kBABkI PENDAHULUAN A. LATARkBELAKANG Goutkadalahkpenya itkmeteboli kyangkditandaikdengankpenumpu ankasamkuratkyangkny erikpadaktulangksendi,ksangatkseringkditemu ankpadak a ikbagiankatas,kpergelanga nkdank a ikbagianktengahkyangkpenyebabkutamanyakterjadinyakgoutkadalahk arenakad anyakdepositk/kpenimbunank ristalkasamkuratkdalamksendi.

kPenimbunankasamkuratkse ringkterjadikpadakpenya itkdengankmetabolismekasamkuratkabnormalkdankKelainankme taboli kdalamkpembentu ankpurinkdanke s resikasamkuratkyangk urangkdarikginjal.k Biasanyakditemu ankgejalakdanktandaksepertiknyerikktulangksendi,k emerahankdankb eng a kpadaktulangksendi,ktofikpadakibukjari,kmatak a ikdankpinnaktelingakdankpe ning atanksuhuktubuh. Per embangankasuhank eperawatanksistemkmus os eletalksendirikseja klamaktida kle paskdarikbedahkortopedi,ksuatukdisiplinkilmukdarikbagiankmediskyangkdikIndonesia kse arangkinikmasihkbelumkdi enalkluaskolehkmasyara at.kGoutkjarangkditemu ankpa dakwanita,kse itark95k%kpenderitakgoutkinikadalahkpriakbiasanyakmemperlihat ankg ejalakpadakusiakdewasakmuda,kdengankpunca nyaksetelahkusiaklebihk40ktahunk arena kpadak eadaanknormalk adarkasamkuratkmening atksetelahkmasakpubertasksedang ankp adakwanitaktida kmening atktapiksetelahkmenopause.kPenya itkinikseringkmenyerang ksendikperiferk a ikdanktangankterseringkmengenaikpersendiankmetatarsofalangealk ibukjarik a ikuntu kmengantisipasikmasalahktersebut,ksalahksatukfungsikdarikpera nankperawatkadalahkmensosialisasi ankpadakmasyara atkumumkgunakmencegah/menghind arikhal-halkyangksebenarnyaktida kperlukterjadi. Per embangankilmukmediskyangkdikdaerahk abupatenkataukprovinsik hususnyakBeng ul u,kse arangkinikmasihkbelumkdi enalkluaskolehkmasyara at.kHalkinikdisebab ankole hk eadaankmasihkadanyakperanankyangkcu upkbesarkdarikahlikurutktulangk arenakmas yara atklebihkpercayaka ankahlikurutkdarikpadakmedis,ksehinggak eti akpasienkdat angk ekrumahksa itk ondisikpasienksudahktimbulkpenya itksudahkdalamkstadiumklanj ut.kUntu kmengantisipasikmasalahktersebut,ksalahksatukfungsikdarikperanankperawa tkadalahkmensosialisasi ankpadakmasyara atkumumkgunakmencegah/menghindarikhal-ha lkyangksebenarnyaktida kperlukterjadi. Olehk arenakitu,k amikmenyusunkma alahkyangkberjudulk AsuhankKeperawatankPadakKlienk dengankGangguankMus ulos eletal:k kPenya itkGoutk .kDengankharapanksebagaikperawatk itak mampukmemahamik onsepkpenya itkyangkdialamik lienkdengankgangguanksistemkMus ulo s eletal,k hususnyakGout,ksehinggak itakpunkmampukmemberikasuhank eperawatankyan gktepat,kyangkmeliputikpengenalank onsepkanatomikfisiologi,kdankpatofisiologiksi stemkmus ulos eletal,kpeng ajiankuntu kmenega ankmasalahk eperawatan,kperencana ankdanktinda ank eperawatan,ksampaikmengevaluasikhasilkasuhank eperawatankpadakm asalahksistemkmus ulos eletal. B. TUJUAN 1. TujuankUmum Ma alahkAsuhankKeperawatankinikdibuatksebagaikpedomankataukacuank amikdalamkmemb anding ankantarakteorikdankpra ti kdalamkmemberi ankasuhank eperawatankterhadapk pasienkdengankGoutk(AsamkUratk),ksertakuntu kmengetahuikmengenaikPenya itkGoutkl ebihkdalam. 2. TujuankKhusus a. MengetahuikpengertiankGout b. MengetahuikethiologikdarikGout c. Mengetahuikmanifestasik liniskGout d. MengetahuikbagaimanakpatofisiologikdarikGout e. Mengetahuik ompli asikdarikGout f. Mengetahuikbagimanaktatala sanakpadakpasienkGout g. Mengetahuikcarakmemberi ankasuhank eperawatankterhadapkpasienkdengankGou t C. RUMUSANkMASALAH Adapunkrumusankmasalahkyangk amikbahaskadalahksebagaikberi utk: 1.kApakdefinisikdarikGout? 2.kApakksajakethiologikterjadinyakGout? 3.kApaksajakmanifestasik liniskyangkmunculkpadakGout?

