Perubahan eliminasi urine b/d stimulasi kandung kemih oleh batu, iritasi ginjal dan ureter, obstruksi mekanik

dan peradangan. No 1 Intervensi Rasional Awasi asupan dan haluaran, Memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan karakteristik urine, catat adanya adanya komplikasi. Penemuan batu keluaran batu memungkinkan identifikasi tipe batu dan mempengaruhi pilihan terapi Tentukan pola berkemih normal Batu saluran kemih dapat menyebabkan klien dan perhatikan variasi yang peningkatan eksitabilitas saraf sehingga terjadi menimbulkan sensasi kebutuhan berkemih segera. Biasanya frekuensi dan urgensi meningkat bila batu mendekati pertemuan uretrovesikal. Dorong peningkatan asupan Peningkatan hidrasi dapat membilas bakteri, cairan. darah, debris dan membantu lewatnya batu Observasi perubahan status Akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan mental, perilaku atau tingkat elektrolit dapat menjadi toksik pada SSP kesadaran Pantau hasil pemeriksaan Peninggian BUN, kreatinin dan elektrolit laboratorium (elektrolit, BUN, menjukkan disfungsi ginjal kreatinin) Berikan obat sesuai indikasi: Meningkatkan pH urine (alkalinitas) untuk menurnkan pembentukan batu asam. Asetazolamid (Diamox), Alupurinol (Ziloprim) Mencegah stasis urine ddan menurunkan pembentukan batu kalsium. Hidroklorotiazid (Esidrix, Hidroiuril), Klortalidon (Higroton) Menurunkan pembentukan batu fosfat Amonium klorida, kalium atau Menurnkan produksi asam urat. natrium fosfat (Sal-Hepatika) Mungkin diperlukan bila ada ISK Agen antigout mis: Alupurinol (Ziloprim) Mengganti kehilangan yang tidak dapat teratasi selama pembuangan bikarbonat dan atau Antibiotika alkalinisasi urine, dapat mencegah pemebntukan batu. Natrium bikarbonat Mengasamkan urine untuk mencegah berulangnay pembentukan batu alkalin Asam askorbat Pertahankan patensi kateter tak Mungkin diperlukan untuk membantu kelancaran menetap (uereteral, uretral atau aliran urine. nefrostomi). Irigasi dengan larutan asam atau Mengubah pH urien dapat membantu pelarutan alkali sesuai indikasi batu dan mencegah pembentukan batu selanjutnya Siapkan klien dan bantu prosedur Berbagai prosedur endo-urologi dapat dilakukan endoskopi untuk mengeluarkan batu.

3 4