KOLEGIUM MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfk@ub.ac.id

LPJ KEGIATAN

NAMA KEGIATAN
(HARUS SESUAI DENGAN PROPOSAL)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Tempat kegiatan, tanggal bulan tahun

(NAMA DEPARTEMEN/BIRO) BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2013

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

KOLEGIUM MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfk@ub.ac.id

LEMBAR PERSETUJUAN LPJ

Nomor Kode Proker

: ......./C-7/Dep/Biro..../BEM FKUB/ bulan (dlm romawi)/tahun : BEM-NAMA DEPARTEMEN-NO.PROKER

Nama Kegiatan : sesuai judul cover Kategori : (Intelektual dan Nalar Pikir, Leadership dan Organisasi, Minat dan Bakat, Kepedulian Sosial, Kesejahteraan Mahasiswa)  pilih salah satu Lingkup : (Tingkat Fakultas, Tingkat Universitas, Tingkat Regional, Tingkat Nasional, Tingkat Internasional)  pilih salah satu Tujuan : 1. ........................................ 2. ........................................ dst. Sasaran : 1. ............................................. 2. ................................................ dst. Pelaksanaan Tempat Anggaran dana : tanggal bulan tahun : tempat dilaksanakannya kegiatan : DIPA Total : Rp 0.000.000,00+ : Rp 0.000.000,00

Malang, tanggal bulan tahun Menteri Departemen/Ka.biro.............. Ketua Pelaksana

Nama Lengkap NIM. 0000000000

Nama Lengkap NIM. 000000000000

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. (0341) 564755. 105070100111014 Baiq fitria Rahmiati NIM.ac. Pembantu Dekan III FKUB Presiden BEM FKUB dr. Profesional . (0341) 569117. 105070300111019 Mengetahui. Intelek. 19520324 198403 1 002 Randika Rea Ariady NIM. Email: bemfk@ub. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. 567192 . MS NIP. Bambang Prijadi.id Sekretaris Umum BEM FKUB Bendahara Umum BEM FKUB Febrilla Dejaneira NIM. 105070104121008 Religius.Fax. Moralis.

............................. 567192 .ac.......12 Screenshoot Publikasi 1....................................6 Susunan Acara 1............... Tanggal Tempat : ................................. (0341) 569117...........11 Dokumentasi Kegiatan 1....... (Lampiran 1) (Lampiran 2) (Lampiran 3) (Lampiran 4) (Lampiran 5) (Lampiran 6) (Lampiran 7) (Lampiran 8) (Lampiran 9) (Lampiran 10) (Lampiran 11) (Lampiran 12) (Lampiran 13) 1..................7 SWOT Kegiatan dan POACE Panitia 1............KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl...................................5 Susunan Kepanitiaan 1.......Fax. 1................. dst 1...................” 1...................... ..................................................................13 Rekapitulasi Daftar Hadir Rapat 1.4 Pelaksanaan Kegiatan Hari..........2 Kegiatan Umum .....2 Tema Kegiatan Tema yang diangkat pada kegiatan ini adalah : “.................... (0341) 564755...........14 Daftar Hadir Acara dan Berita Acara 1.................3........15 Artikel Kegiatan 1. Intelek... ...... Profesional ...........1 Sasaran Kegiatan 1............... Email: bemfk@ub... Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.9 Bukti Pengeluaran 1.................................id BAB I DESKRIPSI KEGIATAN 1.... 2...........16 Hasil Perhitungan SKK 1......3 Sasaran Kegiatan dan Kegiatan Umum 1.................. ...........8 Anggaran Dana 1....... Moralis.1 Nama Kegiatan Nama kegiatan ini adalah “………………………………………………” 1.............10 Ukuran Keberhasilan dan Hasil Kegiatan 1......................................... ..3.. ...17 Surat Tugas Fakultas Religius........................................... : ........................................................

.................) (..) (. Intelek...................................................... . (0341) 564755........................ ...... (.) Sie ............................. 3............id Lampiran 1 SUSUNAN KEPANITIAAN Pelindung : Dekan FKUB Dr.......... ..................) (.............) (.....................) (............................................ : ..............ac............................................. ......................) (.................................................... : ...... Karyono Mintaroem................. .........................................................................................) (...................... ....................) : ........ 5............................) (................................Fax......................... (0341) 569117............................ Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.......................................................................... Koordinator Wa.................... (.. (................ MS Penanggung Jawab : Presiden BEM FKUB Randika Rea Ariady (105070104121008) Steering Committee 1.............. 4..KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.. : .... Sp.................PA Penasihat : Pembantu Dekan III FKUB dr............... 2...................... Koordinator Anggota: ....... 567192 .... . Moralis........ : .. (.. Profesional .................................................................................................... Email: bemfk@ub.......) (........................ Bambang Prijadi................................. .....................) Organizing Committee (nama +jumlah sie menyesuaikan kebutuhan) Ketua Wakil Ketua Sekretaris Bendahara : ................) (.. .) (.......................) (.... dr...............................................) (.......) Religius................... ....

Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Profesional . 567192 .ac. minimal memuat waktu dan kegiatan) Religius.id Lampiran 2 SUSUNAN ACARA (Format bebas. Intelek.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.Fax. Moralis. (0341) 564755. Email: bemfk@ub. (0341) 569117.

Banyak form pendaftaran yang tidak kembali (4). Pemateri pemateri yang sangat berpengalaman dibidangnya (5).  Opportunity Pedaftaran untuk peserta SKB gratis (4). 567192 .id Lampiran 3 SWOT PROGRAM KERJA DAN EVALUASI PANITIA 3. Dukungan dari departemen kastrat BEM FKUB (4). Email: bemfk@ub. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.Fax.1. Panitia mempunyai relasi dengan kader kader di universitas (3). Profesional .  Opportunity Tidak ada biaya registrasi (4). Weakness Kesadaran mahasiswa akan kebutuhan mengembangkan softskill masih kurang (4).2 SC  Strength  Kerja sama dan kordinasi panitia baik (5). (0341) 569117.  Threat Jadwal acara pada hari kedua bentrok dengan diklat LAKESMA dan LSIM (4). Intelek.1 SWOT Program Kerja 3.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.1 Ketua Pelaksana  Strength  Minat mahasiswa yang kuat untuk mengembangkan kemampuan diri (3). Panitia mempunyai banyak relasi dengan pemateri dan calon peserta SKB (4).ac. 3. Kerjasama dari panitia yang semuanya alumni SKB tahun 2012 (5). Moralis. (0341) 564755. Weakness Kesadaran mahasiswa akan pentingnya acara ini masih kurang (3).1. Religius. Jadwal acara sangat mepet dengan jadwal ujian (4). Persiapan dan publikasi sudah dilakukan jauh-jauh hari (5). Sampai acara selesai dana dipa belum turun (4).

3. Email: bemfk@ub.ac. Mengadakan rabes untuk memantau perkembangan dan kendala yang ada. Terus berkomunikasi dengan semua panitia.O (Organizing)            Membentuk Kepanitiaan yang tediri dari BPH dan sie sie yang diperlukan . Mengadakan rapat koordinasi dengan BPH untuk menyusun konsep acara. (0341) 569117. Melakukan follow up terhadap semua jobdesk yang sudah dibagi. (0341) 564755.Fax. Mengamati jalannya acara SKB 2013.P (Planning)    Membantu pembuatan proposal. . Mempersiapkan rencana utama dan cadangan untuk pelaksanaan SKB 2013. Moralis.E (Evaluating) Sekretaris .2 Evaluasi Panitia Ketua Pelaksana . Intelek. .P (Planning)    Berkoordinasi dengan peserta dan panitia SKB 2012.O (Organizing) Religius. .C (Controlling) . Keseluruhan acara SKB 2013 berjalan lancer walaupun diawal persiapan ruangan terlalu mendadak karena kekurangan tenaga yang mempersiapkan.id  Threat Acara bentrok dengan acara LAKESMA dan LSIM (5). Persiapan agak mendadak karena dana belum turun. Pembuatan surat izin . Profesional . Pembuatan notulensi rapat. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Jadwal acara sangat mepet dengan jadwal ujian (4). Membagi jobdesk masing masing sie. 567192 .A (Actuating) . Memperhatikan evaluasi SKB tahun lalu. Membantu mempersiapkan semua kebutuhan hari H. Berkoordinasi membuat deadline timeline keseluruhan.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.

