CURRENT ISSUES

JAMKESMAS 2008

SUTOPO PATRIA JATI

FKM UNDIP, SERCIVE PROVIDER LGSP-USAID
file:///G:/Artikelku/SUARA MERDEKA JEBAKAN ASKESKIN_files/index_data/logo_smcetak200.gif

Home BERITA UTAMA

Berita Utama 21 Februari 2008

Semarang & ’’Jebakan’’ dalam Kebijakan Askeskin
Sekitarnya •Oleh Sutopo Patria Jati
Lintas Muria
KEBERANIAN Depkes untuk tetap memberi pelayanan kesehatan
Lintas Pantura yang murah/gratis, sekaligus paripurna bagi masyarakat miskin
Lintas Solo melalui program asuransi kesehatan warga miskin (askeskin) patut
Lintas mendapat apresiasi.
Kedu-Banyumas Apalagi hal itu dilakukan di tengah ancaman pemotongan anggaran
Yogyakarta 15 % di tahun 2008, meski konsekuensi ke depan bisa menimbulkan
berbagai masalah yang makin mengancam kelancaran askeskin.
Internasional
Ekonomi & Bisnis
Saat ini Depkes sedang membahas secara maraton perubahan pola pengelolaan
Wacana
askeskin, yang akan melakukan pembatasan peran PT Askes selaku mitra,
Olahraga sekaligus harus segera me-launching peran verifikator independen yang akan
Hiburan & Seni dibentuk (Suara Merdeka, 4/2).
Hukum
Perempuan
Namun akibat lamanya proses pembahasan, posisi Depkes menjadi makin
terpojok oleh berbagi ’’jebakan’’ situasi yang entah disengaja atau tidak telah
Ragam
muncul serentak di berbagai daerah. Dibutuhkan berbagai langkah cerdas dari
Pendidikan pemerintah untuk menghindari kemungkinan jebakan lain, sebagai dampak dari
Kesehatan perubahan kebijakan askeskin minimal selama setahun ke depan
Teknologi ……………………………………………….
Kampus
 Review Utilisasi Askeskin
JENIS 2005 2006 2007
PELAYANAN (Nop)
RJTL (pasien) 1,4 Juta 6,9 Juta 5 Juta
RITL(pasien) 562.167 1,6 Juta 1,5 Juta
Persalinan 374.468 501.622 565.711
Cuci darah 4.862 5.418 9.893
Operasi jantung 380 2.950 4.743
Operasi caesar 1.254 7.141 5.637
Laparatomi 162 983 1.281
Operasi kanker 780 617 542
Operasi fraktur 96 2.744 18.428
 PROSES
PERUBAHAN
PROGRAM
ASKESKIN
MENJADI
JAMKESMAS

MOBILIZATION
•Menggunakan data jmlh
maskin versi BPS 2006
•Dana untuk verifikasi
pendataan dr fee 2,5% PT.
ASKES
•SK Bupati/Walikota untuk
Penetapan sasaran/peserta
•Sumber dana jamkesmas
: APBN 2008 (DIPA Dirjen
Bina Yanmed Depkes)
•SK Tim Koord. & Tim
Pengelola di tk Kab/Kota
•SK Pelaksana Verifikasi di
semua RS & Rekrutmen
(SK Menkes 274/2008)
•Tersedianya anggaran utk
manajemen operasional
•Tersedianya APBD untuk
maskin diluar Jamkesmas
•Tarif Paket JAMKESMAS
di RS (INA-DRG)
•Juknis dan form untuk
Adminstrasi Klaim &
Verifikasi
•Sistem Informasi
Manajemen Jamkesmas
SERVICE DELIVERY FLOW JAMKESMAS DI TINGKAT KOTA/KAB
SERVICE.FEATURE DESIGN DISTRIBUTION CHANNEL SERVICE POINT
1). Pelayanan Kepesertaan: 1. Dana APBN: 1. PPK I :
•Database kepesertaan 100% di Kab/Kota •Dana PPK I : PT. Pos Puskesmas-jaringannya
•Distribusi Kartu Peserta Jamkesmas 100% •Dana PPK II : Bank Umum 2. PPK II : BKMM/BBKPM/
2). Pelayanan Kesehatan: •Verifikasinya oleh Tim Verifikator
BKPM/BP4/BKIM dan RS
•Manfaat Yan.kes dasar (strata I) : RJTP, RITP, Independen
3. PT. ASKES: Pelayanan
yankes luar gedung, persalinan 2. Dana APBD: peserta non
•Manfaat Yankes rujukan (strata II) : RJTL, jamkesmas & biaya pendukung Kepesertaan
RITL, IGD, One Day Care(ODC) lain 4. Tim Verifikator
•Limitation dan Exclusion Yankes 3. Data Peserta Jamkesmas: Independen
3). Pelayanan Pendanaan: •Sumber BPS disyahkan SK 5. Tim Pengelola
Sumber dan Alokasi Dana Pendukung dari Bupati/Walikota Jamkesmas Tk. Kab./Kota
Pemda •Verifikasinya oleh PT. ASKES
4). Penyaluran Dana ke PPK 4. Data Peserta Non
5). Pembayaran & Pertanggungjawaban Jamkesmas:
Dana di PPK •SKTM (?) Upaya
6). Pelayanan Verifikasi (tepat jumlah, tepat •Gepeng (Dinsos & PT. Askes) Penjangkauan
waktu & tepat sasaran) 5. Kejanggalan hasil verifikasi Sasaran
7). Pengorganisasian (SOTK dari Tim Koord medis & obat:
dan Tim Pengelola Tk. Kab/Kota, Verifikator Verifikator Independen lapor ke
Independen & PT. ASKES) Tim Pengelola Tk. Kab/Kota: Upaya
8). Mon-ev Program (Indikator, Mekanisme, •Komite Medis RS Pengorganisasian
Penangan Pengaduan, Pembinaan, Pelaporan) •Tim Pengelola Propinsi (dibantu
Sasaran
IDI Propinsi)
•Obat oleh Verifikator (farmasi)
TARGET GROUPS
Seluruh Maskin di
DECISION MAKING NEEDS Kota/Kab.:
Implementasi Perubahan Program Askeskin Aksesibilitas & jaminan mutu •Peserta Jamkesmas
menjadi Program Jamkesmas di Kab/Kota yankes bagi Maskin di •Non Peserta
tahun 2008 Kota/Kab. Jamkesmas