Muntah dan Tinjauan Mual

Muntah dan mual tidak penyakit, tetapi gejala umum yang menyertai dengan banyak penyakit dan kondisi. Masalah dengan mual dan muntah yang berhubungan dengan penyebabnya. Mual dan muntah dari mabuk , mabuk laut,keracunan makanan , atau terapi kanker dapat menyebabkan hilangnya air danelektrolit , yang dapat menyebabkan dehidrasi . Muntah dan mual dikenal sebagaimorning sickness dapat terjadi selama kehamilan .

Mual adalah perasaan tidak menyenangkan mual di tenggorokan atau perut yang dapat mengakibatkan muntah. Muntah adalah mengosongkan perut akibat tersedak kuat dan muntah-muntah yang menyebabkan muntah. Isi perut yang tegas dikeluarkan melalui mulut.Muntah bisa datang dalam gelombang sebagai gerakan alam (otot kontraksi dari sistem pencernaan dikenal sebagai peristalses) dibalik, dan kontraksi spontan pada dinding lambung dan kerongkongan kekuatan perut isi keluar.Kadang-kadang batuk atau meludah lendir dari paru-paru bingung dengan muntah. Muntah hanya bisa datang dari perut. Muntah-muntah adalah gerakan terbalik (gerak peristaltik) dari lambung dan esophagus tanpa muntah. Kadang-kadang ini disebut kering nafas.

Muntah dan Penyebab Mual

Mual dan muntah dikendalikan oleh bagian yang sama dari otak yang mengontrol fungsi tak sadar tubuh. Muntah sebenarnya adalah refleks dipicu oleh sinyal dari otak.

Sinyal muntah dapat hasil dari rangsangan beberapa seperti bau, rasa, berbagai penyakit, emosi (seperti rasa takut), sakit, cedera, infeksi, iritasi makanan, pusing , gerak, dan perubahan lain dalam tubuh, secara khusus ini:

o o o o o o o o o o o

Gangguan makan ( anoreksia dan bulimia ) Keracunan makanan Beberapa infeksi virus Mabuk (mabuk perjalanan, mabuk laut) Vertigo (sensasi bahwa ruangan berputar di sekitar) Cedera kepala (seperti gegar otak cedera atau perdarahan) Kandung empedu penyakit atau radang usus buntu Migrain (bentuk parah dari sakit kepala ) Tumor otak Infeksi otak (seperti meningitis ) Hidrosefalus (terlalu banyak cairan di otak)

Mual dan muntah adalah efek samping yang umum dari beberapa obat. Biasanya mual tidak alergi (yang merupakan reaksi parah yang dapat mencakup ruam kulitatau kesulitan bernapas), tetapi efek samping yang tidak diinginkan dari obat.Beberapa obat seperti yang digunakan dalam pengobatan kanker ( kemoterapi ) dan pembunuh rasa sakit yang kuat dikenal untuk menyebabkan mual dan muntah. Berikut ini adalah penyebab umum mual dan muntah.

Efek samping anestesi yang digunakan untuk operasi Perut masalah seperti penyumbatan (obstruksi pilorus, suatu kondisi yang menyebabkan kuat meludah pada bayi ) Pendarahan ke dalam perut dari penyebab yang berbeda Infeksi, iritasi, atau penyumbatan pada usus Rendah atau tinggi badan bahan kimia dan mineral Kehadiran racun dalam tubuh Berlebihan asupan alkohol Alkohol dari bir , anggur , dan minuman keras adalah berubah menjadi kimia (asetaldehida), yang menghasilkan sensasi mual yang dirasakan keesokan harinya, yang dikenal sebagai "mabuk"

Mual dan muntah sering terjadi pada kehamilan. Morning sickness biasanya terjadi dalam beberapa bulan pertama, tetapi kadang bisa berlangsung sepanjang kehamilan.

