TUGAS UAS KONSELING MEGA RACHMAWATI 46108120021 DESI NOVIANTI 46108120002

Konsep : Remaja usia 17th sebut saja C, anak ke 4 dari 4 bersaudara. Ia adalah satu-satunya anak yang memiliki nerat badan yang berlebih dirumahnya. Padahal tidak ada riwayat genetic gemuk dikleluarganya. Menurut orang tua C mulai gemuk sewaktu masa SMP setelah menarche alias menstruasi. C terobsesi dengan bentuk tubuh ideal layaknya girlband girlband asal Korea. Keinginannya untuk memiliki tubuh yang ideal membuat C berusaha sangat keras dalam menutunkan berat badannya. Usaha keras yang Ia lakukan justru berujung pada tindakan-tindakan yang ekstrem. Tindakan ekstrem yang C lakukan sangat membahayakan kesehatannya, sampaisampai Ia harus dilarikan ke RS dan mendapatkan perawatan yang intensif. Karena seringnya C masuk RS dengan sebab yang sama, dokter menyarankan keluarga C untuk membawa C ke seorang Psikolog untuk memberikan treatmen-treatment dari sisi psikologis C. Menurut keterangan psikolog, C mengalami kecemasan pada bentuk tubuh yang sebenarnya masih tergolong wajar. Kecemasan yang dialami C apabila tidak ditangani dengan tepat akan membawa C pada gangguan Body Dysmorphic Disorder (BDD) yaitu kondisi patologis seseorang, karena terus menerus memikirkan imagine defect, atau "kekurangan imajiner" dirinya. Untuk menghindari itu semua, C harus diberikan penanganan dan pengetahuan yang berhubungan dengan body image. Setelah berkonsultasi dengan konselor, C diberikan treatment menggunakan CBT Therapy atau Cognitive Behavior Therapy yang bertujuan untuk merubah pola piker dan kebiasaan C dalam memandang body image sesungguhnya. Pengertian CBT (cognitive-Behavioral Therapy)

Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) merupakan salah satu bentuk terapi yang bertujuan membantu

klien agar dapat menjadi lebih sehat, memperoleh pengalaman yang memuaskan, dan dapat memenuhi gaya hidup tertentu, dengan cara memodifikasi pola pikir dan perilaku tertentu. Pendekatan kognitif berusaha memfokuskan untuk menempatkan suatu pikiran, keyakinan, atau bentuk pembicaraan diri (self talk) terhadap orang lain. Terapi ini juga memfokuskan pada upaya membelajarkan klien agar dapat memiliki cara berpikir yang lebih positif dalam berbagai peristiwa kehidupan dan tidak hanya sekedar berupaya mengatasi penyakit atau gangguan yang sedang dialaminya. Cognitive Behavior Therapy ini dibangun atas dasar bahwa manusia memiliki potensi berpikir, baik yang rasional maupun irrasional. CBT dapat digunakan dalam rangka membantu menangani berbagai masalah yang dihadapi individu seperti : depresi, kecemasan dan gangguan panik, atau dalam menghadapi peristiwa hidup lainnya, seperti: kematian, perceraian, kecacatan, pengangguran, masalah yang berhubungan dengan anak-anak dan stres. CBT lebih memfokuskan pada hasil dan tujuan, termasuk didalamnya adalah hasil jangka pendek (segera) dari proses konseling yang sedang berjalan, yaitu tercapainya pengalaman positif klien yang relatif cepat dengan adanya kemajuan perasaan yang lebih lega dan daya tahan. Konselor kognitif behavioral biasanya akan menggunakan berbagai teknik intervensi untuk mendapatkan kesepakatan perilaku sasaran dengan klien (Haag dan Davidson, 1986; Meichenbaum, 1986).