4.kBagaimanakpatofisiologikterjadinyakGout? 5.kApaksajak ompli asikyangkterjadika ibatkGout? 6.kBagaimanakprosesktatala sanakpadakpasienkGout? 7.kBagaimanakproseskasuhank eperawatankpadakpasienkGout? D. METODEkPENULISAN 1.kStudikliteraturkyaitukmengambilkreferensikdarikberbagaiksumberkyangksesuaikde nganktopi kpenulisankberdasar ank aidahkilmiahkyangkberla u. 2.kStudik asuskyaitukapli asikmaterikyangkdidapatkdanklangsungkdipra te ankterh adapk asuskyangksesuaikdenganktopi kpenulisan k BABkII TINJAUANkMEDIS A. DEFINISI Arthritiskpiraikataukgoutkadalahkarthritiska utkdankatauk roniskpadaksendikyangk disebab ankolehkgangguankpembentu ankasamkuratk(kTuc erketkal,k1998k) Goutkadalahkperadanganka ibatkadanyakendapank ristalkasamkuratkpadaksendik(Pusdi na es,k1995) Goutkadalahkpenya itkmeteboli kyangkditandaikdengankpenumpu ankasamkuratkyangkny erikpadaktulangksendi,ksangatkseringkditemu ankpadak a ikbagiankatas,kpergelanga nkdank a ikbagianktengah.k(kMer ie,kCarrie.k2005k). Goutkmerupa ankpenya itkkmetabolickyangkditandaikolehkpenumpu ankasamkuratkyangk menyebab anknyerikpadaksendi.k(kMoreau,kDavid.k2005k;k407)k. Goutkmerupa ank elompo k eadaankheterogenouskyangkberhubungankdengankdefe kgenet ickkpadakmetabolismkpurinkataukhiperuricemia.k(kBrunnerk&kSuddarth.k2001k;k1810k ). PengertianktentangkGoutkdiataskbisakdisimpul ankbahwa,kGoutkataukkseringkdisebut k asamkurat kadalahksuatukpenya itkmetaboli kdimanaktubuhktida kdapatkmengontrolkasamkur atksehinggakterjadikpenumpu ankasamkuratkyangkmenyebab ankrasaknyerikpadaktulang kdanksendi. B. ETIOLOGI Goutkdisebab ankolehkadanyak elainankmetaboli kdalamkpembentu ankpurinkatauke re sikasamkuratkyangk urangkdarikginjalkyangkmenyebab ankhyperuricemia.kHyperuricem iakdalamkhalkinikdisebab ankolehk: 1. Hiperprodu sikasamkuratkyangkberlebihan. Goutkprimerkmetabolickdisebab ankdistensiklangsungkyangkbertambah. Goutkse underkmetabolickdisebab ankpembentu ankasamkuratkberlebihk arenakpenya i tklain.kSepertikleu emia. 2. Hipoe resikasamkuratkyangkbiasanyakdi arena ankgangguankfungsikginjal

C. MANIFESTASIkKLINIS Goutkber embangkdalamk4ktahapk: 1. TahapkAsimptomati Yaitukadaktahapkinik adarkasamkuratkdalamkdarahkmening at,ktida kmenimbul ankgej ala. 2. TahapkA ut Yaitukseranganka utkpertamakdatangktiba-tibakdankcepatkmemunca ,kumumnyakterjadi kpadaktengahkmalamkataukmenjelangkpagi.kSerangankinikberupakrasaknyerikyangkheba tkpadaksendikyangkter ena,kmencapaikpunca nyakdalamkwa tuk24kjamkdankperlahan-la hanka anksembuhkspontankdankmenghilangkdenganksendirinyakdalamkwa tuk14khari. 3. TahapkInter riti al Yaitukpadaktahapkinikpenderitakdapatk embalikbergera knormalksertakmela u ankber bagaika tivitaskolahragaktanpakmerasaksa itksamakse ali.kKalaukrasaknyerikpadaks

D. kPATOFISIOLOGI Per embangankdarikseranganka utkgoutkumumnyakmengi utikserang aiankperistiwakseb agaikberi ut;kmula-mulakterjadikhiperurisemiakdankdapatkdisebab ank arenakpening atankprodu sikasamkuratkcontohnyak arenak onsumsikma anank ayakpurinkataukpenur unanke s resikasamkuratkdarikginjalkcontohnyak etida mampuankginjal.kdarikuratkp lasmakkdankcairanktubuh.kSelanjutnyakdii utikolehkpenimbunankdikdalamkdankse eli lingksendi-sendi.kGoutkseringk alikterjadiksesudahktraumaklo alkataukrupturakdar iktofik(timbunanknatriumkurat),kyangkmenga ibat ankpening atankcepatkdarik onsen trasikasamkuratklo al.kTubuhkmung inktida kdapatkkmengatasikpening atankinikdeng ankbai ,ksehinggakterjadikpengendapankasamkuratkdiluarkserum.kKristalisasikdankp enimbunankasamkuratka ankmemicukserangankgout.kKristal- ristalkasamkuratkmemicuk responkfagositi kolehkleu ositksehinggakleu ositkmema ank ristal- ristalkuratkda nkmemicukme anismekresponkperadanganklainnya.kresponkperadangankinikdapatkdipeng aruhikolehklo asikdankbanya nyaktimbunank ristalkasamkurat.kRea sikperadangankda patkmeluaskdankbertambahksendirika ibatkdaikpenambahanktimbunank ristalkdarikser um.sehinggaktimbullahkmasalahk eperawatanpadakpenya itkgoutkiniksepertiknyerikda ngkgkmobilitaskfisi .

erangankpertamakitukhilangkbu ankberartikpenya itksembuhktotal,kbiasanyakbeberap aktahunk emudianka ankadakserangank edua.kNamunkadakjugakserangankyangkterjadikh anyakse aliksepanjangkhidup,ksemuakiniktergantungkbagaimanaksipenderitakmengatas inya. 4. TahapkKroni Yaituktahapkinika ankterjadikbilakpenya itkdiabai anksehinggakmenjadika ut.kFre uensikseranganka ankmening atk4-5k aliksetahunktanpakdisertaikmasakbebaskseranga n.kMasaksa itkmenjadiklebihkpanjangkbah ank adangkrasaknyerinyakberlangsungkteru s-meneruskdisertaikbeng a kdank a ukpadaksendikyangksa it. Tandakyangkmung inkmuncul: a) Tampa kdeformitaskdanktofusksub utan b) TerjadikpenimbunankKristalkkuratkpadaksendi-sendikdankjugakpadakginjal c) Terjadikurenika ibatkpenimbunankuratkpadakginjal d) Mi ros opi ktampa kKristal- ristalkuratkdikse itarkdaerahkne ros

