FORMAT PENILAIAN MELAKUKAN PEREKAMAN EKG

Mata Ajar Pengertian

: Keperawatan Medikal Bedah I : Serangkaian tindakan perekaman grafik yang mempresentasikan kondisi impuls jantung selama satu siklus jantung Tujuan : Untuk menentukan adanya kelainan pada: 1. Gangguan irama jantung (Disritmia) 2. Hipertropi atrium dan ventrikel 3. Iskemia atau infark otot jantung 4. Perikarditis 5. Efek beberapa obat-obatan digitalis dan antiaritmia 6. Kelainan elektrolit yang dapat menyebabkan kelainan EKG serta untuk menilai fungsi pacu jantung Persiapan Alat : 1. Mesin EKG 2. Kabel untuk sumber listrik 3. Kabel untuk bumi (ground) 4. Kabel elektroda ekstremitas dan dada 5. Plat elektroda ekstremitas beserta karet pengikat 6. Balon penghisap elektroda dada 7. Jelly 8. Kertas tisuue 9. Kapas alkohol 10. Kertas EKG 11. Spidol 12. Tempat sampah Skor No Pre Interaksi 1. 2. 3. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (TTV, Instruksi dokter jadwal perekaman EKG, dan kondisi lain yang diperlukan) Cuci tangan Siapkan alat-alat yang diperlukan Aspek yang dinilai 0 1 2

Orientasi 4. 5. 6. Beri salam dan panggil klien dengan namanya, dan memperkenalkan diri (untuk pertemuan pertama) Menanyakan keluhan pasien Jelaskan tujuan, prosedur, hal yang perlu dilakukan pasien, sepakati kode komunikasi

7.

Berikan kesempatan kepada pasien/keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Jaga privasi pasien Dekatkan alat pada tempat yang sesuai dan mudah dijangkau dan hubungkan mesin EKG dengan sumber listrik (jika tidak memakai batre) Cuci tangan Atur posisi pasien, pastikan bagian tubuh pasien bebas, tidak menyentuh bagian metal/besi tempat tidur Buka/lepaskan pakaian atas pasien Bersihkan dan siapkan kulit tempat menempelkan elektroda (dada dan ekstremitas) dengan kapas alkohol Berikan jelly atau pasta pada tempat menempelkan elektroda Pasang elektroda EKG V1 : ICS IV garis sterna kanan V2 : ICS IV garis sterna kiri V3 : Pertengahan antara V2 dan V4 V4 : ICS V garis midklavikula kiri V5 : Di garis aksila anterior kiri sejajar V4 V6 : Di garis Mid aksila kiri sejajar V5 aVR : Pergelangan dalam tangan kanan aVL : Pergelangan dalam tangan kiri aVF : Pergelangan dalam kaki kiri Pastikan elektroda tidak terlepas Instruksikan pasien untuk tenang danpenyadapan akan dilakukan Hidupkan mesin, atur settingan EKG dan lakukan penyadapan 12 lead standar Lakukan sadapan tambahan pada lead yang diperlukan (misalnya lead II) Lihat hasilnya, jika kurang jelas, ulangi perekaman Lepaskan elektroda Bersihkan sisa jelly dari badan pasien dengan tissue Pakaian dirapikan/dikenakan kembali Matikan mesin EKG Rapikan alat-alat Cuci tangan Rapikan pasien dan tempatkan pada posisi yang nyaman

16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

Terminasi

28. 29. 30. 31.

Evaluasi perasaan pasien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan balik positif Kontrak pertemuan selanjutnya Bereskan alat-alat Cuci tangan

Dokumentasi 32. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan dan laporkan hasil penyadapan TOTAL

Keterangan : 0 : Tidak dilakukan 1 : Dilakukan tidak sempurna 2 : Dilakukan dengan sempurna

Nilai = (nilai total/52) X 100% NB: mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai 70% dari total nilai seluruh tindakan Tanggal Nama NIM Penguji Nama TTD : : .............................. : .............................. : ..............................

NILAI

: ..............................