Herbal Medicines or Dietary Suplements +HRT HRT digunakan sebagai horman kontrasepsi Memiliki kegunaan yang sama dengan

an tanaman St Johns wort (Hypericum perforatum), jika di gunakan bersama HRT maka akan mengurangi kekuatan efek dari ke dua obat Herbal Medicines or Dietary Suplements + Imatinib Nilai AUC dan konsentrasi maksimal imatinib dalam plasma akan turun sebesar 30% dan 15% ketika digunakan bersamaan dengan St Johns wort (Hypericum perforatum). Keadaan subterapi dapat terjadi. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Li Diuretik Herbal . Terjadi efek toksik jika Li bersamaan dikonsumsi dengan diuretik herbal (rambut jagung, Equisetum Hyemal, juniper dll. St Johns wort (Hypericum perforatum)

Herbal Medicines or Dietary Suplements + MAOIs Dua pasien mengalami sakit kepala, insomnia, dan halusinasi, ketika mengunakan phenelzine dan ginseng secara bersamaan. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Metronidazole Silymarin (konstituen aktif dari tanaman milk thistle) akan menurunkan konsentrasi metronidazol dalam darah Herbal Medicines or Dietary Suplements + NNRTIs Penggunaan bersama St Johns wort (Hypericum perforatum) akan menurunkan kadar delavirdine, efavirenz, dam etravirine Herbal Medicines or Dietary Suplements + NSAIDs Ginkgo Biloba

Penggunaan bersama Ginkgo biloba dengan ibuprofen dapat mengakibatkan pendarahan pada intracerebral. Dan mengakibatkan Subdural haematomas jika Ginkgo biloba digunakan bersama dengan rofecoxib. Tamarindus Indica

Tamarindus Indica dapat meningkatkan nilai AUC Ibuprofen jika digunakan bersama Ibuprofen

Herbal Medicines or Dietary Suplements + Opioids St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar methadhone hingga diatas 60% Herbal Medicines or Dietary Suplements + Penicillins Chewing Kat menurunkan absorpsi dari ampicillin dan terlebih lagi pada amoxicillin, namun efeknya dapat terjadi minimal 2 jam setelah penggunanaan chewing Kat. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Phenobarbital St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar phenobarbital didalam darah dan mengubah phenobarbital kedalam metabolit selanjutnya yaitu primidone Herbal Medicines or Dietary Suplements + Phenytoin Ayurvedic Medicines

Dalam sebuah kasus dan penelitian menggunakan binatang, menyatakan antipiletik (Shankhapushpi) dari ayurveda medicines dapat mengurangi konsentrasi phenytoin didalam serum St Johns wort (Hypericum perforatum)

St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar phenytoin didalam darah Herbal Medicines or Dietary Suplements + Phosphodiesterase tipe-5 inhibitors St Johns wort (Hypericum perforatum) di prediksi dapat menurunkan level Phosphodiesterase tipe-5 inhibitors, karena menghambat kerja dari CYP3A4. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Protease Inhibitors Garlic

Suplemen bawang putih dapat menurunkan kadar saquinavir, namun memiliki efek yang kecil terhadap obat-obat protease inhibitors lainya St Johns wort (Hypericum perforatum)

St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar indinavir dalam darah sehingga dapat mengakibatkan kegagalan terapi penyakit HIV Herbal Medicines or Dietary Suplements + Proton Pump Inhibitors

Baik Ginkgo biloba dan St Johns wort (Hypericum perforatum) menghambat kerja dari omeprazole sehingga mengurangi efikasi obat. Untuk Proton Pump Inhibitors yang memiliki kesamaan dengan ome prazol akan mengalami interaksi yang sama Herbal Medicines or Dietary Suplements + Rimonabant Golongan obat penghambat CYP3A4 seperti St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar rimonabant dalam serum Herbal Medicines or Dietary Suplements + Sirolimus St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar sirolimus dalam serum Herbal Medicines or Dietary Suplements + SSRIs Ayahuasca

Seseorang yang telah menggunakan fluoxetine bersamaan dengan penggunaan ayahuasca akan mengalami gejala serotonin syndrome. St Johns wort (Hypericum perforatum)

Dalam beberapa kasus dilaporkan terjadi efek sedasi, mania dan serotonin syndrome terhadap pasien yang menggunakan St Johns wort (Hypericum perforatum) bersamaan dengan obat-obat SSRIs. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Statins St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar atorvastatin dan simvastatin Herbal Medicines or Dietary Suplements + Tacrolimus St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar tacrolimus sebesar 65% dalam serum dan AUC sebesar 32%. Herbal Medicines or Dietary Suplements + Ticlopidine Ginkgo biloba berhubungan dengan terjadinya kelainan pendarahan dan pembekuan karena penggunaan bersamaan dengan ticlopidine Herbal Medicines or Dietary Suplements + Trazodone Penggunaan secara bersama trazodone dengan Ginkgo biloba pada pasien berpenyakit Alzheimer akan berakibat terjadinya koma terhadap pasien yang lebih tua Herbal Medicines or Dietary Suplements + Tricyclics

St Johns wort (Hypericum perforatum) dapat menurunkan kadar amitriptyline dan nortriptyline Herbal Medicines or Dietary Suplements + Triptans Serotonin syndrome dapat terjadi dari pemakaian bersamaan eletriptan dengan St Johns wort (Hypericum perforatum) Herbal Medicines or Dietary Suplements + Venlafaxine Jujube

Terjadi serangan serotonin akut ketika venlafaxine digunakan bersamaan dengan jujube St Johns wort (Hypericum perforatum)

Terjadi serotonin syndrome jika venlafaxine bersamaan dengan St Johns wort (Hypericum perforatum). Herbal Medicines or Dietary Suplements + Warfarin dan obat antikoagulan oral lainya Baldo

Baldo dan fenugreek dapat membuat perubahan dosis sebesar 15% pengurangan Chamomile

Terjadi pendarahan setelah 5 hari karena menggunakan INR bersama dengan chamomile Cucurbita

Nilai INR pasien dapat meningkat dari 2,4 hingga 3,5 setelah menggunakan curbicin dan warfarin Danshen

Dalam beberapa kasus mengindikasikan danshen dapat memperkuat efek dari warfarin dengan terjadinya pendarahan Dong quai

Terdapat dua kasus bahwa efek antikoagulan meningkat ketika warfarin digunakan bersamasama dengan dong quai Fenugreek

fenugreek dapat membuat perubahan dosis sebesar 15% pengurangan dosis warfarin Fish Oil

Minyak ikan akan mengakibatkan waktu pendarahan yang lebih lama bila digunakan bersamasama dengan warfarin Garlic

Dua pasien menggunakan warfarin dan satu yang lainya fluindione , kadarnya dapat ditingkatkan dalam darah dengan pemeberian kapsul bawang putih. Ginseng

Ginseng dapat menurunkan efek dari warfarin Ginkgo biloba

Terjadi intracerebral haemorrhage dengan penggunaan secara bersama-sama antara Ginkgo biloba dan warfarin Glucosamine +/- Chondroitin

Dari beberapa penelitian terjadi peningkatan nilai INR karena penggunaan secara bersama chondroitin dan warfarin Lycium Barbarum L

Terjadi peningkatan nilai INR akibat penggunaan buah Lycium Barbarum L dan warfarin Quilinggao

Terjadi pendarahan komplikasi karena penggunaan Quilinggao dengan warfarin Saw palmetto

Nilai INR pasien dapat meningkat dari 2,4 hingga 3,5 setelah menggunakan curbicin dan warfarin St Johns wort (Hypericum perforatum) dari

Tanaman ini dapat menyebabkan penurunan secara moderat efek antikoagulan phenprocoumon dan warfarin Ubidecarenone (Coenzime Q 10)

Ubidecarenone dapat menyebabkan penurunan efek antikoagulan dari warfarin

Daftar Pustaka

Ivan H Stockley (Ed), Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version (Edition [date]).

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan berkahnya makalah mengenai interaksi obat dengan nutrisi dan obat herbal ini dapat diselesaikan. Makalah interkasi obat ini bertujuan untuk memberikan informasi megenai interaksi apa yang akan terjadi jika obat dikonsumsi bersamaan dengan obat herbal atau dengan nutrisi. Semoga makalah interaksi obat ini dapat berguna sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya, Kami ucapkan terimakasih

Jatinangor,24 Oktober 2012

Penulis