Mcq IT blok 14 1. Obat yang bekerja dengan memblok enzim DPP4 a. Metformin b. Gliptin c. Glimepiride d. TZD 2.

Obat penurun HbA1c adalah a. Meglitinid b. Pioglitazon c. Metformin d. Miglitol 3. Obat ini dapat menimbulkan anoreksia karena menghambat pelepasan glukosa hepatic ke sirkulasi a. TZD b. Gliburit c. Metformin d. AGI 4. Obat ini tidak menyebabkan hipoglikemi jika diberikan tunggal karena hanya menurunkan absorpsi glukosa sekunder usus adalah a. Acarbose b. Tolbutamid c. Metformin d. Insulin 5. Obat ini akan menempati tempat kerja sulfonilurea bila diberikan bersamaan a. Alkohol b. CCB c. Aspirin d. Simetidin 6. Obat ini tidak diberikan pada wanita hamil : a. Glipizid b. Gliptin c. Biguanid d. AGI 7. Alkohol tidak boleh digunakan bersama dengan a. Biguanid b. Sulfonilurea c. TZD

d. Acarbose 8. Obat ini hanya menurunkan glukosa postprandial, oleh karenanya tidak efektif diberikan secara tunggal : a. Rosiglikagon b.Meglitinid c. Tolbutamid d. Acarbose 9. Obat ini menurunkan resisten insulin di adiposan dan otot : a. AGI b. TZD c. Metformin d. Sulfonilurea 10. Obat ini dapat mempertahankan berat badan a. Meglitinid b. Glibenklamid c. Acarbose d. Metformin 11. Pak Slamet berusia 50 tahun mengalami keluhan akhir-akhir ini yaitu mudah capek, marah, stress, dan perutnya buncit serta hasrat seksnya menurun. Sindrom yang dialami pak Slamet disebabkan karena : a. Proses penuaan b. Testosteron defisiensi syndrome c. Mrtabolic syndrome d. 12. Yang membuat tuan slamet lesu a. Anemia b. Kekurangan hormon androgen c. Lemah otot d. Kekurangan mineral dan vitamin 13. Masalah pak slamet diatasi dengan a. olahraga b. Makan makanan kaya protein 14. Selain tanda di atas, pak slamet memilik tanda lain : a. kulit kering b. muka pucat c. mudah mengantuk d. susah tidur

15. Yang dapat merubah androgen menjadi estrogen adalah a. Enzim 5 alfa reduktase b. Enzim alfa aromatase c. Inhibin d. LH
16. metabolit testosteron yang bekerja di prostat adalah? a. estrogen b. dihydrotestosterone c. 17 ketosteron d. androstenedione

17
18.penyakit yang berhubungan dengan hypergonadotropic hypogonadism adalah a. klinefelter syndrome b. kallmann syndrome c. orchitis d. 19. yang dihasilkan kelenjar adrenal untuk organ reproduksi pria a. kortisol b. aldosteron c. testosteron e. dehydroepiandrosteron

20 21
22. Peningkatan produksi glukosa hati merupakan.. a. konsekuensi langsung menurunnya ambilan glukosa diperifer b. akibat kegagalan fungsi sel beta pankreas c. akibat peningkatan lipolisis d. semua benar

24. Diagnosis diabetes tipe 2 dapat ditegakkan bila c. Puasa lebih 126 mg/dl + gula darah post prandial 200 mg/dl + gejala klasik

23. Patogenesis DM tipe 2: a. penurunan sekresi insulin dan peningkatan efek inkretin b. peningkatan lipolisis dan penurunan reabsorpsi glukosa di ginjal c. peningkatan sekresi glukagon dan peningkatan efek inkretin d. peningkatan reabsorpsi glukosa di ginjal dan penurunan efek inkretin

25. pernyataan berikut yang benar tentang hormon thyroid adlah

a. afinitas Tiroksin lebih rendah daripada T3 b. Tiroksin lebih mudah ke jaringan c. mula kerja Tiroksin lebih cepat daripada T3 d. hormon tyroid bebas aktif secara metabolic

26 27
28. Prinsip Terapi Hipertiroid : a. pemberian dosis awal yang rendah kemudian dititrasi b. pemonitoring cukup dengan hanya mengecek kadar TSH c. pemberian dosis awal tinggi kemudian diturunkan d. B dan C benar