O (Organizing) . Membawahi sie Kesekretariatan. Profesional . Email: bemfk@ub. Mengamati jalannya acara SKB 2013 yang berkaitan dengan kebutuhan dana tiap sie. Koordinasi dengan Ketua Pelaksana dalam penentuan waktu serta tempat rapat.Fax. Ada kendala memastikan jumlah peserta Sekolah Kader Bangsa. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Moralis.P (Planning)       Membuat total anggaran dana SKB 2013. Mengontrol dan mengawasi kerja tiap-tiap sie dengan mengadakan rapat besar minimal satu kali seminggu. Intelek. 567192 . Dalam menjalankan jobdesk dan timeline dari tiap sie ada yang tidak sesuai target waktu karena kondisi diluar dugaaang menjadi kendala terhadap kegiatan. (0341) 564755.C (Controlling) Religius. . .E (Evaluating)    Terjadi overlap jobdesk karena kekurangan beberapa fasil ada yang tidak hadir. Mengadakan rapat anggaran tentang anggaran dana maing-masing sie. (0341) 569117.id         Pembagian job desk. Melihat dan memantau progress kerja masing-masing sie tiap kali rapat besar dan waktu acara berlangsung.A (Actuating) .KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.C (Controlling)   Follow up jobdesk tiap sie. Membuat anggaran dana untuk tiap sie untuk keperluan SKB 2013.A (Actuating) . Bendahara . Mengadakan rapat koordinasi dengan BPH untuk menyusun konsep acara.ac. Ada beberapa panitia yang tidak dapat hadir saat acara. Mengadakan rapat evaluasi seluruh panitia dan SC setelah selesai acara. Mengadakan evaluasi terkait kebutuhan dana tiap sie. Koordinasi dengan sie lain (kestari). . Mengadakan kesepakatan bersama seluruh panitia terhadap solusi yang diajukan.

. ........................ Profesional ....................................................................KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.......................... 567192 ..  ............E (Evaluating)  ..............id   Semua panitia bisa bekerja sama dengan baik dalam penganggaran dan pengeluaran dana.....................................C (Controlling)  .................................. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.................................................  ............O (Organizing)  ........................................................... Sie Kestari ....................E (Evaluating)   Dana Dipa belum turun bahkan sampai dihari H................................................. ................. Membuat standart penilaian untuk peserta sekolah kader bangsa.....................................................................................................................A (Actuating)  ............................. Intelek...P (Planning)     Merencanakan tema dan konsep acara.............................. (0341) 569117....................... hal ini menyebabkan kesulitan dalam pelaksanaan SKB 2013....... Moralis.. .............................................................O (Organizing) Religius...................................... Peserta bisa mengikulti acara dengan baik dan penuh perhatian terhadap materi yang diberikan.................................... .......................  ......... Pengeluaran anggaran dana juga sesuai dengan dana yang dianggarkan walaupun ada beberapa untuk keperluan yang berbeda.................Fax................................................................................................................................. ............................................................  ............. Email: bemfk@ub....................P (Planning)  ................................................................................................................................................................... ........ Membuat tata tertib dan peraturan untuk peserta...................................................................................................ac.............. Membuat roundown dan timeline acara..............  .............. Sie Acara .................................. (0341) 564755..

dan sebagainya.Fax. Mendesain wallpaper SKB. Staff di bagi menjadi 2 orang.id  Seluruh panitia saling membantu untuk kelancaran acara seperti mempersiapkan tempat.E (Evaluating) Sie Humas . .P (Planning)            Pembagian jobdesk. Koordinasi dengan humas untuk memastikan pemateri.A (Actuating)         Ada beberapa acara yang tidak sesuai dengan roundown karena peserta telat datang. . Lebih sedikit peserta karena berbenturan dengan acara lain di fakultas. Moralis. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Menyelaraskan tujuan dan target pencapaian. sedangkan pemateri datang tepat waktu. Email: bemfk@ub.O (Organizing) . Profesional . Penyelenggaraan rapat dan berkoordinasi dengan sie yang lain.O (Organizing) Religius. Menyiapkan video ice breaking dan musik insrumental. Banyak peserta yang datang telat. Mengedit video promosi SKB. Mengubah roundown dan berkoordinasi dengan PJ hari.E (Evaluating) Sie PDDM . (0341) 564755.C (Controlling) .A (Actuating) . 567192 . Menjadi operator presentasi selama SKB dilaksanakan. Intelek. . Mendesain pin. Koordinasi lebih ditingkatkan lagi. Aktif mencari peluang waktu. Menampilkan wallpaper SKB ketika SKB di sampaikan. bloknote untuk peserta dan panitia SKB.ac. Mendesain spanduk / backdrop selama SKB dilaksanakan. Menyiapkan camera digital minimal 2 buah untuk pendokumentasian waktu acara.C (Controlling) . sertifikat. barang keperluan.P (Planning) .