Muntah dan Gejala Mual

Mual adalah perasaan tidak nyaman yang sering meliputi sakit perut, pusing, dankecemasan . Ada sering dorongan untuk muntah. Sensasi ini sering merasa seolah-olah datang dari perut, tetapi sebagian besar dikendalikan oleh otak. Muntah, bagaimanapun, sering meningkatkan sensasi mual, setidaknya untuk sementara. Muntah terjadi ketika perut paksa mengusir isinya keluar dari mulut. Ketika muntah berlanjut setelah semua makanan dan cairan telah dipaksa keluar, hal itu disebut kering nafas. Ketika muntah menyebabkan dehidrasi akibat kehilangan cairan, orang yang terkena mungkin telah meningkat haus, bibir kering, dan mulut kering. Orang tersebut tidak dapat buang air kecil sering atau air seni akan berwarna lebih gelap.Pada anak, tandatanda dehidrasi meliputi bibir kering dan mulut, mata cekung, napas cepat, lesu, dan popok kering, menunjukkan anak tidak memproduksi air seni.

Ketika untuk Mencari Perawatan Medis

Panggil seorang praktisi perawatan kesehatan jika mual begitu parah sehingga individu yang terkena tidak mampu mengurus diri sendiri atau jika muntah sangat buruk orang tersebut tidak dapat menyimpan cairan turun sama sekali selama lebih dari 8 jam.

Jika Anda merawat anak, meminta saran medis jika anak tidak buang air kecil (atau memiliki popok kering) dalam 6-8 jam.Tanda dan gejala dehidrasi pada anak-anakdan dehidrasi pada orang dewasa (rugi berat cairan tubuh) termasuk kelemahan, pusing,

kepala ringan - gejala-gejala ini lebih buruk ketika berdiri - mulut dan bibir kering, urin kurang dari normal, urin berwarna kuning tua atau bau, dan parah haus. Cari bantuan medis di gawat darurat sebuah rumah sakit jika:

Anda mengalami mual atau muntah dan sakit perut parah Muntah disertai dengan demam , terutama pada anak Muntah darah. Darah mungkin merah terang atau merah gelap. Darah tua mungkin terlihat coklat (seperti kopi darat) Muntah tidak akan berhenti dan Anda tidak dapat menyimpan cairan ke bawah Anda memiliki diketahui cedera kepalasebelum muntah terjadi Ada beberapa kondisi medis lain yang hadir seperti penyakit jantung , penyakit ginjal , penyakit hati, atau diabetes Anda tidak dapat mengambil obat harian Anda untuk kondisi medis lainnya Anda mengamati tanda-tanda kebingungan atau kelemahan ekstrim Sakit kepala yang baru atau berat juga hadir

Muntah Mual dan Diagnosis

Praktisi kesehatan perawatan Anda akan mengambil riwayat kesehatan menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan pasien dan untuk mencari masalah lain. Tes tertentu dapat dilakukan:

Tes darah (untuk memeriksa elektrolit dan jumlah sel darah) Urinalisis (untuk memeriksa dehidrasi dan infeksi) X-ray atau CT scan dapat membantu tergantung pada kecurigaan klinis dokter penyebab mual dan muntah

Sebuah CT scan kepala mungkin diperintahkan jika ada sakit kepala onset baru atau trauma kepala yang berhubungan dengan mual dan muntah.

Muntah Mual dan Pengobatan

Sebagian besar waktu, mual dan muntah pergi sendiri dan dapat dikelola di rumah. Pengobatan untuk mual dan muntah biasanya melibatkan obat untuk mengurangi mual dan penggantian cairan untuk dehidrasi.

Muntah dan Mual remedies Home dan Perawatan Diri di Rumah

Andalan obat mual rumah adalah untuk minum cairan. Asupan cairan membantu ketidakseimbangan elektrolit yang benar, yang dapat menghentikan muntah tersebut. Minum cairan untuk mencegah dehidrasi, yang merupakan efek samping utama dari muntah yang berlebihan.

Mulailah dengan jumlah kecil, seperti ons 4-8 pada waktu untuk orang dewasa dan 1 ons atau kurang waktu untuk anak. Minum hanya cairan bening (seperti kaldu sup bening, jus, lemon kapur ). Hindari susu dan produk susu apapun, yang dapat memperburuk mual dan muntah. Setelah 24 jam cairan toleransi, cara kerja Anda hingga makanan lunak, gelatin , oatmeal, yoghurt , dan makanan lunak serupa. Jika muntah dan mual kembali, beralih kembali ke cairan saja.

