkap, akurat, sesuai kenyataan, kebenaran data sangat penting untuk
merumuskan suatu diagnosa keperawatan dan dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai dengan respon individu. Pengkajian yang sistematis dalam
keperawatan dibagi dalam 3 tahap kegiatan, meliputi ; pengumpulan data, analisis
data, dan penentuan masalah.
 Tujuan pengkajian menurut Dermawan (2012)
adalah sebagai berikut:

A. Untuk memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan pasien.

B. Untuk menentukan masalah keperawatan dan kesehatan pasien.
C. Untuk menilai keadaan kesehatan pasien.
Perawat diharapkan memahami tentang konsep proses keperawatan
dan mampu menerapkan serta menyusunannya dalam sebuah
dokumen status kesehatan klien (Rohmah, N dan Walid, S. 2009).
Agar semua tahapan sistematis, maka tahapan pertama yaitu
pengkajian keperawatan harus dipahami dan dilaksanakan dengan
baik untuk itu perawat harus mengetahui tahap-tahapan dalam
pengkajian.
Menu

Tahap dalam
pengkajian
1. Pengumpulan data
dimulai sejak klien masuk ke rumah sakit (initial
assessment), selama klien dirawat secara terus-menerus
(ongoing assessment), serta pengkajian ulang untuk
menambah/melengkapi data (reassessment).
Terbagi menjadi dua tipe data:

a) Data subjektif

Data subjektif adalah deskripsi verbal pasien mengenai masalah

kesehatannya. Sumber data lain dapat diperoleh dari keluarga, konsultan dan
tenaga kesehatan lainnya.

b) Data objektif

Data objektif adalah hasil observasi atau pengukuran dari status kesehatan
pasien.
2. Analisa Data
Analisa data merupakan kemampuan berpikir kritis perawat dan alar yang dibarengi
dengan pengetahuan dan pengalaman yang rasional. Data yang telah didapat kemudian
dikaitkan berdasrkan konsep dan teori.

3. Penentuan Masalah
Selanjutnya tahapan terakhir dari pengkajian yaitu pentuan masalah, kemudian dapat
dirumuskan beberapa masalah kesehatan pasien. Dimana rumusan permasalahan
tersebut ada yang bisa ditangani dengan asuhan keperawatan (masalah keperawatan)
dan ada yang tidak dan lebih menggunakan tindakan medis.
 Menu

Terima kasih.
Jika ada kurangnya kami minta maaf
dan jika ada lebihnya tidak usah
dikembalikan karena kami orang yang
ikhlas.