ABDOMEN

dr. Kartika Ratna Pertiwi, M. Biomed. Sc

Tujuan Pembelajaran
Mengetahui anatomi dinding perut dan penyusunnya
Mengetahui anatomi rongga abdomen dan batas-

batasnya Mengetahui vaskularisasi dan inervasi abdomen secara general Mengetahui anatomi saluran pencernaan (traktus digestiva) Mengetahui organ-organ pencernaan yang terletak di abdomen seperti lambung, usus, hati, pankreas, kandung empedu

REFRESHMENT
Superior-inferior / cranial caudal
Medial lateral Ventral dorsal / anterior posterior

Regio Anatomi Abdomen

Abdominopelvic quadrant dibentuk

oleh garis imajiner horisontal dan vertikal yang melintas umbilikus (navel/wudel) - sederhana, berguna untuk menunjuk lokasi trauma, luka, nyeri yang mengarah ke diagnostik misal usus buntu Abdominopelvic region (9) Secara anatomis berguna untuk menunjuk topografi (perletakan) proyeksi dari organ-organ dalam rongga abdomen dan pelvis epigastric, umbilical dan hipogastric

Dinding Abdomen
Dibentuk oleh tulang vertebrae lumbales, otot-otot Di tengah: LINEA MEDIANA Otot penyusun dinding abdomen:

DEPAN/VENTRAL (dari dalam ke luar): - M rectus abdominis (kiri-kanan linea mediana) Lateral - M transversus abdominis - M obliquus internus abdominis - M obliquus eksternus abdominis BLKG/DORSAL (dari dalam keluar) - M psoas major dan m psoas minor - M quadratus lumborum - M erector trunci - M latissimus dorsi

Abdominal cavity
Rongga diantara dinding depan (anterior) dan belakang (posterior)

abdomen Dikelilingi lapisan otot, tulang rusuk bagian bawah dan gelang panggul (pelvis) Dibatasi oleh diafragma thoraks dan diafragma pelvis (rongga pelvis), masih ingat DIAFRAGMA ? Berisi organ-organ dalam (viscera) abdomen Dibungkus oleh membran serosa PERITONEUM, kecuali ginjal dan pankreas (retro=belakang peritoneal) Terdapat 2 peritoneum: parietal dan visceral, diantaranya membentuk rongga peritoneum

TULANG BELAKANG (Columna Vertebralis)

Tersusun atas 33-34 ruas

- 7 ruas v. cervicalis - 12 ruas v. thoracalis - 5 ruas v. lumbalis - 5 ruas v. sacralis - 4-5 ruas v. coccygealis Antar ruas vertebra pra sacral dipisahkan oleh discus intervertebralis Bentuk keseimbangan tlg belakang: - lordosis : cervical & lumbal - kyphosis : thoracal & sacral - skoliosis : abnormal

HUBUNGAN ANTAR VERTEBRAE: Terdapat 2 macam persendian antar vertebrae verae: (DIARTHROSIS & SYNARTHROSIS) 1. DIARTHROSIS: Antara facies artic superior (vertebra bawah) dengan facies artic inferior (vertebra atas). 2. SYNCHONDROSIS: Hubungan antara corpus vertebra diatas dan dibawahnya Diantaranya terdapat discus intervertebralis: - tepi : berbentuk cincin anulus fibrosus - inti : lunak/cairan nucleus pulposus

3. SYNDESMOSIS:
Hubungan antar corpus vertebrae krn adanya ligamentum (jar ikat):

1. L. Flavum : menghubungkan 2 arcus vertebr. 2. L. Interspinale : ,, 2 proc. Spinosus 3. L. supraspinale : ,, puncak ,, 4. L. longitudinale anterius : pd permukaan depan kolumna vertebrae 5. L. longitudinale posterius: pada canalis vertebr di permukaan blkng canalis verebrae 6. L. intertransversarium : menghubungkan 2 prosesus transversus

2 3 4 5 6

Dinding Depan (Ventral)

M rectus abdominis Tersusun memanjang dari costae 5-7 ke symphisis pubis Dibungkus vagina m.recti abdominis Fungsi : - Menarik dada saat ekspirasi - Mengangkat pelvis - Antefleksi columna vertebralis - Membantu rotasi rongga dada