Jahe dapat digunakan untuk mengontrol mual dan muntah. Penelitian telah menunjukkan untuk menjadi efektif setelah operasi dan anti

mabuk. Jahe datang dalam kapsul gelatin, teh atau manisan jahe mengkristal. Peppermint minyak dilaporkan mengendurkan otot-otot di saluran pencernaan, dan dapat menjadi obat alami untuk membantu meredakan gejala mual dan muntah. Hal ini dapat digunakan sebagai teh, dalam bentuk kapsul, atau dihirup sebagai aromaterapi. CATATAN: Jika Anda memilih untuk menggunakan pengobatan yang melibatkanhomeopati , herbal, suplemen makanan dan gizi, akupresur , aromaterapi , dan metode penyembuhan alternatif atau komplementer, diketahui bahwa produk-produk dan teknik biasanya tidak terbukti secara ilmiah untuk mendiagnosa, mengobati, mencegah, atau menyembuhkan penyakit. Interaksi serius dengan obat resep dan nonprescription selalu kemungkinan. Jaga dokter informasi tentang setiap obat atau obat-seperti substansi yang Anda gunakan dan dapatkan bantuan medis untuk masalah kesehatan Anda sebelum mengambil obat atau obat. Dehidrasi pada anak-anak: Anak-anak harus diberikan solusi rehidrasi oral seperti Pedialyte, Rehydrate, Resol, dan Rice-Lyte.

Air, soda, teh, dan jus buah tidak akan benar menggantikan cairan atau elektrolit yang hilang dengan muntah tersebut. Selain itu, air dapat mengencerkan elektrolit ke titik di mana pasien menderita kejang. Di negara-negara berkembang atau daerah tanpa tersedia minuman pediatrik komersial, Organisasi Kesehatan Dunia telah membentuk resep lapangan untuk rehidrasi cairan: Campur 2 sendok makan gula (atau madu ) dengan sendok teh garam meja dan sendok teh baking soda. (Baking soda bisa diganti dengan sendok teh garam meja.) Campuran di 1 liter (1 qt) air bersih atau sebelumnya direbus.

Dehidrasi pada orang dewasa: Meskipun orang dewasa dan remaja memiliki cadangan elektrolit lebih besar dari anak-anak, ketidakseimbangan elektrolit dan dehidrasi masih mungkin terjadi sebagai cairan hilang melalui muntah. Gejala dapat terjadi pada orang sehat.

Awalnya, orang dewasa harus makan potongan es dan jelas, noncaffeinated, non-susu cairan seperti minuman olahraga, ginger ale, jus buah, dan Kool-Aid atau minuman campuran komersial lainnya. Setelah 24 jam dari diet cairan tanpa muntah, mulai diet lunak hambar padat seperti diet BRAT: pisang, nasi, saus apel tanpa gula, roti bakar, pasta, dan kentang.

Muntah Mual dan Pengobatan Medis

Cairan diberikan melalui mulut jika pasien dapat membuat mereka down, atau melalui pembuluh darah ke dalam aliran darah.Rute IV adalah cara yang umum untuk memberikan cairan kembali ke tubuh sedang sampai dehidrasi berat. Pengobatan juga akan diberikan untuk penyebab spesifik, jika ditemukan.

Muntah Mual dan Pengobatan

Resep obat yang tersedia untuk operasi berikut dan mual dari kemoterapi. Bicarakan dengan seorang praktisi perawatan kesehatan tentang obat untuk mengobati penyakit gerakan untuk perjalanan mendatang atau pelayaran (mabuk laut). Obat-obat anti mual dan anti-muntah paling sering diresepkan termasuk (tetapi tidak terbatas pada):

proklorperazin (Compazine) ondansetron (Zofran)

promethazine (Phenergan) metoclopramide (Reglan) trimethobenzamide (Tigan) hidroksizin (Vistaril)

Muntah Mual dan Tindak lanjut

Istirahat dan minum banyak cairan. Minum obat, jika diresepkan, untuk memerangi mual. Hindari gerakan yang berlebihan, bau yang kuat, dan kecemasan yang memproduksi situasi. Ambil obat sesuai petunjuk.

Muntah Mual dan Pencegahan

Untuk mencegah mual

Hindari zat atau kegiatan yang dikenal untuk menghasilkan mual, seperti minum alkohol. Mual setelah makan dapat dicegah dengan makan secukupnya dan tidak berlebihan makan. Jika Anda memiliki mabuk perjalanan dengan perahu atau mobil, sering membantu untuk fokus pada sebuah objek yang diam di cakrawala. Pindah ke bagian atas atau tengah perahu dan fokus pada cakrawala atau kursi di sebelah lorong di pesawat di mana ada sisi kurang untuk gerakan sisi. Duduk di dalam mobil (kursi depan) atau melatih menghadap ke depan untuk menjaga mata dan telinga merasakan hal yang sama. Melihat ke kejauhan. Over-the-counter obat seperti Dramamine dapat membantu mencegah mabuk perjalanan. Ikuti petunjuk label.

Untuk mencegah muntah

Muntah adalah refleks normal dalam banyak situasi tetapi dapat menjadi berlebihan akibat mual parah. Sip kecil jumlah cairan bening dan sisanya di lingkungan tenang.

Untuk mencegah dehidrasi

Minum cairan bening sebanyak mungkin.Ini mungkin memerlukan mengambil jumlah yang sangat kecil pada suatu waktu. Untuk anak-anak, pengasuh mungkin harus memberikan sejumlah kecil cairan, es batu, atau es loli untuk anak.

Muntah Mual dan Prognosis

Sebagian besar mual dan muntah hilang sendiri tanpa pengobatan, tetapi tergantung pada penyebabnya, bisa menjadi parah. Bahkan jika situasi menyebabkan dehidrasi, obat dan cairan dapat dengan mudah memperbaiki masalah. Jika dehidrasi tidak diobati segera, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan. http://www.emedicinehealth.com/vomiting_and_nausea/article_em.ht m

Nausea dan vomitus pada kehamilan merupakan hal yang sering terjadi. Sebuah studi memaparkan bahwa nausea dan vomitus terjadi pada 50-90% kehamilan. nausea dan vomitus yang berhubungan dengan kehamilan biasanya mulai terjadi pada minggu ke 9-10 gestasi, puncaknya pada minggu ke 11-13, dan membaik pada kebanyakan kasus pada minggu ke 12-14. Pada 1-10% kehamilan, gejala berlanjut sampai minggu ke 20-22. Nausea dan vomitus semakin berat pada kelainan trhopoblastic dan gestasi multipel (ogunyemi,2009). Hiperemesis gravidarum merupakan nausea dan vomitus yang disertai dengan ketosis dan penurunan berat badan (>5% beratprepregnancy). Hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan deplesi volume, elektrolit, dan keseimbangan asam basa, defisiensi nutrisi, dan bahkan kematian (ogunyemi,2009). Penyebab nausea dan vomitus pada kehamilan belum jelas. Kehamilan dengan complete hydatidiform mole (tidak ada fetus) berhubung dengan nausea dan vomitus yang signifikan, hal ini menunjukan ba wa nauea dan vomitus distimulasi oleh plasenta, bukan fetus. Nausea dan vomitus lebih sedikit terjasi pada wanita tua, multipara, dan perokok; penelitian menunjukan volume plasenta yang lebih kecil pada golongan ini. (Niebyl,2010). Nausea dan vomitus mungkin merupakan suatu mekanisme protektif-hal ini mungkin melindungi wanita hamil dan embrionya dari subtansi berbahaya pada makanan, seperti mikroorganisme pathogen dalam daging dan toksin pada tumbuhan, mekanisme ini bekerja maksimal selama embryogenesis (ogunyemi,2009). Nausea dan vomitus berhubungan dengan penurunan resiko miscarriage (Niebyl,2010). Nausea dan vomitus pada kehamilan berkorelasi dengan level human chorionic gonadotropin (hCG) (gambar 1). hCG dapat

menstimulasi produksi estrogren ; estrogen diketahui berhubungan dengan nausea dan vomitus (Niebyl,2010). Estrogen dapat menyebabkan gastric dysrhytmia ; gangguan mioelektrik gaster ini berhubungan dengan nausea, hal lain yang dapat menyebabkan gastric dysrhytmia adalah kenaikan level progesterone, gangguan tiroid, abnormalitas tonus vagal dan tonus simpatis (ogunyemi,2009). Teori lain adalah kontribusi dari defisiensi vitamin B, karena penggunaan multivitamin yang mengandung vitamin B mereduksi insidens nausea dan vomitus (Niebyl,2010). Penaganan nausea dan vomitus pada kehamilan dapat dilihat pada gambar 2 dan tabel 1 (Niebyl,2010).

Edukasi pada pasien tentang tanda dan gejala kehamilan mungkin bermanfaat. Sebuah studi menemukan hubungan antara nausea dan vomitus dan kurangnya pengetahuan tentang kehamilan, stress, takut menghadapi kehamilan, dan komunikasi yang buruk dengan dokter dan suami. Perlu diberikan konseling diet seperti mengarahkan pasien untuk makan sedikit-sedikit tidak langsung banyak, menghindari makanan tinggi lemak atau makanan pedas, makan saat lapar tanpa menghiraukan waktu makan normal, dan meningkatkan masukan karbohidrat kering dan minuman berkarbonat (ogunyemi,2009).

Vomiting and nausea bila diartikan dalam Bahasa Indonesia adalah mual dan muntah. Mual dan muntah bukan sebuah penyakit, melainkan gejala yang menyertai penyakit atau suatu kondisi penyakit. Secara definisi mual adalah suatu perasaan tidak nyaman pada kerongkongan dan lambung yang dapat berujung pada muntah; di mana muntah adalah proses mengosongkan lambung dengan seketika berlawanan dengan gerakan normal peristaltik esofagus sehingga isi lambung dipaksa keluar dari mulut. Kadang-kadang salah diartikan dengan kejadian mengeluarkan lendir atau dahak dari paru-paru dan tenggorokan. Fakta Tentang Mual dan Muntah Semua orang pernah mengalaminya. Kejadiannya tidak terkait usia, jenis kelamin, atau pun ras. Merupakan keluhan yang sering membuat orang datang mencari pertolongan medis. Penyebab Mual dan Muntah Secara patogenesis; mual dan muntah dikontrol oleh bagian yang sama di otak manusia dengan bagian yang mengontrol gerakan refleks tubuh. Jadi Muntah sebenarnya adalah refleks yang diperintahkan oleh otak kita. Sinyal muntah dapat merupakan hasil dari beberapa rangsangan seperti gerakan, bau, rasa, beberapa macam kondisi penyakit, emosi (seperti takut), sensasi nyeri, luka, dll. Berikut adalah kondisi yang bisa menjadi pencetus terjadinya muntah: Kelainan pola makan (anoreksia dan bulimia) Keracunan makanan Infeksi virus Mabuk perjalanan Vertigo Migrain Trauma kepala

Penyakit empedu Usus buntu Tumor otak Hidrosefalus Efek dari obat-obatan penahan nyeri Efek samping obat-obatan anesthesi Efek dari Kemoterapi Konsumsi makanan terlalu banyak Konsumsi alkohol terlalu banyak Kehamilan

Kapan Mencari Pertolongan Medis 1. Bila mual menjadi bertambah parah sampai mengganggu aktifitas. 2. Bila muntah menjadi bertambah parah sampai tidak bisa makan dan minum lebih dari 8 jam. 3. Bila disertai dengan perasaan haus yang luar biasa. 4. Bila mual dan muntah disertai dengan pusing dan perasaan lemah; merupakan tanda dehidrasi. 5. Bila diperparah dengan kehilangan keseimbangan saat berdiri. 6. Bila disertai dengan nyeri yang sangat di bagian perut. 7. Bila disertai dengan demam 8. Bila muntah disertai dengan darah 9. Bila didahului oleh suatu trauma pada kepala 10. Bila ada kondisi penyakit lain seperti penyakit hati, penyakit ginjal, atau kencing manis. Diagnosis Mual dan Muntah Setelah anamnesis, untuk menegakkan diagnosis mual dan muntah dokter akan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian ada beberapa pemeriksaan laboratorium yang mungkin diminta oleh dokter seperti: Pemeriksaan elektrolit Hitung jenis leukosit Urinalisis