29. kemungkinan remisi pengobatan hipertiroid lebih besar pada a. severe hypertiroid b. struma yang besar c. rasio T3/T4 di serum <20 d. kadar TRA dalam darah tinggi

30.syarat mutlak yang menjdikan seseorang mengalami sindrom metabolik yaitu... a. glukosa darah lebih dari 100 b. trigliserid lebih dari atau sama dengan 150 c.tekanan darah lebih dari atau sama dengan 130 d. waist circumferentia : laki-laki 90 cm , Perempuan 80 cm

31
32. Insulin memiliki mekanisme kerja. Manakah yang bukan merupakan kerja insulin... a. menghambat ... asam lemak bebas.. b. memacu proses lipolisis ... c. ..... glikogen ..... d. mengatur metabolisme glukosa dan lemak .....

33 34
35. Bila jaringan adiposa, otot dan hati mengalami resisten terhadap insulin, maka kadar free fatty acid dalam darah tinggi, untuk mengatasi keadaan ini berbagai mekanisme terjadi. yang bukan merupakan mekanisme tersebut adalah.... a. pembentukan glikogen otot menurun b. ambilan glukosa di otot meningkat c. pembentukan glukosa di hati meningkat d. pembentukan lipoprotein di hati meningkat

36.Panduan ATP III tentang penatalaksanaan pasien sindrom metabolik untuk trigliserida pasien dengan risiko tinggi penyakit jantung koroner dengan sasaran sebesar... A.<100 mg/dL B.<130 mg/dL C.<160 mg/dL D.<190 mg/dL

37 38 39
40. organ yang berfungsi murni sebagai kelenjar endokrin adalah... A. pankreas B. Gonads C. hipothalamus D. thiroid

41. glukagon dan epineprin merangsang hati melepaskan glukosa ke aliran darah. interaksi kerja kedua hormon ini disebut a.permissiveness b.antagonisme c.sinergisme d.katabolisme

42 43
44. zona fasciculata mensekresi hormon... a. mineralocorticoid b. glukokortikoid c. gonadocorticoid d. aldosterone

45. Sel acini pada kelenjar pankreas menghasilkan ... A. Somarostatin B. Kalsitonin C. Enzim pencernaan D. Estrogen dan progesteron 46. Ginjal menghasilkan hormon ... A. Incretin B. Eritropoietin C. Growth hormone D. Atrium natriuretic hormone

47. Perdarahan banyak pada persalinan dapat menyebabkan ... A. Hipopituitari B. Hiperpituitari C. Cushing syndrome D. Hiperprolaktinemia 48. Empty sella syndrome dapat terjadi akibat ... A. Kelainan kongenital B. Prolactinoma C. Adenoma hipofisis D. Metastase tumor ke cella turcica 49. Pada SIADH terjadi ... A. Hiposekresi Adh B. Poliuria C. Intoksikasi air D. Osmolalitas urin rendah 50. Hiperparatiroid disebabkan ... A. Adenoma B. Kelainan ginjal kronik C. Malabsorbsi D. Kehamilan 51. Pada adrenal cushing syndrome ditemukan ... A. Kadar kortisol tinggi, acth tinggi B. Kadar kortisol tinggi, acth rendah C. Kadar kortisol rendah, acth rendah D. Kadar kortisol rendah, acth tinggi 52. Insufisiensi adrenal dikenal dengan nama ... A. Penyakit conn B. Penyakit cushing C. Penyakit addison D. Penyakit grave 53. Faktor utama pencetus krisis tiroid pada pasien tirotoksikosis adalah ... A. Obat antitiroid B. Infeksi

C. Penurunan kadar hormon tiroid 54. Epinefrin dan norepinefrin yang dihasilkan medula adrenal merupakan derivat asam amino ... A. Thymine B. Alanine C. Thyrosine D. Isoleucine 55. An otherwise healthy 8 years old child is brought to you to be evaluated because she is the shortest child in his class. Careful measurement of his upper and lower body segment demonstrate normal body proportions for his age. Which of the following disorder of growth is likely most ? A. Achondroplasia B. Hypothyroidism C. Growth hormone deficiency D. Marfan syndrome 56. You are evaluating an obese 10 years old for diabetes. He has a strong family history of type 2 diabetes and his mother is concerned about recent symptomsof polyuria and polydipsia. Which of the following finding is diagnostic for diabetes melitus ? A. Fasting plasma glucose of 135 mg/dl B. Random plasma glucose of 170 mg/dl C. 2 hr glucose during glucose tolerance test of 165 mg/dl D. Symptoms alone are enough to make the diagnosis 57. a 10 years old boy dengan dm tipe 1, HbA1c nya meningkat, indicating poor control of diabetes for at least this following time of periods ... A. 1 weeks B. 1 month C. 2-3 months D. 6 months 58. A child with short stature and retarded bone age but growth rate is normal. There is delayed puberty in the family history. What is the most possible diagnosis in this case ? A. Familial short stature B. Constitutional delay of growth and puberty C. Growth hormon deficiency D. Delayed puberty

59. Management and treatment puberyty adalah... a. Induction of of infertiity b. GH replacement c. Psikososial development d. Indication of puberty

60.

61. in this case, this of following diagnosis likely most... a. GH deficiency b. hypothyroid c. constitutional delay of growth d. normal growth

62. 17 years old girl with short stature, parents : normal height.Her past medical history is significant for lifelong short stature and cardiac surgery at age 1 year . She has never had a menstrual period. Which of the following is the most appropriate action ? a. Serum Testosterone Level b. Chromosomal analysis c. Thyroid Function Test d. Measurement of growth hormone

63. Pokoknya itu panjang ceritanya ,yang jelas data yang didapat dari hasil laboratorium adalah HbA1c 13 , C peptide < 0.5 , glukosa sewaktu plasma 565 mg/dL , urin glukosa (+++), Keton (+). Diagnosa untuk kasus ini adalah ... a. Ketoasidosis DM tipe 2 b. Ketoasidosis DM tipe 1 c. DM Tipe 1 d. gatau

64. The most likely precipitation factor is a. starvation b. overtraining c. infection d. absolutely insulin deficiency

65.

66. Mrs. Inul, 11 years old complains very nervous & anxious. On examination, she has fine tremor, no enlargement in her neck , and no exophthalmos on her eyes. On investigation , you find a suppressed TSH level. The next step you have to do to confirm the diagnosis are... a. Measure FT3 level. If you find an elevated level of FT3, you should check the FT4 level.

b. Measure FT4 level. If you find an elevated of FT4 , you have made sure that she suffers from primary hyperthyroidism c. Measure total T3 & FT4 to confirm the diagnosis d. Measure The FT4 level. If you find an elevated level of FT4 , you should check the FT3 level.

67. Ms. persik, 17 years old , complains very nervous, anxious , heat intolerance, and fatigue. Examination tremor, diffuse storm, exophthalmos, high free hormone thyroxin , low TSH , FBG 204 mg/dL , low C-peptide. Which statement according to the case... a. This girl has an autoimmune disease and needs corticosteroid therapy b. This girl maybe suffer from DM type 1 and grave disease c. This girl should be treated with Levothyroxine and insulin d. This girl should not be treated with Levothyroxine and insulin

68. Wanita membawa bayinya berobat . Ibu terlihat nervous dan anxious, ada diffuse storm, exoftalmus. Pernyataan yang benar adalah... a. Ibu dengan grave disease diterapi dengan obat antitiroid tidak boleh menyusui b. Obat antitiroid, PTU, commonly prescribe dan tidak aman untuk ibu menyusui c. Ibu dengan Grave Disease diterapi dengan obat anti tiroid boleh menyusui d. Tujuan obat antitiroid adalah menjaga FT4 dan FT3 normal batas atas dengan dosis rendah tapi ibu berhenti minum obat jika ingin menyusui

69.

70.untuk memastikan diagnosis laboratorium? a.bss b.ttgo c.lipid profile d.tes fungsi ginjal

71. Pemeriksaan lab untuk penegakan diagnosis dm adalah.. A. BSN dan BSPP B. BSN C. TTGO D. BSPP

72. Diagnosis lanjutan tn, herry dinyatakan dm tipe 2, disuruh minum oad teratur. U/ mengawasi kepatuhan A. Bsn dan bspp B. Bsn C. Ttgo D. Tes fungsi ginjal 73. Tes laboratorium yang membedakan tipe 1 dan tipe 2 A. Bsn B. Bspp

C. C-peptide D. Ogtt 74. Nona 29 th, jantung berdebar, kurus, mata melotot, pemeriksaan yg dilakukan A. Complete blood B. Tsh, t3, t4 C. Tbg D. Ft4 75. 30 years old, with 3 cm area of ecchymosis di left breast. 2 weks later the patient palpates a firm lump beneath the area where the left bruise had been located. Diagnosis A. Duct ectasia B. Fat necrosis C. Fibrocytic change D. Granulomatus mastitis 76. A 54 years old complain of bloody discharge from her left nipple. Physical examination reveals a 0,5 cm nodule in the subareolar breast tissue which is surgical excised. Histology examination shows cuboidal and myoepithelial cell line vascular connective tissue cores. Diagnosis A. Ductal carcinoma in situ B. Intraductal papilloma C. Lobular carcinoma in situ D. Medullary carcinoma 77. Ibu datang dengan bayi 3,5 kg. ...... diagnosis A. Acute mastitis B. Chronic mastitis C. Duct ectasia D. Granulomatus type II diabetes 78. 35 th nulliparous woman, breast swollen, nodular upon mammogram discoles foci of calcification in both breast. Biopsy: revealed cystic duct dilation & ductal epithel hiperplasia without atypia. Diagnosis A. Ductak carcinoma in situ B. Fibroadenoma C. Fibrocystic change D. Granulomatus mastitis 79. Ibu menyusui, puting bernanah. Mikroorganisme yang mungkin menyerang A. Staphylococcus aureus B. Candida albicans C. E. Coli D. Haemophillus influenza 80. 29 th, women had breast cancer, factor which increase risk A. Oral contraseption B. Obesity C. Multipartus D. Breastfeed

81. Ovulasi kecuali A. Pertemuan ovum dan sperma B. Keluar ovum C. Lonjakan LH D. Prostaglandin 82. Anovulasi, kecuali A. Tidak terjadi ovulasi B. Dibagi 3 bagian C. Dibagi 5 bagian D. Folikulogenesis tidak terjadi 83. Anovulasi, kecuali A. Siklus haid tidak teratur B. Progesteron <10 C. Progesteron >10 D. Metrorhargia 84. lapisan endometrium fungsional dipengaruhi oleh? A. prolaktin. B. estrogen dan progestron. C estrogen saja. D progestron saja. 85. Hipogonadotrop hipogonadism kecuali... A. Fsh tinggi B. Fsh rendah C. E2 rendah D. Amenorrhea 86. Normogonadotropin normogonadism, kecuali A. Fsh normal B. E2 normal C. Oligomenorrhae D. Fsh naik 87. Hiperginadotropin hipogonadism A. Fsh naik B. Fsh normal C. Fsh turun D. E2 naik
88. hyperprolactinemia... a. prolaktin tinggi b. prolaktin normal c. prolaktin rendah d. prolaktin rendah dan E2 normal

89. Haid normal, keuali a. siklus 21-35 hari b. darah haid +/- 80ml c lamanya 2-7 hari d lamanya 8 hari

90. Produksi hipotalamus, kecuali a. GnRH b. PRF c. dopamin d. prolaktin

91
92. Tiroid berasal dari kata Yunani yang berarti perisai. Tokoh manakah yang pertama kali memberi nama pada organ tiroid tersebut: a. Wharton b. Von Basedow c. Grave d. Schiff e. Kendall

93. carcinoma tyroid yang paling banyak terjadi adalah a. medullary carcinoma thyroid b. folicular carcinoma thyroid c. papillary carcinoma thyroid d. anaplastik carcinoma thyroid e. limpoma carcinoma thyroid

94 95
96.Mekanisme regulasi kelenjar tiroid adalah hipothalamus-hipofisis-tiroid dan sistem intratiroidal dipengaruhi langsung oleh... a. TSH oleh hipofisis anterior b. TSH oleh hipofisis anterior dan hipothalamus c. TRH oleh hipofisis anterior d. TRH dan TSH oleh hipofisis anterior e. Benar semua

97. perbedaan n.rekuren laringeus inferior kanan dan kiri adalah... a. n. rekuren kanan memutar di subclavia kanan b. n. rekuren kiri memutar di subclavia kiri c. n.rekuren kiri adalah cabang n. XI d. n. rekuren kiri adalah cabang n. VIII e. salah semua

98
99. Manfaat terapi hormonal pada penderita keganasan tiroid yang sudah dilakukan tiroidektomi adalah... a. untuk substitusi dan supresi b. substitusi c. supresi d. tidak perlu dilakukan pemberian terapi hormonal e. benar semua

100. diagnosis klinis tiroid diantaranya a. riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik b. pemeriksaan T3, T4, TSH c. pemeriksaan fisik d. imagining FNAB e. benar semua