F. PENCEGAHAN 1. Pembatasankpurink:k Hindarikma anankyangkmengandungkpurinkyaituk:kJeroank(jantung,khati,klidahkginja l,kusus),kSarden,kKerang,kI ankherring,kKacang- acangan,kBayam,kUdang,kDaunkmeli njo.kAgarktida khiperurisemia 2. Kaloriksesuaik ebutuhank:k Jumlahkasupank alorikharuskbenarkdisesuai ankdengank ebutuhanktubuhkberdasar ank padaktinggikdankberatkbadan.kPenderitakgangguankasamkuratkyangk elebihankberatkb adan,kberatkbadannyakharuskditurun ankdenganktetapkmemperhati ankjumlahk onsumsi k alori.kAsupank alorikyangkterlaluksedi itkjugakbisakmening at ank adarkasamkur atk arenakadanyakbadank etonkyangka ankmengurangikpengeluarankasamkuratkmelaluik urinek arenakuntu kmenghindarik erusa ankfungsikginjal. 3. Tinggik arbohidratk:k Karbohidratk omple sksepertiknasi,ksing ong,krotikdankubiksangatkbai kdi onsumsi kolehkpenderitakgangguankasamkuratk arenaka ankmening at ankpengeluarankasamkura tkmelaluikurine. 4. Rendahkproteink:k Proteinkterutamakyangkberasalkdarikhewankdapatkmening at ank adarkasamkuratkdala mkdarah.kSumberkma anankyangkmengandungkproteinkhewanikdalamkjumlahkyangktinggi, kmisalnyakhati,kginjal,kota ,kparukdanklimpa.kKarenakasupankma anankberlebihkmen ing at ankprodu sikasamkuratkdalamktubuh 5. Rendahklema k: Lema kdapatkmenghambatke s resikasamkuratkmelaluikurin.kMa anankyangkdigoreng,kb ersantan,ksertakmargarinekdankmentegaksebai nyakdihindari.kKonsumsiklema ksebai nyaksebanya k15kpersenkdariktotalk alori.

E. PEMERIKSAANkDIAGNOSTIK Yaitukpemeri saankpenunjangkdalamktinda ankmediskyangkbertujuankdalamkmembantukm enega ankdiagnosak eperawatan 1. Padakpemeri sanklabk Yaitukpemeri saank onsentrasikasamkuratkmenunju ankadanyakpening atank(lebihkdar ik>k7,0) 2. Padakpemeri saanksendikmengguna anksinarkXkmenunnju ankmassaktofaseuskd ankdestri siktulangkdankperubahanksendi. 3. Lajuksedimentasikeritrositk(LSE)kmening at,kyangkmenunju ankinflamasikp adakpemeri saankpasienkselamakfaseka ut. 4. Analisiskcairanksenovialkdariksendikterinflamasikolehktofikmenunju ank ristalkuratkmonoksodiumkyangkmembuatkdiagnosis.

6. Tinggikcairank:k Selainkdarikminuman,kcairankbisakdiperolehkmelaluikbuah-buahanksegarkyangkmengan dungkbanya kair.kBuah-buahankyangkdisaran ankadalahksemang a,kmelon,kblewah,knan as,kbelimbingkmanis,kdankjambukair.kSelainkbuah-buahanktersebut,kbuah-buahankyan gklainkjugakbolehkdi onsumsik arenakbuah-buahanksangatksedi itkmengandungkpurin. kBuah-buahankyangksebai nyakdihindarikadalahkalpu atkdankdurian,k arenak eduanya kmempunyaik andunganklema kyangktinggi. 7. Tanpakal oholk:k Berdasar ankpenelitiankdi etahuikbahwak adarkasamkuratkmere akyangkmengonsumsika l oholklebihktinggikdibanding ankmere akyangktida kmengonsumsikal ohol.kHalkinik adalahk arenakal oholka ankmening at ankasamkla tatkplasma.kAsamkla tatkinika an kmenghambatkpengeluarankasamkuratkdariktubuh. G. KOMPLIKASI 1. Ginjalk Karenakpadakpenya itkgoutkhasilk umpulankjarumk kasamkuratksepertik ristalkpadakruan gksendi.kAsamkurat,ksubstansikyangkmerupa ankhasilkdarik erusa ankpurinkdalamktu buh,kbiasanyakteruraikdalamkdarahkdankdi eluar ankmelaluikginjalk ekdalamkairkse ni.kPadakseseorangkdengankgout,k adarkasamkuratkdalamkdarahkmenjadiknai .kSehing gak erjakginjalkdapatkterganggukdank ompli asikseperti: a. Batukginjal b. Gagalkginjalka utk/k ronis 2. Kardiovas uler,kGoutkbisakdiasosiasi ankdengankte anankdarahktinggik are nak ristalkasamkuratkbisakter umpulkdalamkdarah. a. Hipertensi b. Payahkjantung 3. Penya itkmetaboli klaink arenakmening atnyaku uranktophikdankpembentu an k umpulank ristalkpadaksendikdankjaringanklain a. Diabetes b. Hiperlipidemia H. kPENATALAKSANAAN 1. Impli asikKeperawatank: a. Perawatkperlukmemberi ankpenjelasanktentangktipekobat,ktujuankpengobatan . b. Metodekpenatala sanaanknyeriknonfarma ologik( ompreskhangatk/kdinginkdan kperlindunganksendikdengankalatksepertikbidaikpergelanganktangankatauktong atkpe nopang c. Memperbai ikmobilitasksendiksertakstatuskfungsional d. Latihankpergera anksendiksecarakbertahap. 2. Pemberianktherapikobat-obatan/ olaborasik: a. Preparatkcolchicinek(oralkataukparenteral)k:kmengurangikpenumpu ankasamk uratkdankmengganggukpembentu ank ininksertakleu ositksehinggakmengurangikinflama si. b. Alopurinolk:kmengganggukproseskpemecahankpurinksebelumkterbentu kasamkur at,kmenghambatkenzimkxanthino sidasek arenakmenghalangikpembentu ankasamkurat

