BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang Perkembangan nasional dibidang kesehatan bertujuan untuk mencapai kemampuan untuk hidup sehat, bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajatkesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mewujudkan masyarakat yang optimal di perlukan peran serta masyarakat dan sumberdaya masyarakat sebagi modal dasar dalam pembangunannasional,termasuk keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat. Dalam upaya mewujudkan kesehatan masyarakat terutama dalam mencegah angka kematian ibu dan anak pemerintah mencanangkan program safe mathorhood yang berupa 6 pilar sebagai realisasi kerja, antara lain : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Pelayanan Keluarga Berencana Asuhan Antenatal Persalianan Bersih dan Aman Pelayanan Obstetric Neonatal Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Primer dan Pemberdayaan Wanita Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat dimana masalah kesehatan dapat timbul, berupa masalah KIA atau KB. Dalam hal ini mengambil kasus pada RW 1-13& RT 7-8 Dusun Krajan sebagai bukti pelaksanaan praktek kebidanan komunitas dan melaksanakan implementasi sesuai prioritas masalah.

1.2

Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum Setelah selesai melaksanakan Praktek kebidanan komunitas kami mampu melaksanakan Asuhan Kebidanan Komunitas dengan masalah- masalah yang ada di Desa SumberJambe Dusun Krajan diantaranya : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ventilasi dan cahaya KB(pil, suntik) perokok efek samping KB Asi Eksklusif PUS yang tidak menggunakan KB

1.2.2

Tujuan Khusus a. Mampu meningkatkan kesadaran akan pentingnya ventilasi dan cahaya yang baik dirumah masyarakat b. Mampu meningkatkan pengetahuan ibu tentang

penggunaan KB terutama KB pil dan KB suntik c. Mampu meningkatkan kesadaran masyaraat yang

mengkonsumsi rokok untuk setidaknya mengurangi jumlah menghisap rokok d. Mampu meningkatkan pengetahuan ibu tentang efek samping KB e. Mampu menjelaskan tentang ASI Eksklusif yang sangat penting untuk bayi mereka 1.3 Ruang Lingkup Praktek Komunitas Kegiatan Praktik Kebidanan Komunitas mencakup kegiatan dengan sasaran Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana. Metode yang digunakan dalam PBL adalah metode dengan

pendekatan Manajemen Kebidanan Komunitas, dengan langkah- langkah sebagai berikut : 1.3.1 Identifikasi masalah 1.3.2 Analisa Data dan Perumusan Masalah 1.3.3 Rencana 1.3.4 Implementasi 1.3.5 Evaluasi dan Hasil Tindakan

1.4

Manfaat Praktik Komunitas 1.4.1 Bagi Mahasiswa Memberikan pengalaman belajar secara nyata dengan menerapkan teori yang di dapat dalam membantu memecahkan permasalahan yang timbul di masyarakat 1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan Melaksanakan program Kurikulum DIII Kebidanan Tahun 20132014 dalam rangka menyelenggarakan dan menyiapkan 1.4.3 Bagi Masyarakat Membantu masyarakat untukmencapai kemandirian dalam upaya memecahkan masalah kesehatan sekitarnya. yang ada di lingkungan

BAB II PELAKSANAAN PBL

2.1 IDENTIFIKASI MASALAH 2.1.1 GAMBARAN DESA SUMBERJAMBE 1. Luas Wilayah Batas Wilayah Utara Selatan Barat Timur : Pringgodani : Gunung Malang : Sumber Pakem : Jembe Arum

Jarak desa dengan fasilitas kesehatan Jarak desa dengan puskesmas pembantu Jarak desa dengan pondok bersalin desa Jarak desa dengan puskesmas Jarak desa dengan rumah sakit : 500 m :: 3 km : 20 km

Jumlah dusun Dusun Slangak Dusun Gladak Langsep Dusun Pasar Dusun Krajan Dusun Gundang Dusun Semek 1. Jumlah penduduk Jumlah KK : 6.333 penduduk : 2.269 KK

: 6 Dusun

2. Komposisi Jenis kelamin a. Laki-laki b. Perempuan : 3.090 orang : 3.243 orang

Pekerjaan a. PNS b. Karyawan swasta c. Petani/buruh tani d. IRT e. Pelajar f. Belum bekerja g. Pensiunan 3. Kesehatan lingkungan Masih banyak warga yang MCK di sungai dan rata-rata bapak mengkonsumsi rokok. 4. Keadaan sosio ekonomi Pendapatan perkapita <500.000 : 1.134 KK : 90 orang : 398 orang : 4.607 orang : 314 orang : 677 orang : 205 orang : 42 orang

500.000-1.000.000: 968 KK >1jt : 167 KK

5. Organisasi dan lembaga swadaya masyarakat a. PKK b. Pengajian c. Koperasi Wanita 6. Budaya a. Fasilitas Umum Fasilitas Peribadatan Masjid Mushalla :1 : 37 :1 : 12 :-

 Gereja Fasilitas Pendidikan PAUD TK SD / MI Negeri Swasta SMP Negeri Swasta SMA MA Pondok Pesantren Perguruan Tinggi

:2

: 36 : 16

:5 :-

::1 :::1 :-

Fasilitas kesehatan Posyandu Polindes Pukesmas Pembantu Puskesmas Rumah Sakit :8 ::1 ::-

Fasilitas Komunikasi Wartel Rental Telepon Umum Kantor pos Kentongan Pengeras Suara :::::: 15