Sinopsis : C adalah seorang Anak remaja putri usia 17th merupakan anak ke 4 dari 4 bersaudara. Ia sangat tergila-gila dengan bentuk tubuh ideal para remaja susianya. Terlebih saat ini banyak remaja maupun orang dewasa yang kerap muncul di televise dengan bentuk tubuh ideal atau langsing seperti gilband girlband asal Korea yang menurutnya memiliki bentuk tubuh yang sangat sempurna. Semenjak intensnya C melihat gambaran ideal tubuh remaja seusianya, C selalu merasa tubuhnya tidak sempurna dan selalu merasa rendah diri apabila berdekatan dengan teman-teman yang memiliki bentuk tubuh yang ideal. Padahal, menurut teman-temannya C tidak terlalu memiliki masalah dengan berat badannya. Ia justru terlihat cocok dengan tinggi badan dan tubuhnya yang berisi. Namun menurut C, Ia memiliki masalah berat badan yang buruk. Ia merasa tidak nyaman dengan berat badannya Ia selalu berusaha mengurangi berat badannya dengan berbagai cara hingga seperti layaknya para girlband-girlband Korea yang sering Ia dan teman-temannya bicarakan. Obsesinya dalam mengurangi berat badan dengan segala cara yang Ia lakukan mulai mengarah pada tindakan yang tidak lazim. Salah satu bentuk tindakan yang tidak lazim Ia lakukan adalah dengan cara melakukan diet yang ekstrem, yakni diet tanpa memakan apapun. Ia juga pernah melakukan olahraga terus menerus tanpa diimbangi dengan asupan gizi yang cukup yang membuatnya justru jatuh pingsan dan dilarikan kerumah sakit. Ia juga pernah melakukan puasa yang justru membuat berat badannya semakin melonjak naik. Dan ia juga pernah meminum obat-obat pelangsing yang bukan referensi dokter. Jika sebelumnya Ia pernah berdiet dengan cara menghilangkan karbohidrat dan tidak berhasil, maka kali ini Ia melakukan diet dengan cara tidak makan selama 5 hari penuh dan hanya mendapatkan asupan sedikit nutrisi dari minum-minuman yang menurutnya memberikan Ia energy dalam melakukan aktivitasnya. Minuman yang diminumnya adalah yang mengandung oat seperti energen, diet coke dan jus buah kemasan dll. Dengan diet ekstrem yang Ia lakukan sebelumnya, C kerap kali masuk RS dan melakukan perawatan intensif akibat pola makan yang salah dan keliru. Semua itu dilakukannya karena ketidaknyamanannya Ia dengan tubuhnya. Dari pihak keluarga, C adalah satu-satunya anak dikeluarganya yang memiliki berat badan berlebih. Orang tua serta kakak-kakak C memiliki berat badan yang ideal. Keluarga pun tidak pernah mempermasalahkan berat badan C yang berbeda dengan kakak-kakaknya ketika seumuran C. Sebaliknya, keluarga C sangat tidak menyukai tindakan C yang berupaya keras dalam menurunkan berat badan dengan melakukan tindakan-tindakan yang salah. Keluraga selalu berupaya agar C dapat mencintai tubuhnya dan perlahan menyadari bahwa tindakan yang C lakukan adalah salah. Salah satu bentuk upaya keluarga untuk menyadarkan C dalam menyikapi bentuk tubuhnya adalah dengan membawa C ke seorang Psikolog dengan harapan kecemasan C dapat

hilang dan Ia dapat memahami gambaran body image yang sesungguhnya sehingga Ia dapat terhindar dari gangguan Body Dysmorphic Disorder dan C dapat lebih mencintai bentuk tubuh dan mensyukuri apa yang Ia miliki selama ini. Skrip Dikondisikan sebelumnya konselor telah bertemu dengan orang tua C dan melakukan pembicaraan seputar kondisi C dan intervensi apa yang perlu diberikan konselor untuk C. Setelah melakukan pertemuan dengan orang tua C, maka selanjutnya giliran C yang melakukan pertemuan dengan konselor. Berikut hasil pertemuan dengan C. Note K C K C K C K C K C K C K C K C K C : Hallo mba, apa kabar? : Baik mbak. : enaknya saya panggil apa nih? Mba atau nama aja? : nama aja dehh,.. panggil eci juga boleh : oke dehh,..eci,..oia by the way gimana kabarnya hari ini? : baik mba,..Cuma agak cape aja tadi perjalanan ke sini agak macet,..biasa jakarta... : Ooo,..macet ya,..berapa lama perjalanan ke sini? : yahh,..kurang lebih 2 jam,..harusnya klo ga macet kan Cuma 1 jam : wahh,..lama juga ya dijalan,..jadi bad mood ga nih gara-gara macet? : ga terlalu sihh,..mba soalnya tadi selama perjalanan dimobil saya tidur aja,.. : Ooo,.gtu oke deh...any way gimana ujian sekolah kemarin? Pasti bisa dong ya : Alhamdulilah mba. : hemmngomong-ngomong kamu tau nggak sih, kenapa kamu dibawa kesini sama mama papa kamu, buat ketemu Saya? : hemm.Saya tau sih, pasti karna kejadian dirumah sakit tempo hari. : Kalau boleh tau ada kejadian apa emangnya dirumah sakit? ini kalo boleh tau loh ya : boleh kok..lagian juga pasti mama papah juga udah cerita sama mbak,,ya kan?.... : iya sihh mama kamu udah cerita kenapa kamu sampe masuk RS, tapi saya mau denger langsung cerita lengkapnya dari kamu, boleh? : iya bolehjadi gini, kemarin itu Saya sempet dirawat di RS karna pingsannggak Cuma sekali aja sih Saya pingsan dan dibawa ke RS..udah sekitar 2/3 kali lah : K = Konselor C = Konseli

K C K C

: Lebih dari 2-3 kali masuk RS karna pingsan? Klo boleh tau kenapa sampe bolak-balik RS gtiu, apa penyebab kamu sampe pingsan? : hemmm.ya itu sebenarnya.emmm.karena Saya ga makan selama 1 minggu,, : what ?? nggak makan selama 1 minggu? Koq bisa terus gimana tubuh kamu bisa bertenaga kalau kamu ngga makan pantes kamu sering pingsan, Emang kamu ngga laper ya? : hehehee. Laper sih laper tapi ya mau gimana lagi, namanya juga diet, pasti laper lah.selama Saya nggak makan Saya cuma minum aja, paling minum energen, atau diet coke. : kamu sadar nggak kalo hal yang kamu lakuin itu ngebahayain tubuh kamu? : hemmm.emang ngebahayain ya? Kayaknya enggak deh kalo Cuma ga makan doang mah, kan Saya masih minum jus sama vitamin? : iya,,,tapi kan asupan nutrisi dari makanan dibutuhin banget sama tubuh kamu. Apalagi karbohidrat itukan buat tenaga dalam tubuh kamu, kalo kamu ga makan dan kekurangan karbohidrat gimana tubuh kamu bisa bertenaga dan gimana kamu bisa beraktifitas dengan lancar kalo kamu ga punya tenaga dan sering pingsan. Apa kamu mau jadi orang yang lemes ga punya tenaga dan tubuh kamu yang sempurna ini harus kurang nutrisi sama gizi? : ya nggak mau sihtapi mau gimana lagi Saya harus tetep diet dan jaga apa yang masuk ke badan Saya. : iya saya ngerti menjaga makanan yang masuk buat tubuh kita itu perlu karna memang kita ga boleh sembarangan makan-makanan yang ga sehat,..saya jadi penasaran emang yang kamu cari apa sih? Apa sih tujuan kamu diet? : Saya tuh malu punya badan seperti ini, Saya ini gemuk, badan Saya jelek! Saya ga kepengen punya badan kayak gini!Saya mau langsing! : okeh,,memang kalo badan kamu langsing trus apa yang akan kamu lakuin untuk tubuh kamu, yang kamu ajak paksain untuk langsing? : Ya saya pasti akan ngerawat dan mempertahankan tubuh Saya supaya ga gemuk lagi. : Yakin kamu akan melakukan hal itu?untuk menjaga dan merawat tubuh kamu? : iya serius. : Okehsebelumnya Saya Tanya dulu, Apa selama ini tubuh kamu ngerasa nyaman dengan perlakuan ekstrim kamu supaya langsing? : Ya selama ini sih badan biasa-biasa ajapaling masuk RS. : Nah masuk RS,,,kamu suka kalo harus selalu masuk RS tiap kamu diet? : ya.enggak sih.Saya juga capek masuk RS terus-terusanabis gimana lagi

