Checklist peralatan ditingkat TPS Fakultas TPS fakultas : ............................... Hari/tanggal : ............................... Koordinator Panwas : ................................

Koordinator PPF : ...............................

PERSIAPAN LOGISTIK
JAWABAN NO. PERTANYAAN YA KOTAK SUARA 1. Apakah PPF telah menerima kotak suara berisi surat suara dan kelengkapan administrasi pemungutan dan penghitungan suara paling lambat 30 menit sebelum pembukaan pemungutan suara? Apakah kotak suara tersebut dalam keadaan terkunci dan tersegel dengan baik? Apakah PPF menyimpan pelengkapan tersebut dengan aman?
Kalau tidak, sebutkan kapan diterima

KETERANGAN TDK

2.

3.

BILIK SUARA 1. Apakah PPF telah menerima bilik suara 30 menit tanggal pemungutan suara?

Apakah kualitas bilik suara tersebut baik?

PERLENGKAPAN LAIN

1.

a. Apakah PPF telah menerima tinta penanda jari?

b. daftar pemilih tetap untuk TPS yang dibua toleh KPU? c. tanda pengenal PPF an tanda pengenal saksi sebanyak keperluan? d. formulir berita acara pemilihan?

e. sampul kertas atau map? f. gembok dan anak kunci sebanyak 1 (satu) untuk tiap TPS sudah tersedia? g. karet pengikat kertas suara? h. kantong plastik? i. ballpoint? j. Spidol? k.Stiker gembok dan stiker kotak suara? l. Petunjuk pemberian suara yang dipasang di meja pendaftaran? TEMPATPEMUNGUTAN SUARA 1. Apakah PPF sudah mendirikan TPS paling lambat 30 menit sebelum pemungutan dan penghitungan suara? ApakahTPS tersebut sesuai dengan kualifikasi yang ditetapkan KPU? Apakah lokasi TPS tersebut dapat Dengan mudah dijangkau oleh pemilih, termasuk pemilih penyandang cacat? Apakah lokasi dan kondisi TPS tersebut memungkinkan pemilih dapat memberikan suaranya secara langsung, umum, bebas, dan rahasia?

2.

3.

4.

Cheklist Pemilihan
JAWABAN NO. PERTANYAAN YA PEMILIH DAN DPT 1. Apakah PPF telah memastikan setiap pemilih adalah mahasiswa Unpad? Dengan menunjukan KTM, kartu perpustakaan, transkrip nilai, atau surat keterangan terdaftar sebagai mahasiswa aktif. TDK KETERANGAN

Surat suara 1 Apakah jumlah surat suara yang diterima sesuai dengan jumlah DPT atau target pemilihan dalam 1 hari? Apakah ada surat suara yang cacat?

Saksi 1.
2

Apakah saksi telah hadir 15 menit sebelum pembukaan TPS?

jika belum apakah PPF atau KPU telah menghubungi saksi? apakah saksi membawa surat mandat yang resmi? Jika saksi tidak hadir apakah ada 2 orang pemilih yang menyaksikan pembukaan TPS

3 4

Persiapan dan pembukaan TPS 1 2 3

Apakah TPS dibuka tepat waktu pada 7.30 Apakah PPF memasang kertas penunjuk pemberian suara? Apakah PPF telah mengidentifikasi, dan menghitung kelengkapan surat suara dan dokumen? Apakah PPF memperlihatkan bahwa sampul berisi surat suara masih tersegel atau tidak? Memperlihatkan bahwa kotak suara telah kosong dan menutup kembali kotak suara? Apakah BAP pembukaan TPS telah di tandatangani?

4 5 6

Petugas Pemungutan suara 1 2

Apakah PPF telah mengenakan jas almamater dan name tag? Apakah PPF terkoordinasi dengan baik oleh koordinator PPF?

Apakah PPF aktif menarik pemilih?

Pemungutan suara 1 2
Apakah pemilih mendapatkan informasi yang cukup mengenai cara pemilihan? Apakah semua pemilih mendapatkan pananda telah memilih dengan tinta yang disiapkan KPU? Apakah terdapat pemilih yang memiliki disabilitas? Apakah PPF membantu pemilih tersebut? Apakah pemilihan berlangsung tertib?

3 4 5 1 2 3 4 5

Penutupan TPS
Apakah persiapan penutupan dilaksanakan 15 menit sebelum penutupan TPS? Apakah penutupan TPS dilakukan tepat pukul 17.00? Apakah pada 15 menit sebelum TPS ditutup hanya pemilih yang telah mendaftar yang diperbolehkan memilih? Apakah penutupan TPS disaksikan oleh saksi, KPU, panwas/KPP? Apakah terjadi perpanjangan penutupan TPS?

Perhitungan suara 1 2 3 4 5 6 7 8
Apakah sudah terdapat saksi yang menyaksikan perhitungan suara? Apakah perhitungan suara dilakukan pada tempat yang sesuai? Apakah PPF menjelaskan tentang tata cara perhitungan? Apakah terdapat papan perhitungan? Apakah pembukaan kotak suara disaksikan oleh pihak-pihak yang hadir? Apakah PPF menghitung dan mencocokan jumlah surat suara dengan DPT? Apakah penetapan surat suara sah atau tidak disaksikan oleh pihak-pihak yang hadir? Apakah perhitungan surat suara dicatat dalam berita acara dengan benar?

Apakah terdapat perbedaan antara jumlah DPT yang telah memilih dengan jumlah surat suara? Apakah lebih dari 20 surat suara?

Hal yang tidak boleh dilakukan saat pemungutan suara 1 2

Apakah peserta prama dan/atau tim sukses melakukan kampanye? Apakah peserta prama dan/atau tim sukses menyebar media kampanye atau atribut kampanye disekitar lokasi TPS?

Pengawas Fakultas .............

( NPM.