P. 1
Review Tahap Awal Implementasi Kebijakan Jamkesmas

Review Tahap Awal Implementasi Kebijakan Jamkesmas

5.0

|Views: 1,262|Likes:
Dipublikasikan oleh sutopo patriajati
Pada tahap awal program Jamkesmas menggantikan Askeskin menarik untuk direview, silahkan anda bisa download di
http://www.ziddu.com/download/4021589/REVIEWIMPLEMENTASITAHAPAWALPROGRAMJAMKESMAS.ppt.html
Pada tahap awal program Jamkesmas menggantikan Askeskin menarik untuk direview, silahkan anda bisa download di
http://www.ziddu.com/download/4021589/REVIEWIMPLEMENTASITAHAPAWALPROGRAMJAMKESMAS.ppt.html

More info:

Published by: sutopo patriajati on Mar 26, 2009
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT or read online from Scribd
See more
See less

05/13/2013

original

CURRENT ISSUES JAMKESMAS 2008

SUTOPO PATRIA JATI FKM UNDIP, SERCIVE PROVIDER LGSP-USAID

file:///G:/Artikelku/SUARA MERDEKA JEBAKAN ASKESKIN_files/index_data/logo_smcetak200.gif

Home Berita Utama Semarang & Sekitarnya Lintas Muria Lintas Pantura Lintas Solo Lintas Kedu-Banyumas Yogyakarta Internasional Ekonomi & Bisnis Wacana Olahraga Hiburan & Seni Hukum Perempuan Ragam Pendidikan Kesehatan Teknologi Kampus

BERITA UTAMA 21 Februari 2008

’’Jebakan’’ dalam Kebijakan Askeskin
•Oleh Sutopo Patria Jati

KEBERANIAN Depkes untuk tetap memberi pelayanan kesehatan yang murah/gratis, sekaligus paripurna bagi masyarakat miskin melalui program asuransi kesehatan warga miskin (askeskin) patut mendapat apresiasi. Apalagi hal itu dilakukan di tengah ancaman pemotongan anggaran 15 % di tahun 2008, meski konsekuensi ke depan bisa menimbulkan berbagai masalah yang makin mengancam kelancaran askeskin. Saat ini Depkes sedang membahas secara maraton perubahan pola pengelolaan askeskin, yang akan melakukan pembatasan peran PT Askes selaku mitra, sekaligus harus segera me-launching peran verifikator independen yang akan dibentuk (Suara Merdeka, 4/2). Namun akibat lamanya proses pembahasan, posisi Depkes menjadi makin terpojok oleh berbagi ’’jebakan’’ situasi yang entah disengaja atau tidak telah muncul serentak di berbagai daerah. Dibutuhkan berbagai langkah cerdas dari pemerintah untuk menghindari kemungkinan jebakan lain, sebagai dampak dari perubahan kebijakan askeskin minimal selama setahun ke depan

……………………………………………….

Review Utilisasi Askeskin
JENIS PELAYANAN RJTL (pasien) RITL(pasien) Persalinan Cuci darah Operasi jantung Operasi caesar Laparatomi Operasi kanker Operasi fraktur 2005 1,4 Juta 562.167 374.468 4.862 380 1.254 162 780 96 2006 6,9 Juta 1,6 Juta 501.622 5.418 2.950 7.141 983 617 2.744 2007 (Nop) 5 Juta 1,5 Juta 565.711 9.893 4.743 5.637 1.281 542 18.428

PROSES PERUBAHAN PROGRAM ASKESKIN MENJADI JAMKESMAS

SERVICE DELIVERY FLOW JAMKESMAS DI TINGKAT KOTA/KAB
MOBILIZATION
•Menggunakan data jmlh maskin versi BPS 2006 •Dana untuk verifikasi pendataan dr fee 2,5% PT. ASKES •SK Bupati/Walikota untuk Penetapan sasaran/peserta •Sumber dana jamkesmas : APBN 2008 (DIPA Dirjen Bina Yanmed Depkes) •SK Tim Koord. & Tim Pengelola di tk Kab/Kota •SK Pelaksana Verifikasi di semua RS & Rekrutmen (SK Menkes 274/2008) •Tersedianya anggaran utk manajemen operasional •Tersedianya APBD untuk maskin diluar Jamkesmas •Tarif Paket JAMKESMAS di RS (INA-DRG) •Juknis dan form untuk Adminstrasi Klaim & Verifikasi •Sistem Informasi Manajemen Jamkesmas

SERVICE.FEATURE DESIGN
1). Pelayanan Kepesertaan: •Database kepesertaan 100% di Kab/Kota •Distribusi Kartu Peserta Jamkesmas 100% 2). Pelayanan Kesehatan: •Manfaat Yan.kes dasar (strata I) : RJTP, RITP, yankes luar gedung, persalinan •Manfaat Yankes rujukan (strata II) : RJTL, RITL, IGD, One Day Care(ODC) •Limitation dan Exclusion Yankes 3). Pelayanan Pendanaan: Sumber dan Alokasi Dana Pendukung dari Pemda 4). Penyaluran Dana ke PPK 5). Pembayaran & Pertanggungjawaban Dana di PPK 6). Pelayanan Verifikasi (tepat jumlah, tepat waktu & tepat sasaran) 7). Pengorganisasian (SOTK dari Tim Koord dan Tim Pengelola Tk. Kab/Kota, Verifikator Independen & PT. ASKES) 8). Mon-ev Program (Indikator, Mekanisme, Penangan Pengaduan, Pembinaan, Pelaporan)

DISTRIBUTION CHANNEL

1. Dana APBN: •Dana PPK I : PT. Pos •Dana PPK II : Bank Umum •Verifikasinya oleh Tim Verifikator Independen 2. Dana APBD: peserta non jamkesmas & biaya pendukung lain 3. Data Peserta Jamkesmas: •Sumber BPS disyahkan SK Bupati/Walikota •Verifikasinya oleh PT. ASKES 4. Data Peserta Non Jamkesmas: •SKTM (?) •Gepeng (Dinsos & PT. Askes) 5. Kejanggalan hasil verifikasi medis & obat: Verifikator Independen lapor ke Tim Pengelola Tk. Kab/Kota: •Komite Medis RS •Tim Pengelola Propinsi (dibantu IDI Propinsi) •Obat oleh Verifikator (farmasi)

SERVICE POINT
1. PPK I : Puskesmas-jaringannya 2. PPK II : BKMM/BBKPM/ BKPM/BP4/BKIM dan RS 3. PT. ASKES: Pelayanan Kepesertaan 4. Tim Verifikator Independen 5. Tim Pengelola Jamkesmas Tk. Kab./Kota

Upaya Penjangkauan Sasaran Upaya Pengorganisasian Sasaran

TARGET GROUPS DECISION MAKING
Implementasi Perubahan Program Askeskin menjadi Program Jamkesmas di Kab/Kota tahun 2008

NEEDS
Aksesibilitas & jaminan mutu yankes bagi Maskin di Kota/Kab.

Seluruh Maskin di Kota/Kab.: •Peserta Jamkesmas •Non Peserta Jamkesmas

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->