gt; Tahun Buku: <<Tahun_Buku>> A.NPWP :<<NPWP>> B.Nama Wajib Pajak :<<Nama WP>> C.Alamat Tempat Kedudukan :<<Alamat>> D.Kelurahan/Kecamatan E.Kota/Kode Pos <<Kode Pos>> F.Jenis Usaha G.No Telepon :<<Kelurahan>> :<<Kota>> :<<Jenis Usaha>> :<<No Telepon>>
Diisi Oleh dinas 1. Tgl SPT Disampaikan <<Tanggal Spt>> 2. Lampiran: <<Jumlah Lamp>> Lembar Dalam Rupiah
1. 2. 3. 4. 5.
Penghasilan Netto Dalam Negeri: Penghasilan Netto Luar Negeri: Jumlah Penghasilan Netto: Kompensasi kerugian Penghaslan kena pajak