A (Actuating) . Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Memasang backdrop / spanduk yang telah di buat. 567192 . Mengecek ulang tiap seluruh panitia dalam pengumpulan foto yang formal maupun nonformal. Setiap 1 staff selalu mendapatkan jobdesk min 1.P (Planning)   Mendata keperluan perlatan Perlengkapan H-2 minggu. Kontrol seluruh sound system. sertifikat.masing. Religius. Mengirimkan ukuran desain foto dan nametag kepada panitia pusat. Menampilkan video ice breaking.id                   Pembagian jobdesk di lakukan ketika semua staff telah terkumpul. Cek dan follow up terakhir kesiapan dan perlengakapan sebelum acara di mulai. Memutarkan musik instrumental selama SKB berlangsung.Fax.C (Controlling) . Intelek. . (0341) 564755. bloknote kepada sie kestari. Sie Perlengkapan . Profesional . wallpaper. Pada saat Ratek hanya 2 staff yang tidak dapat hadir.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Mengirimkan desain pin. Mengatur tampilan lay out dan menayangkan presentasi yang di lakukan selama acara.ac. laptop. Pendokumentasian pada setiap agenda yang berlansung selama acara. Rabes internal dengan para staff PDDM. Membuat video promo SKB untuk publikasi ke semua jurusan di FKUB. Desain bloknote dan sertifikat yang tidak sesuai karena kesalahan pada tanggal. Follow up tentang kesiapan para staff PDDM dalam tanggung jawab jobdesknya masing. camdig dan perlengkapan yang lain selama acara SKB berlangsung.E (Evaluating)    Pada saat Rabes 1 dan 2 dilaksanakan tidak seluruh staff datang. karena ada rapat dengan pusat. Rapat eksternal dengan semua sie dan BPI . Email: bemfk@ub. (0341) 569117. Menampilkan wallpaper yang telah di desain selama SKB. Progress report dari tiap staff melaporkan setiap seminggu sekali. Menyelesaikan kebutuhan peralatan maksimal H-1 hari. Moralis.

id        Menyediakan segala macam keperluan penunjang hari H. Membagi panitia sie konsumsi menjadi PJ: Novi PJ makanan panitia. (0341) 564755. Keperluan acara baru bisa diselesaikan H.E (Evaluating) Sie Konsumsi .C (Controlling)  Melakukan rapat-rapat dan komunikasikan terkait menu. Tika: PJ kue pemateri. nikmat dan bergizi.E (Evaluating)  Untuk mengantisipasi jumlah konsumsi yang berlebih seharusnya panitia menjarkom terlebih dahulu siapa yang bisa hadir dan untuk peserta mungkin bisa saat publikasi dijelaskan juga kriteria kelulusan sehingga peserta tahu dan dapat memaksimalkan kehadirannya di acara SKB. Profesional . Membangunkan staff untuk datang lebih awal. Pembagian tugas menyediakan peralatan. 567192 . Menyediakan makanan tepat waktu. Intelek. Ani: PJ makanan peserta. . Email: bemfk@ub.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.sehingga saat hari H tidak ada kesulitan. .O (Organizing) .A (Actuating)  Konsumsi datang tepat waktu tetapi jumlah konsumsinya selalu berlebih karena jumlah peserta dan panitia yang tidak hadir banyak. . Ada beberapa perlengkapan yang sudah dipakai tidak digunakan. Mencukupi semua kebutuhan makanan saat acara. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.C (Controlling)     Menghubungi PJ untuk segera menyelesaikan tugasnya. Keperluan perlengkapan sudah terdata. Pembagian tugas (PJ) perhari. (0341) 569117.beberapa jam. . pemesanan dll.P (Planning)     Menyedikan makanan yang lezat. Seluruh staff datang lebih awal untuk persiapan. Moralis. Masih ada staff yang terlambat sehingga persiapan terhambat. . Segala keperluan acara sudah tersedia.O (Organizing) .Fax.ac. Religius.A (Actuating) .