Sit-Ups movement Six-pack - symbol of

masculinism and athletetics

Dinding Perut (Dorsal)

Dalam ke Luar 1. M Psoas Major dan M Psoas Minor 2. M Quadratus Lumborum (segi empat dan pipih) 3. M latissiumus dorsi (pipih, datar, luas) Fungsi : ante dan laterofleksi lumbal M Psoas: gerak tungkai atas M Latissimus Dorsi: gerak lengan atas

Dinding Perut Lateral dan Ventral

Dari dalam ke luar 1. M tranversus abdominis (bentuk segi empat, pipih dan lebar) Fungsi: membantu respirasi, mengecilkan rongga abdomen (cavum abdominale) 2. M obliquus internus abdominis (bentuk serupa dengan no 1) Fungsi: ekspirasi antefleksi columna vertebralis, mengangkat pelvis 3. M obliquus externus abdominis Fungsi : mensupport fungsi no 2

FASCIA JARINGAN IKAT

Linea Alba = Suatu garis putih yang

dibentuk oleh jaringan ikat kasar dari proc xiphoideus ke symphisis os pubis diantara kedua mm recti abdominis Linea Semi lunaris = suatu garis putih yang dibentuk oleh tendo m obliquus dan m transversus, dimulai dari cartilago costae berakhir ke bawah umbilikus di kiri dan kanan linea alba Fascia: (dari luar) 1 superfisial abdominis (ventral) 2. superfisial dorsi (dorsal) 3. transversa abdominis (dalam) 4. Dalam fascia transversa abdominis = peritoneum parietale

VASKULARISASI DINDING ABDOMEN

Arteri - Aorta abdominalis masuk ke rongga perut setinggi v

thoracalis XII berakhir setinggi v lumbalis IV = bercabang menjadi arteri iliaca communis A iliaca communis 1) a iliaca externa yang kemudian bercabang menjadi a epigastrica inferior dan a circumflexa ilium profunda dan setelah masuk lakuna vasorum menjadi a femoralis dan 2) a hypogastrica bercabang menjadi a iliolumbalis Cabang aorta abdominal = arteri lumbalis A femoralis bercabang menjadi a epigastrica superficialis dan a circumflexa ilium superficialis

Vaskularisasi Dinding Abdomen

Dinding perut

Vena pengikut arteri bernama sama 2. Vena cutaneus abdominis (kulit) 3. Vena thoracoepigastrica Vena lumbalis yang bermuara ke vena cava inferior Vena cava inferior terjadi dari kedua vena iliaca communis
1.

INNERVASI SYARAF
Dinding abdomen: - Nervus intercostalis 7 s/d 12 - Nervus lumbalis Nervus intercostalis:

Kulit dinding perut 2. Peritoneum parietale 3. Muscle: transversus abdominis, obliquus internus dan externus abdominis, rectus abdominis Nervus lumbalis: 1. Kulit sampai di daerah gluteus (pantat) medial (tengah) 2. Muscle: quadratuus lumborum, psoas major dan minor, iliohypogastricus dan ilioinguinalis
1.

PERITONEUM
Differensiasi dari mesoderm Membungkus organ-organ dalam abdomen kecuali ginjal

dan pankreas (ekornya saja yang masuk peritoneum) Bagian saluran pencernaan yang terletak di luar peritoneum= - Duodenum - Colon ascenden dan descenden Saluran pencernaan yang terletak di dalam peritoneum= 1. Jejunum dan ileum 2. Colon transversum 3. Colon sigmoideum dan caecum 4. Caecum Digantung oleh jaringan ikat yang dinamakan mesocolon (colon) dan mesenterium (usus halus)

HERNIA
Tempat-tempat lemah di dinding perut = locus minoris

resistentiae 1. Anulus inguinalis internus 2. Fovea inguinalis medialis 3. Anulus femoralis dan anulus umbilicalis 4. Linea alba 5. Hiatus esophagus Desakan dari dalam abdomen mendadak maka peritoneum parietale+isinya dapat menonjol keluar = HERNIA Hernia inguinalis, femoralis, umbilicalis, epigastrica, lumbalis dan diaphragmatica