BABkIII TINJAUANkKEPERAWATAN A. kPENGKAJIAN 1. Identitas Meliputiknama,kjenisk elamin,kusia,kalamat,kagama,kstatuskper awinan,kpendidi an ,kpe erjaan,kgolongankdarah,knomorkregister,ktanggalkMRSkdankdiagnosekmedis. 2. Keluhankutama Yaituknyerikpadaksendikibukjarik a i. 3. Riwayatkpenya itkse arang

Pengumpulankdatakdila u ankseja kmunculnyak eluhankdanksecarakumumkmenca upkgeja la. 4. Riwayatkpenya itkdahulu Padakpeng ajiankinikditanya ank emung inankpenyebabkyangkmendu ungkterjadinyakgo ut,kpernah ank lienkdirawatkdengank asuskyangksama,k ajikadanyakpema aiankalcoho lkyangkberlebihankdankpenggunaankobatkdiuretic.kPolakma ankbiasaktetapikma anank yangkdima ankbanya kmengandungkprotein. 5. Riwayatkpenya itk eluarga Kajikadanyakk eluargakyangkmempunyaikriwayatk eluhankyangksamakdankriwayatkpenya itkyangklainnya. 6. Riwayatkpsi ososial Kajikresponkemosik lienkterhadapkpenya itkyangkdideritakdankperank lienkdalamk e luargakdankmasyara at.

B. kkPEMERIKSAANkFISIK 1. Keadaankumumk:knyerikpadakibukjarik a ikataukpadaksendi-sendiklain.knyer iksaatkdigera an,kbeng a ,kdank emerahan,kdemamksubfebris,kperi sakadanyaknodul kdiatasksendi. 2. Kesadarank :kcomposkmentis 3. Kepalak:k a. Rambutk:khitam,ktebal b. Matak:knormalknamuankaga k abur c. Hidungk:knormalkdengank esimetrisanklobangkhidungkdankyangklain d. Telingak:kwarna,ku uran,kbentu ,k ebrsihankdank esimetrisanktelingak iri kdank anan e. Mulutk:k esimetrisan,k elembaban,k ebersihankmulutkbai . 4. Dadak/kThoraxk:k a. Inspe sik:k Iramakpernafasanknormal,kbentu kdepankdankbela angknormal b. Palpasik:k Kesimetrisankantarak eduaksisikdadakdankdepankmaupunkbela ang c. Per usik:k Bunyikper usiknormalk;kresonankk( dug..dug..dug. ) d. Aus ultasik:k Hasilkinspirasikdanke spirasiknormal,ktida kadaksuaraktambahanksepertikmengik(me rintih)kataukronchik(mendeng ur) 5. Perutk/kAbdomenk:k a. Inspe sik:k Warnak ulitkmerata,ktida kadakstreetmach. b. Aus ultasik:k Tida kadakbisingkususkmaupunkdesirankpadakpertegahankumbilicus. c. Per usik:k Saatkdila u ankper usikpadak ek4k uadrankdidengarksuaraknormal. d. Palpasik:k Padaksetiapk4kquardranktersebutktida kmengalamik ejanggalankdankrea sikpasienkti da kmenunju ankadanyaknyerikte an. 6. Genetaliak/kAnusk:ktida kadaklesi,ktida kadakhaemoroid,kul uskataupunk e merahan 7. E stremitask:ku urankotoksimetris,ktida kadakdeformitas. C. kDIAGNOSAkKEPERAWATAN

D. kkINTERVENSIkKEPERAWATAN 1. Nyerikberhubungankdengankfa tork erusa ankintegritaskjaringankse underkt erhadapkgout. INTERVENSI RASIONAL 1. Pantau:k adarkasamkuratkserum Untu kmengevaluasik eefe tifankt erapi 2. Bilakserangankterjadiksaatkpasienkdirawatkdirumahksa it,kinplementasi an ktinda an-tida ankpenghilang:k Beri ankistirahatkdengak a ikditinggi an, Beri ankpeninggiktempatktidurkpasienkbagiank a i. Peninggiankdankpemberiank antungkdinginkmembantukmengurangikbeng a ,kpeninggianktempatktidurkmembantukmenghilang ankte anankdarik a i.k 3. Intru si ankpasienkagarkuntu kminumk2-3kliterkcairanksetiapkharikdankmen ing at ankmasu ankma anankpembuatkal alink(bilakadak elehihankberatkbadan)kseper tiksusu,kbuahksitrus,kdaging.kBilak elebihankberatkbadank onsulkdo terktentangkp enggunaanktabletknatriumkbi arbonat. Tinda ankinikmembantukmencegahkb atukginjal,k ompli asikmayorkyangkber enaankdengankgout.kBatukasamkuratktercetus kdalamkurinekasam.kUrinekbasakmenghambatkbatukasamkurat. 4. Kolaborasikdengankdo terkdalamkpemberiankobatkantikgout. Obatkantikgoutkbe erjakdengankmenghambatkreabsorbsikasamkuratkdiktubuluskginjalk k(benemid),kmelawankfagositosiskleu ositkyangkmenghambatkdepositkuratklanjutk(al opuronol).kTerapikobatktambahankdapatkdiperlu ankbilak adarkasamkuratkserumkteta pktinggi. 5. Kolaborasikdenganktimkmediskbagiankfisioterapi.k

Terapiskfisi kadalahkspesialiskyangkdapatkmengevaluasikting atkmobilitaskpasienk dankrencanaklatihankrutinkyangkmemenuhik ebutuhankpasienkdalamkmemandangkstatusk esehatanksaatkini.

1. Nyerikberhubungankdengankfa tork erusa ankintegritaskjaringankse underkt erhadapkgout. TUJUAN: Mengurangiknyerikdarik etida nyamanan KRITERIAkEVALUASIk: Menghilang anknyeri,ke spresikwajahkrela s,kta kadakmerintih. 2. Gangguankmobilitaskfisi kburhungankdenganknyerikpersendian TUJUANk: Pasienkdapatkmening at anka tifitasksesuaik emampuan.k KRITERIAkEVALUASIk: a. Pasienkdapatkmempertahan ankfungsikposisikdenganktida kadanyakpembatasan k ontra tur. b. Pasienkdapatkmempertahan ankataukmening at ank e uatankdankfungsikdarik o ompensasikbagianktubuh. c. Pasienkdapatkmendemonstrasi anktehni kataukperila ukyangkmemung in ankme la u anka tfitas

2. Gangguankmobilitaskfisi kburhungankdenganknyerikpersendian INTERVENSI RASIONAL 1.kkEvaluasikpemantauankting atkinflamasikataukrasaksa itkpadaksendi.. kTing atka tifitask/klatihanktergantungkdarikper embangankataukresolusikdankpros eskinflamasi 1. Pertahan ankistirahatktirahkbaring/dudu kji akdiperlu an.kJadwalka tifit askuntu kmemberi ankperiodekistirahatkyangkteruskmeneruskdanktidurkmalamkharikya ngktida kterganggu. Istirahatkyangksistemi kselamake saserbasika utk dankseluruhkfasekpenya itkyangkpentingkuntu kmencegahk elelahan,kmempertahan ank e uatan. 2. La u ankambulasikdengankbantuankmisalkdengankmengguna anktong atkatauk"w al er",kdankberi ankling ungankyangkamankmisalnyakmengguna ankpeganganktanggakpa dakba kataukpancurankdanktoilet Menghindarikcederaka ibatk ecela aankata ukjatuh

SARAN PasienkdengankGOUTkhenda nyakmematuhiksemuakpengobatankdankterapikyangkdiberi an kolehktimkmediskagarktida kterjadik ompli asikyangktida kdiingin an. Perawatkhenda nyakdapatkmemberi ankdu ungank epadak lienksecarakmoralkdankspirit ualk arenak lienkbiasanyakmerasakcemaskataukta utka ankancamank ematianka ibatkp roseskpenya it.

BABkIV PENUTUP A. KESIMPULAN 1. Asamkuratkadalahkhasilka hirkdarik atabolismek(pemecahan)kpurin.kPurinka dalahksalahksatuk elompo kstru turk imiakpembentu kDNA. 2. Asamkuratkdi eluar ankdalamktubuhkmelaluikfesesk( otoran)kdankurin,kteta pik arenakginjalktida kmampukmengeluar ankasamkuratkyangkadakmenyebab ank adarny akmening atkdalamktubuh.kHalklainkyangkdapatkmening at ank adarkasamkuratkadalah k itakterlalukbanya kmeng onsumsikbahankma anankyangkmengandungkbanya kpurin.kAs amkuratkyangkberlebihkselanjutnyaka ankter umpulkpadakpersendianksehinggakmenyeb ab ankrasaknyerikataukbeng a . 3. GejalakAsamkUratksepertik;k esemutankdanklinu,knyerikterutamakmalamkhari kataukpagikhariksaatkbangunktidur,ksendikyangkter enakasamkuratkterlihatkbeng a ,k emerahan,kpanaskdanknyerikluarkbiasakpadakmalamkdankpagi. 4. SolusikMengatasikAsamkUratk;kmela u ankpengobatankhinggak adarkasamkurat k embaliknormal.kKadarknormalnyakadalahk2.4khinggak6kuntu kwanitakdank3.0khingga k7kuntu kpria,k ontrolkma anankyangkdi onsumsi,kdankbkanya kminumkairkputih. 5. Prinsipkdietkyangkharuskdipatuhikolehkpenderitakasamkuratk; a. Membatasikasupankpurinkataukrendahkpurin b. Asupankenergiksesuaikdengank ebutuhan c. kMengonsumsiklebihkbanya k arbohidrat d. kMengurangik onsumsiklema e. Mengonsumsikbanya kcairan f. Tida kmengonsumsikminumankberal ohol g. Mengonsumsikcu upkvitaminkdankmineral

Untu kpembahasankselanjutnyakadakbai nyakmengguna ankcontohk asuskriilkagarkdapa tkmenunju ankbu tiknyatakdarikmanfaatkterapikyangkdiberi an. k DAFTARkPUSTAKA AnggotakIKAPI.k1998.kKamuskKedo terankDorland.kEdisik25.kJa artak;kEGC AriefkMansjoer,d .1999.kKapitakSele takKedo teran.kJilidk1.kEd.k3.kPenerbitkMed iakEsculapiuskFKUI.kJa arta. Brunnerk&kSuddarth.k2001.kKeperawatankMedi alkBedah.kJa artak:kEGC Doenges,kMarilynnkE,kMarykFranceskMoorhousekdankAlicekC.kGeisser.k(1999).kRencan akasuhank eperawatank:kpedomankuntu kperencanaankdankpendo umentasiankperawatank pasien.kJa arta:kPenerbitkBu ukKedo terank(EGC) Drs.kH.kSyaifuddin,kAMK.k2006.kAnatomikFisiologi.kJa artak:kEGC Lu man,kNingsihkNurna.k2009.kAsuhankKeperawatankPadakKlienkDengankGangguankSiste mkMus ulos eletal.kJa arta:kSalembakMedi a Pricek&kWilson.k2006.kPatofisologi,k onsepk liniskproses-proseskpenya it.kJa art ak:kEGC Suratun,kHeryatikd .k2008.kKlienkGangguankSistemkMus ulos eleta.kJa artak:kEGC