...4 .........................1 DIPA TOTAL PEMASUKAN 4.2..........Fax......2 .......1... 4.1....2..........2........00 4.2....00 .....1.....2...2. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.........1 PEMASUKAN 4.....2.....................2 Sie …… 4..................00 ........ Profesional ............1............2............... Moralis...1 .................5 . Total 4........id Lampiran 4 (Lihat file “Sosialisasi Perpajakan” untuk format keuangan yg kena pajak) ANGGARAN DANA 4..... 4...........1 Sie ………….3 .......00 ................ 567192 ....1........3........1 ..... 4................ 4....................................3 .. (0341) 569117.1............2...........00 .00 . Email: bemfk@ub............ Intelek........ac.......2...............00 .........2............... Rp ..00 ...2...00 Rp...... 4... 4.00 Rp.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl....3 ....00 Rp Rp Rp Rp .. (0341) 564755..3 Sie …………… 4...................2..............00 ......2 PENGELUARAN (nama+jumlah sie menyesuaikan kebutuhan) Religius.................. Total 4.............1.....2...2.........00 Rp Rp Rp Rp Rp Rp ..... 4............

......1 .2..00 TOTAL PENGELUARAN Rp ..........00 ... Intelek.2...... 4.... (0341) 569117...........2.... Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp...........3 ... 4. Total 4.........00 .2........Fax.......KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl............. (0341) 564755.............3...00 Lampiran 5 (Lihat file “Sosialisasi Perpajakan” untuk format keuangan yg kena pajak) Lampiran ini dikosongi saat diletakkan di dropbox dan dilengkapi pada saat LPJ telah dinomeri dan dicetak BUKTI PENGELUARAN 4..........................00 Rp Rp ...................1....3. Profesional ........................2……………………………....00 .2 .... Total 4.. Total Rp Rp Rp .2. Berupa nota/kuitansi Nota/ bukti pengeluaran/kwitnsi Tidak boleh dilipat Nota harus disertai stempel toko yang bersangkutan Religius. index harus sesuai dengan pengeluaran lampiran 4) Berupa nota/kuitansi Nota/ bukti pengeluaran/kwitnsi Tidak boleh dilipat Nota harus disertai stempel toko yang bersangkutan 4..... Email: bemfk@ub..5 Sie ………….ac.......1 ........2 ..4..2......... 567192 ..... 4...........00 Rp Rp Rp .....2.00 .2....1................................id 4..4 Sie …………… 4.... Moralis..............2.......5...5..............00 ..1 (boleh tulisan tangan........

Moralis..... Untuk pembayaran : jasa kebersihan dll Ttd Pak…… Lampiran 6 UKURAN KEBERHASILAN DAN HASIL KEGIATAN 6........... 567192 ................................................)……………………….3..... Intelek.ac........id Dan seterusnya disesuaikan........Fax......................................1 TOLAK UKUR KEBERHASILAN (berupa paragraf desktiptif yang mengulas tolak ukur keberhasilan yang telah dicantumkan pada proposal.................................................. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.....................................1 HASIL KEGIATAN (lampirkan sertifikat.......... maka kwitansi yang ditempel diberi nama lengkap bendahara bersangkutan................... prestasi.............................. Email: bemfk@ub......... Profesional ............. Contoh: Sudah diterima dari : Lelita Nur Ayu (Bendahara kegiatan……....... ..………………………………………………………… 6............. bila ada.......... bukan panitia..................... …………………………………………………………………………………………… 6..... lampiran poin ini tidak dimasukkan saat file diletakkan di dropbox dan baru dilengkapi saat LPJ telah dinomeri dan dicetak )      ..................................................KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.......... (0341) 564755....................... ...................... Misalnya: persen kehadiran................... sudah tercapai ataukah belum..........2 GRAFIK KEBERHASILAN (berupa grafik yang menggambarkan tentang ukuran keberhasilan kegiatan dengan beberapa variable...................... dan diurutkan sesuai dengan pengeluaran di lampiran 4 dengan angka nominal yang sama persis atau dilebihkan berupa pembulatan....................... dan ditandatangani oleh orang yang menerima langsung................. Religius........ ketercapaian master piece dll)……………………………….....3 HASIL KEGIATAN / TINDAK LANJUT KEGIATAN 6... ...........dll.......... (0341) 569117............ Jika berupa kwitansi yang tidak mungkin distempel................... Lampirkan bukti pencapaian instrumen indikator keberhasilan.............. ..) Uang sejumlah ……. penghargaan...

