NURUL ATIKA BINTI LATIF (11 2011 273)

1. PEMERIKSAAN PANEL DEMAM Pemeriksaan darah lengkap, LED, CRP, GDS Pemeriksaan apus darah tepi Analisa urin lengkap dan feces lengkap Pemeriksaan foto thorax (sesuai indikasi) Pemeriksaan fungsi hati (SGOT/SGPT) Pemeriksaan Salmonella IgM Pemeriksaan IgM Dengue/NS-1 Dengue Pemeriksaan sediaan darah Malaria (sediaan darah tipis/tebal) Pemeriksaan pungsi lumbal (jika menunjukkan tanda meningitis)

2. MALARIA Merupakan infeksi akut hingga kronik yang disebabkan oleh Plasmodium; ditandai dengan panas tinggi intermitten, anemia dan splenomegaly. Terbagi kepada: a. Malaria Tropika (Plasmodium falciparum) Paling ganas dan berbahaya dengan gejala berkurang kesadaran dan serangan demam yang tidak menentu. b. Malaria Tertiana (Plasmodium vivax dan ovale) Demam berkala tiga hari sekali dengan puncak setiap 48 jam. c. Malaria Kwartiana (Plasmodium malariae) Demam berkala empat hari sekali dengan puncak setiap 72 jam. Dosis obat: o Artesunat: 4mg/kgbb/dosis tunggal o Klorokuin: 10mg/kgbb (3kali sehari)

3. SINDROM REYE penyakit berpotensi mengancam jiwa yang ditandai oleh peradangan dan pembengkakan otak tiba-tiba dan akumulasi lemak di organ. Berhubungan dengan infeksi virus sebelumnya (flu atau chicken pox) Gejala: o Muntah berulang

o Kelesuan o Delirium o Convulsions o Kehilangan kesadaran Penyebab: o Penggunaan obat aspirin/obat yang mengandung salisilat untuk merawat infeksi virus Pemeriksaan: o Pemeriksaan fungsi hati SGOT/SGPT o Biopsi hati

4. PENYEBAB IKTERUS NEONATORUM Infeksi bakteri berat Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah atau defisiensi G6PD Sifilis kongenital atau infeksi intrauterine yang lainnya Penyakit hati misalnya hepatitis dau atresia bilier Hipotiroidisme

5. DOSIS OBAT Dobutamin: <30kg: 15mg/kg dalam 50ml NaCl 0,9% dengan heparin 1/ml >30kg: 6mg/kg dalam 100ml NaCl 0,9% dengan heparin 1/ml Dopamine: ,30kg: 15mg/kg dalam 50ml Dextrose 5% dengan hep 1-4ml/hari >30kg: 6mg/kg dalam 100ml Dextrose 5% dengan hep 5-20ml/hari Ranitidine: 1mg/kgbb (iv), 2-4mg/kgbb (oral) Omeprazole: 0,4-0,8mg/kgbb Cefadroxil: 15-25mg/kgbb Cefixime: 5mg/kgbb

6. PEMBAGIAN ANEMIA 1. Berdasarkan etiologi dan fisiologi 2. Berdasarkan morfologi Anemia defisiensi Anemia aplastic Anemis hemolitik Anemia post hemorrhgic Anemia akibat penyakit kronis Anemia makrositik (contoh: defisiensi folat dan B12) Anemia normositik normokrom (contoh: post hemorrhagic) Anemia mikrositik hipokrom (contoh: defisiensi besi, talasemia) 3. Berdasarkan derajat Anemia ringan: Hb < 10g/dl Anemia sedang: Hb 7-10g/dl Anemia berat: Hb <7g/dl

7. ANEMIA APLASTIK Anemia kekurangan RBC akibat sumsum tulang tidak dapat bekerja untuk membentuk RBC. Etiologi: o Didapat. Contohnya: bahan kimia (benzene, sinar-x, obat kloramfenikol) o Familial o Virus o idiopatik Gambaran klinis: o Bila penyakit berlangsung cepat, gejala utama adalah demam. Dan jika penyakit berlangsung lambat, gejala yang menonjol adalah kelemahan dan kelesuan. o Trombositopenia: perdarahan pada hidung, mulut dan lain-lain. Diagnosis: o Pemeriksaan Darah Lengkap; anemia, leukopenia, trombositopenia disertai gejala klinis pucat, perdarahan dan tanpa hepatosplenomegali. Diagnosa pasti:

o Bone marrow dari lumbal: didapatkan sel-sel yang kurang dan banyak jaringan ikat dan jaringan lemak. Terapi: o Mencari dan menghindar obat-obat atau bahan kimia sebagai penyebab o Obatan terhadap anemia o Pengobatan perdarahan o Mencegah dan mengatasi infeksi o Stimulasi dan regenerasi sumsum tulang: prednisone 20mg/hari o Transplantasi

8. VIRUS HERPES: Herpes simplex virus type 1 Herpes simplex virus type 2 Epstein Barr virus Cytomegalovirus Varicella Zoster virus Human Herpes virus 6 (exantum subitum/roseola infantum) Human Herpes virus 8 (Kaposis sarcoma-associated herpes virus)

9. Anak 4 tahun dengan keluhan panas 5 hari, BB: 20kg Anjuran: o Pemeriksaan darah lengkap, LED, CRP, GDS o Pemeriksaan apus darah tepi o Analisa urin lengkap dan feces lengkap o Pemeriksaan foto thorax (sesuai indikasi) o Pemeriksaan fungsi hati (SGOT/SGPT) o Pemeriksaan Salmonella IgM o Pemeriksaan IgM Dengue/NS-1 Dengue o Pemeriksaan sediaan darah Malaria (sediaan darah tipis/tebal) o Pemeriksaan pungsi lumbal (jika menunjukkan tanda meningitis) Tindakan o Pro rawat inap o IVFD 1500cc/24jam

o Antipiretik; paracetamol 3x300mg o Ceftriaxone 500mg

10. Anak 7 tahun, panas 7 hari, BAK berwarna seperti teh. Tindakan: o Pemeriksaan darah lengkap, LED, CRP, GDS o Analisa urin lengkap dan feces lengkap o Pemeriksaan fungsi hati (SGOT/SGPT) o Anti HVA, HBsAg, anti HVC Diagnosa banding: o Hepatitis virus akut o Leptospirosis Terapi: o Pro rawat inap o Istirahat baring o IVFD aminofucin hepar/dextrose 10% o Antipiretik 15mg/kgbb (3-4kali sehari) o HP pro caps 2x1