K C K

C K

C K C K C K C K C

: oke ,..tujuan kamu ga salah setiap perempuan dibelahan dunia manapun pasti kepengen punya tubuh yang ideal,..tinggi langsing semampai,..kamu ga salah klo kamu punya keinginan itu,..karna sayapun seperti kamu mengidamkan badan langsing dan ideal. Tapi memang saya akui untuk mendapatkan tubuh langsing ga mudah. : nahhh,..bener kan mba juga ngakuin klo untuk jadi langsing itu ga mudah,...berarti ga salah dong klo saya melakukan berbagai macam cara diet untuk bikin badan saya langsing. : kamu emang ga salah menginginkan tubuh langsing,..tapi cara kamu yang salah,.. : loh salah gimana saya kan diet,..minum obat,.ngurangin makan,..emgang apanya yang salah? : jelas salah karena kamu melakukan diet dengan cara yang ekstrim sampe ga makan selama satu minggu, dan minum obat pelangsing yang bukan rekomendasi dokter,..itu jelas salah karena justru hal yang kamu lakukan menyakiti diri kamu. : menyakiti gimana dahh,..saya ga ngerti? : lohh,..sekarang saya tanya kamu pingsan dan sampe masuk RS, itu kan menyakiti badan kamu,..jatuh sakit dan dirawat di RS berkali-kali di infus berkali-kali itu kan nykitin badan kamu bener ga? : iya sihhh bener,.. : sekarang saya tanya apa dengan diet ekstrim yang kamu lakukan itu, sampe kamu masuk RS, udah ada perubahan belum dari berat badan kamu? : hmm,..belom sihhh paling turun Cuma 1kg,.. : nahhh,..kamu udah nyakitin diri kamu sampe segitunya tapi berat badan kamupun ga banyak berubah,..ngerasa rugi ga dengan apa yang udh kamu lakuin? : iya sih,..rugi,..apalagi klo udh masuk RS rugi waktu harus ijin sekolah : nahh,..itu yang saya maksud diet yang kamu lakukan selama ini ga ada untungnya buat kamu malah saya pikir banyak ruginya buat diri kamu, seperti yang kamu bilang tadi rugi waktu harus ijin sekolah dan rugi juga buat badan kamu karna harus merasakan sakit. : trus,..saya harus gimana dong,..saya kan tetep mau langsing,...kalo saya ga diet yang ada badan saya makin gemuk dong. : gini,..saya punya sedikit cerita mengenai diri saya mau denger ga? Siapa tau kamu tertarik ? : boleh,..cerita aja : gini dulu badan saya juga gemuk, klo di foto yang ada tuhh foto cuma penuh sama pipi... : ahhh,..serius dulu mba gemuk? Koq bisa langsing gini? Gimana caranya?

C K C K

C K

C K C K C K

C K C K C

: saya diet,..tapi...saya diet dengan cara yang sehat ga seekstrim kamu,..saya diet dengan anjuran dokter dan saya juga mengkonsumsi suplemen atas rekomendasi dokter,..dan yang paling penting saya rutin berolah raga. : duhhh,..males banget deh denger kata-kata yang terakhir olah raga, : lohhh,..kenapa takut cape ya? : embeerrr,..saya aja punya sepeda dirumah Cuma buat pajangan doang : emang sihh olah raga tuh cape tapi manfaat yang kita dapet dari olah raga tuh besar banget,.tubuh kita sehat, badan keliatan seger...dan jujur saya ngerasain manfaat dari olah raga yang saya lakukan, saya merasa jarang sakit dalam 1 tahun saya ga pernah masuk RS untuk dirawat, paling kalo udah kecapean kerja saya kena flu..itu aja : emang mba olah raganya apa? : satandar lari pagi atau sepedahan muterin komplek kalo hari sabtu-minggu, dan saya juga berenang kadang klo lagi ada waktu pulang kerja saya fitnes,..nah diet saya itu saya barengi dengan olah raga sampe saya dapetin berat badan yang saya mau : tapi kan hasilnya ga cepet mba,..saya juga pernah olah raga 1 bulan tapi berat badan saya ga turun malah naik,.. : ya,..memang hasilnya ga secepat kilat,..butuh waktu dan proses,...tapi saya selalu berpikiran klo saya rutin berolah raga dan diet yang saya lakukan dengan cara yang benar saya yakin pasti bisa mendapatkan berat badan ideal seperti yang saya mau, dan ternyata terbukti setelah 2-3th saya melakukan pola hidup sehat saya bisa mendapatkan berat badan seperti sekarang ini dan tanpa efek samping. : emmm,..jadi maksud mba kita harus yakin klo apa yang kita mau pasti bisa terwujud,.. : yup,..apapun yang kita yakini dan dibarengi usaha yang menunjang keyakinan itu pasti bisa terwujud seperti keinginan kita,..jujur untuk mendapatkan tubuh seperti yang saya miliki ga mudah butuh pengobanan dan usaha buat mewujudkannnya,.. : pengorbanan,..maksudnya? : iya,..pengorbanan,..mengorbankan makanan-makanan enak,..kaya junk-food,..ngemil malem,.dan hal-hal enak lainnya yang biasa saya lakukan. : ooo,..oke saya mulai ngerti jadi maksud mba supaya saya bisa langsing,..saya bisa tetep diet tapi dengan cara sehat seperti yang mba bilang tadi,..dan satu lagi keyakinan klo saya pasti bisa langsing. : yup,..bener banget,..sekarang saya tanya apa yang bisa kamu dapat klo kamu diet dengan cara yang sehat? : seperti yang mba bilang tadi selain tubuh yang langsing dan ideal,..saya juga bisa mendapatkan badan yang sehat dan segar dan jauh dari penyakit.

C K C K

C K

C K

C K

C K C

K C

: bener bangert,..jadi intinya sihh setiap apa yang kita inginkan, agar terwujud memang harus dibarengi dengan usaha dan kerja keras,..tapi usaha itu juga harus kita lakuakn dengan halhal yang benar dan yang penting ga merugikan diri sendiri. : iya,.mba bener saya jadi sadar kalo apa yang saya lakukan selama ini buat langsing malah banyak merugikan diri saya dan meyakiti badan saya,..jadi nyesel udah diet ekstrim kaya gitu,.. : oke,..trus rencananya kamu mau gimana, buat melanjutkan misi kamu melangsingkan badan? : emmm,...pertama saya akan melakukan konsultasi ke dokter untuk program diet yang baik buat saya, trus saya juga mau mulai olah raga,..pokoknya saya mau diet dengan cara yang sehat. : good,.. tapi satu hal deh yang saya mau tanya sama kamu seandainya kamu disuruh milih pilih mana punya badan gemuk seperti badan kamu saat ini,..tapi sehat dan dengan bentuk tubuh kamu yang sekarang ini kamu juga berprestasi disekolah,..atau punya badan langsing,.tapi berpenyakit dan ga berprestasi disekolah,..gmn kamu pilih mana? : saya pilih badan gemuk tapi sehat, berprestasi dan yang penting ga penyakitan,.. : setuju,....karna saya juga berpendapat lebih baik punya badan gemuk tapi smart dari pada badan langsing tapi ga berprestasi,.. tapi,..saya tetep semangatin kamu buat langsing, sehat dan tetep berprestasi disekolah,.. : makasih mba buat semangatnya dan makasih juga udah bantu saya menemukan cara yang sehat buat diet,..semoga saya bisa langsing kaya cewe-cewe girl band korea idola saya,.. : iya,..semoga kamu bisa mendapatkan tubuh ideal yang kamu inginkan....semangat ya...pasti bisa,..wahhh klo udah langsing kabarin saya ya, pasti lebih cantik deh kalo udah langsing karna sekarangpun saya liat kamu cantik koq,.. : ahhh,..mba bisa aja nihh,...makasih ya mba : iya,..sama-sama eci..sukses ya buat program dietnya.

K C

C K

C K

C K

Pada kasus diatas, digunakan salah satu bentuk terapi yang membuat C dapat tersadar bahwa apa yang dilakukannya tidak benar dan C dapat mengerti apa yang seharusnya dilakukan untuk permasalahannya. Bentuk tekhnik terapi yang digunakan adalah Cognitive Behavior Therapy (CBT). Tujuan dari konseling Cognitive-Behavior (Oemarjoedi, 2003: 9) yaitu mengajak konseli untuk menentang pikiran dan emosi yang salah dengan menampilkan bukti-bukti yang bertentangan dengan keyakinan mereka tentang masalah yang dihadapi. Konselor diharapkan mampu menolong konseli untuk mencari keyakinan yang sifatnya dogmatis dalam diri konseli dan secara kuat mencoba menguranginya. Dalam konseling yang dilakukan ini konselor berusaha membantu konseli untuk meyakini bahawa apa yang diinginkan konseli akan terwujud dengan didukung oleh usaha-usaha yang positif,

dan dalam hal ini konselor mencoba membantu konseli untuk mengurangi perilaku-perilaku maladaptifnya dengan mengajak konseli untuk berpikir ke arah yang lebih baik melalui contoh perilaku dalam kehidupan nyata. Itulah sebabnya konseling yang dilakukan memilih teknik CBT, karena CBT merupakan konseling yang menitik beratkan pada restrukturisasi atau pembenahan kognitif yang menyimpang akibat kejadian yang merugikan dirinya baik secara fisik maupun psikis dan lebih melihat ke masa depan dibanding masa lalu. Aspek kognitif dalam CBT antara lain mengubah cara berpikir, kepercayaan, sikap, asumsi, imajinasi dan memfasilitasi konseli belajar mengenali dan mengubah kesalahan dalam aspek kognitif. Sedangkan aspek behavioral dalam CBT yaitu mengubah hubungan yang salah antara situasi permasalahan dengan kebiasaan mereaksi permasalahan, belajar mengubah perilaku, menenangkan pikiran dan tubuh sehingga merasa lebih baik, serta berpikir lebih jelas.