567192 . Email: bemfk@ub. maupun rekap jawaban. dan dapat dilihat secara kualitatif dan kuantitatif) Religius. Moralis. kumpulan kuisioner harus ditelakkan dalam kantong plastic dan distaples.Fax. b. Saran dan Kritik (dari peserta) 6. Contoh : Apakah proker ini perlu diadakan tahun kepengurusan selanjutnya? Perlu/Biasa saja/Ragu-ragu/Tidak Perlu c. Intelek. dilampirkan saat pengumpulan LPJ ke rak BEM. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.ac. Contoh : Apakah anda merasakan manfaat dari proker ini? atau Apakah menurut anda proker ini bermanfaat untuk kolegium FKUB? Dan modifikasi pertanyaan lainnya.id 6.3.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Mengenai keberlanjutan proker.3 TINDAK LANJUT KEGIATAN (tidak lanjut setelah kegiatan. Konten yang harus ada: a. Hasil rekapannya nanti dimasukkan di dalam LPJ bisa dalam bentuk grafik.3. Kumpulan kuisioner atau angket tidak termasuk dalam arsip. Mengenai kebermanfaatan proker. bersifat realistis. (0341) 569117. (0341) 564755.2 REKAP LEMBAR KUISIONER PROKER EVENT (Setiap proker yang telah selesai diadakan menyebar kuisioner atau angket kepeda peserta suatu program kerja yang dibuat dan dimodifikasi sendiri oleh setiap kepanitiaan. Profesional .

dicetak langsung di kertas ini Religius. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Moralis. 567192 . Profesional . (0341) 569117.ac. ukuran bebas. Intelek.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl.id Lampiran 7 DOKUMENTASI KEGIATAN Foto minimal 3.Fax. Email: bemfk@ub. (0341) 564755.

Profesional .id Lampiran 8 SCREENSHOOT PUBLIKASI (minimal 1 screenshoot) Contoh: Religius.ac. 567192 . (0341) 569117. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Email: bemfk@ub. Intelek.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Moralis.Fax. (0341) 564755.

Moralis. 567192 . Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. Intelek.ac. (0341) 564755.Fax. Religius.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Profesional . Email: bemfk@ub. (0341) 569117.id Lampiran 9 REKAP DAFTAR HADIR RAPAT BPI No Nama NIM Jabatan Rapat Koordinasi 1 Rabes 1 Rapat 2 Rabes 2 dst Sie Kestari Sie PDDM Dst.

Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.ac. (0341) 569117. atau fotocopy. Misal: DAFTAR HADIR PESERTA XXXXX Tanggal : 1 Januari 2012 Tempat: RK.Fax. scanning. 2. sebanyak jumlah hari H acara yang diadakan Religius. 000000000000000 dst .00 – 16.00 WIB NO NAMA NIM JURUSAN JAM DATANG TTD BERITA ACARA KEGIATAN XXXXX Hari ke 1 Tanggal Tempat Waktu Deskripsi : 1 Januari 2012 : Oval GPP lantai 3 : 07.2 Faal FKUB Waktu: 15.00 WIB : (gambaran deskriptif ttg hari H. Intelek.00-16. minimal memuat seperti contoh dibawah ini.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Profesional .id Lampiran 10 DAFTAR HADIR ACARA DAN BERITA ACARA berupa presensi. Moralis. Berita Acara boleh diketik atau tulisan tangan (ditempel). Boleh asli. (0341) 564755. 567192 . meliputi kendala dan solusi secara umum. Email: bemfk@ub. hasil yang sudah dicapai dan yang belum dicapai) Ketua Pelaksana (disertakan ttd kapel) Nama Lengkap NIM. saat hari H acara.

id Lampiran 11 ARTIKEL KEGIATAN (Wajib menuliskan artikel mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan) Religius. (0341) 569117.Fax. 567192 . Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Profesional . Moralis. Intelek.ac. Email: bemfk@ub. (0341) 564755.

Profesional .KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Intelek. Email: bemfk@ub.Fax. dan akan dikembalikan berupa SKK LPJ fix Religius.id HASIL PERHITUNGAN SKK diisi oleh Biro Administrasi BEM. dengan syarat mengirimkan file Rekapitulasi Jam Kerja (RJK) bersamaa dengan mengirimkan file LPJ. 567192 . (0341) 569117.ac. Moralis. (0341) 564755. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.

(0341) 569117. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Moralis. (0341) 564755. Profesional .id Surat Tugas Fakultas (wajib dilampirkan. Intelek. 567192 .Fax. Email: bemfk@ub.ac. Dan bukan surat tugas dari BEM) Religius.

ac. (0341) 564755. Moralis. Intelek.Fax. Email: bemfk@ub. (0341) 569117. 567192 .id Sertifikat (untuk program kegiatan yang memiliki sertifikat yang harus di tandatangani oleh Presiden BEM. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp.KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Jl. Profesional . wajib disertakan saat LPJ masuk ke rak LPJ fix di ruang BEM) Religius.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful