Anda di halaman 1dari 18

BEDSITE TEACHING

Oleh: Fakhriel muhammad hamdani Rara afrieska


>> 0 >> 1 >> 2 >> 3 >> 4 >>

IDENTITAS
Nama lengkap Jenis kelamin Umur Status marital Alamat Pendidikan Pekerjaan Agama Suku bangsa Tanggal pemeriksaan
>> 0 >> 1 >> 2

: Tn. T : Pria : 41 tahun : Menikah : Pasirpogor, Bandung : SMA : Swasta : Islam : Sunda :19 Juni 2012
>> 3 >> 4 >>

KELUHAN UTAMA cemasan RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Os mengaku datang ke poliklinik jiwa karena mengeluhkan rasa cemas sejak tahun 2004, selain itu pasien juga sejak 2004 merasakan mudah panik apabila menghadapi suatu masalah. Keluhan ini juga disertai dengan gangguan tidur.

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Keluhan ini diawali pada tahun 2004, pasien mengaku berada dalam puncak karir dalam pekerjaan nya, kemudian pasien mencoba membuka usaha di luar kota tetapi usahanya tidak berhasil (bangkrut). Lalu, Pasien pindah ke bandung dengan kondisi tidak memiliki uang dan pasien masih belum menerima kenyataan yang dialaminya. Sejak saat itu pasien mulai merasakan gejala seperti susah tidur, cemas, gampang panik dan pasien mudah marah dalam menanggapi masalah yang dialaminya.

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Satu tahun yang lalu, pasien masuk rumah sakit selama 2 minggu dikarenakan oleh penyakit paru dan penyakit lambung .. Pasien mengaku sejak keluar dari RS, pasien merasakan terjadi penurunan berat badan yang cukup drastis dan pasien tidak berani untuk keluar dari rumah untuk berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya .

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Setelah tamat SMA, pasien tidak tinggal bersama keluarga dan pasien memulai untuk berkerja sendiri. Pasien juga mengaku jarang pulang kerumah dikarenakan pasien merasakan ketidaknyamanan dirumah. Pasien juga mengaku memilki masalah dengan lingkungan terutama tetangga sekitar dan istri. Pasien merasakan tidak ada kecocokan dengan istri dalam hal prinsip, hobi dan pekerjaan.

>>

>>

>>

>>

>>

>>

RIWAYAT KELUARGA Pasien mengaku tidak diperhatikan oleh kedua orang tuanya, juga pasien merasakan seperti anak tiri. Orang tuanya hanya sayang kepada kakak dan adik lelakinya saja. sejak Smp pasien mengkonsumsi obat penenang untuk menghilangkan rasa yang kesedihan yang dialaminya.

>>

>>

>>

>>

>>

>>

RIWAYAT HIDUP Penderita merupakan anak kedua dari 3 bersaudara di dalam keluarga sehingga penderita sering mengkhawatirkan kedua adiknya dan merasa beban untuk memberikan contoh yang baik untuk adikadiknya. penderita merasa perlu lebih meningkatkan prestasinya tanpa paksaan dari orangtua. Dan pasien juga mencari uang sendiri tanpa pemberian dari orang tuanya.
>> 0 >> 1 >> 2 >> 3 >> 4 >>

- Kepribadian Sebelum Sakit Jika ada masalah keluarga, pendidikan, dan pekerjaan pasien tidak pernah menceritakan kepada orang lain selalu menutupinya

>>

>>

>>

>>

>>

>>

Masa dikandungan: TDL Masa bayi : TDL Masa prasekolah :


perasaan yang merasa berbeda dengan kedua saudaranya

Masa sekolah
mengkonsumsi obat penenang.

Masa prapubertas dan pubertas : TDL


>> 0 >> 1 >> 2 >> 3 >> 4 >>

STATUS PSIKIATRIKUS

>>

Kesan umum : Tenang Kesadaran : Komposmentis Pemeriksaan fisik : TDL Roman muka : Biasa Kontak/rapport : + / adekuat Orientasi (T/W/O) : Baik Ingatan Remote : Baik Recent Past : Baik Recent : Baik Immediate retention &Recall: TDL
0 >> 1 >> 2 >> 3 >>

>>

Perhatian Persepsi Ilusi Halusinasi Pikiran Bentuk Jalan Isi Wawasan penyakit Emosi Mood Afek
>> 0 >> 1 >> 2

: Baik : (-) : (-) : Realistik : Koheren : Waham (-), cemas : Baik

: cemas, panik, : Appropriate


>> 3 >> 4 >>

Tingkah laku : Normoaktif Bicara : Relevan Dekorum Kebersihan : Baik Sopan santun : Baik Kooperatif : Baik

>>

>>

>>

>>

>>

>>

PSIKODINAMIKA 1. Pasien merasakan dianak tiri oleh orang tuanya 2. Pasien sangat cemas saat keluar rumah 3. Pasien sering memendam perasaan 4. Pasien sering panik dalam menghadapi masalah keluarga dan pekerjaan

>>

>>

>>

>>

>>

>>

DIAGNOSIS MULTIAXIAL Axis I : F41.2 Gangguan depresi berat tanpa gejala psikotik DD F41.1 gangguan cemas menyeluruh F41.3 ganggaun anxietas campuran lainnya Axis II : Dependen, pencemas Axis III: Tidak ada Axis IV: Keluarga Pekerjaan Lingkungan sosial Psikososial Axis V: GAF scale saat pemeriksaan : 80-71 (gejala sementara &dapat diatasi, disabilitas ringan >> 0 >> 1 >> 2 >> >> 4 dalam sosial, pekerjaan, sekolah, dll) 3

>>

RENCANA TERAPI Psikofarmako anti depresan (amitriptyline 2x25mg) anti anxietas (diazepam 2X0,5 mg)
Kontrol kedokter psikiatri secara teratur

>>

>>

>>

>>

>>

>>

PROGNOSIS Quo ad vitam Quo ad functionam

: ad bonam : dubia ad bonam

>>

>>

>>

>>

>>

>>

TERIMA KASIH
>> 0 >> 1 >> 2 >> 3 >> 4 >>