 Rontgen dan atau CT-Scan bila dokter mencurigai karena trauma kepala. Penatalaksanaan Mual dan Muntah Dilakukan Sendiri Hampir selalu mual dan muntah hilang dengan sendirinya dan dapat ditangani sendiri di rumah. Berikut adalah caranya: 1. Usahakan untuk tetap minum agar terhindar dari dehidrasi; terutama minuman isotonic dan jus buah untuk mengkoreksi hilangnya elektrolit. Minum dimulai sedikit-sedikit agar jangan malah mencetus muntah kembali. 2. Hindari susu dan produk-produk susu lainnya yang dapat memperparah mual dan muntah. 3. Bila mual sudah mulai berkurang, usahakan untuk mulai makan yang dimulai dengan makanan lunak yang mudah dicerna. 4. Minuman berjahe dan mint dapat mengurangi rasa mual dan menyetop muntah. Ini efektif bila mual dan muntah disebabkan karena mabuk kendaraan atau setelah operasi 5. Oleskan minyak angin pada otot perut yang dapat membuat otot perut lebih rileks. 6. Aromatherapy juga dapat dilakukan sendiri yang dapat menenangkan perasaan dan menghilangkan rasa mual. 7. Bila tersedia minum obat-obat penghilang mual yang dapat dibeli OTC di apotek. Dilakukan Dokter 1. Dokter akan meresepkan obat-obatan anti emetik seperti: metoclopramide, domperidone, ondansetron, prochlorperazine, promethazine, trimethobenzamide, dan hyrdoxizyne. 2. Kemudian dokter akan menangani kondisi atau penyakit penyebab mual dan muntahnya. Ini bisa dilakukan dalam waktu singkat atau pun lama, tergantung dari penyakit atau kondisi penyebabnya. 3. Bila terjadi dehidrasi, maka dokter akan memasangkan infus untuk Rehidrasi.

Follow Up Setelah Mual dan Muntah Istirahat dan banyak minum Minum obat-obatan yang diberikan oleh dokter Hindari gerakan tiba-tiba Hindari bau-bauan yang keras Tenangkan diri dan hilangkan rasa cemas Pencegahan Mual dan Muntah Hindari mengkonsumsi minuman beralkohol Hindari makan terlalu banyak dan terlalu cepat Bila sering mengalami mabuk kendaraan, maka minumlah obat anti mabuk sebelum bepergian. Kemudian pandanglah objek yang jauh di luar jendela kendaraan. Bila sudah terjadi mual, untuk mencegah muntah; Cobalah minum air putih sedikit-sedikit dan bawa beristirahat pada lingkungan yang tenang.
http://indramuhtadi.weebly.com/2/post/2011/10/topik-ke-65-vomiting-nausea.html

Vomiting atau muntah dapat terjadi karena kelelahan atau perasaan tidak nyaman yang dirasakan tubuh. Rasa ingin muntah bisa terjadi karena adanya dorongan dalam perut yang kuat untuk mengeluarkan segala yang ada dalam perut untuk keluar. Muntah merupakan aksi reflek dikarenakan stimulasi dari batang otak. Hal-hal yang menyebabkan muntah : Iritasi perut, iritasi pada lapisan perut merupakan penyebab umum muntah. Sebagian besar muntah dikarenakan : * Gastritis (pembengkakan dari mukosa lambung.) * Gastroenteritis (suatu jenis penyakit pada lambung dan atau usus yang gejala utamanya diare) * Peritonitis (peradangan yang biasanya disebabkan oleh infeksi pada selaput rongga perut) * Minum secara berlebihan * Karena makanan yang terkontaminasi (alergi pada makanan atau karena kadaluarsa)

Mual atau dalam bahasa inggrisnya nausea adalah rasa ingin untuk muntah. Banyak sekali hal dapat menyebabkan hal ini diantaranya obat-obatan, emosi, metabolik dan proses fisiologis. Hal ini akan merangsang pusat mual yang terdapat di batang otak. Mengingat banyak sekali penyebab mual ini maka sangat dianjurkan pada pasien untuk menceritakan semua penyakit yang pernah diderita, aktivitas yang dilakukan selama satu minggu terakhir, obat - obatan yang pernah dimakan, problem emosi yang dialami, perubahan kebiasaan buang air besar. Pemeriksaan tambahan yang perlu dilakukan sangat bergantung sekali pada riwayat keluhan mual ini, demikian juga dengan pengobatannya. Jadi keluhan mual ini walau pada organ perut yang dirasakan tapi hal yang mendasarinya sangat banyak sekali.

http://imrannito.blogspot.com/2008/12/mual-nausea.html