Jumlah Nakes

 Dokter Bidan Perawat Kader

: 1 orang : 1 orang :: 35 orang

2.1.2 Gambaran Dusun Krajan RT 7-8 Data umum hasil pendataan Februari 2013 1. Luas Wilayah 2. Batas Dusun Utara Barat Timur Selatan 3. Jumlah Penduduk Jumlah KK 4. Fasilitas kesehatan Polindes Posyandu ::8 : Dusun Pasar : Dusun Gladak Langsep : Dusun Semek : Dusun Gundang : 1386 orang : 475 KK : 101,56 ha

5. Jumlah Tenaga Kesehatan di Dusun Krajan Jumlah Bidan Jumlah Kader Jumlah Dukun 6. Fasilitas Kerohanian Masjid Mushola :: 12 :1 : 25 :1

7. Klasifikasi penduduk menurut tingkat pendidikan PENDIDIKAN TK/PAUD SD SMP SMA JUMLAH 48 362 27 62 PRESENTASE 8,6 % 65,5 % 4,9 % 11,2 %

SARJANA TIDAK SEKOLAH BELUM SEKOLAH JUMLAH

15 11 28 553

2,7 % 2% 5,1 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa tingkat pendidikan terbanyak adalah SD 8. Klasifikasi Penduduk menurut tingkat pekerjaan JENIS PEKERJAAN PNS TANI WIRASWASTA LAIN-LAIN JUMLAH JUMLAH 13 547 56 217 1386 PRESENTASE 1,6 % 65,7 % 6,7 % 26,1 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar mata pencarian masyarakat Krajan adalah sebagai tani Data Khusus Kesehatan Lingkungan 1. JENIS RUMAH JENIS RUMAH PERMANEN SEMI PERMANEN TIDAK PERMANEN JUMLAH JUMLAH 131 206 63 396 PRESENTASE 33.08 % 52,02 % 15,09 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 2. VENTILASI RUMAH VENTILASI JUMLAH PRESENTASE

 15 % 15 % JUMLAH

190 206 396

47,57 % 52, 02 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 3. PENCAHAYAAN RUMAH PENCAHAYAAN KURANG BAIK BAIK JUMLAH 203 193 396 PRESENTASE 51 % 48,7 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 4. SUMBER AIR BERSIH SUMBER AIR BERSIH SUMUR PDAM SUMBER MATA AIR LAIN LAIN JUMLAH JUMLAH 288 36 76 400 PRESENTASE 72 % 9% 19 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 5. KEPEMILIKAN JAMBAN KEPEMILIKAN JAMBAN MEMILIKI TIDAK MEMILIKI JUMLAH JUMLAH 96 300 396 PRESENTASE 24, 24 % 75, 75 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ...

6. TEMPAT MANDI TEMPAT MANDI KAMAR MANDI SUNGAI KAMAR MANDI UMUM LAIN LAIN JUMLAH JUMLAH 106 279 15 400 PRESENTASE 26,5 % 69.75 % 3,75 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 7. KEBIASAAN BUANG AIR BESAR JENIS WC SUNGAI LAIN LAIN JUMLAH JUMLAH 98 302 400 PRESENTASE 24,49 % 75,5 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ... 8. PEMBUANGAN SAMPAH PEMBUANGAN SAMPAH SUNGAI DIBAKAR LAIN- LAIN JUMLAH JUMLAH 288 112 400 PRESENTASE 72 % 28 % 100 %

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan adalah ...

Data Kesehatan Keluarga 1. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Hipertensi TBC DM Diarhoe ISPA Tiphoid Lain-lain JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan......... 2. SETIAP SAKIT DI BAWA SETIAP SAKIT DI BAWA NAKES Dukun / Tabib Lain- lain JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan......... 3. PENGAMBIL KEPUTUSAN DALAM KELUARGA

PENGAMBIL KEPUTUSAN Suami Istri Orangtua / Mertua JUMLAH

JUMLAH

PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan......... 4. MEROKOK MEROKOK YA TIDAK JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan......... 5. MINUM JAMU-JAMUAN MINUM JAMU-JAMUAN YA TIDAK JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan......... 6. PANTANGAN MAKANAN PANTANGAN MAKANAN YA TIDAK JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa sebagian besar penduduk dusun Krajan.........

Data Kesehatan Ibu dan Anak A. Data Ibu dan Anak 1. Paritas PARITAS PRIMI MULTI JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat di ketahui bahwa .... 2. Umur Kehamilan Umur Kehamilan Trimester I Trimester II Trimester III JUMLAH JUMLAH PRESENTASE

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 3. Periksa Pertama Umur Kehamilan Periksa Pertama Umur Kehamilan Trimester I Trimester II Trimester III JUMLAH PRESENTASE

JUMLAH

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ...

4. ANC Trimester I ANC Trimester I JUMLAH PRESENTASE

JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 5. ANC Trimester II ANC Trimester II JUMLAH PRESENTASE

JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 6. ANC Trimester III ANC Trimester III JUMLAH PRESENTASE

JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 7. Imunisasi TT Imunisasi TT 1X 2X Boster Tidak Imunisasi JUMLAH PRESENTASE

JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 8. Tablet Fe Tablet Fe YA TIDAK JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 9. Cara Minum Fe Cara Minum Fe Air Putih Teh / Kopi Lain- lain JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 10. Pantangan Makanan Pantangan Makanan YA TIDAK JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 11. Hb STATUS Hb Tidak anemia Anemia ringan Anemi sedang Anemi berat JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE

12. Lila LILA NORMAL KEK JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 13. Dapat Kapsul Yodium Dapat Kapsul Yodium YA TIDAK JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 14. Kalk KALK YA TIDAK JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 15. Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan Pengetahuan Tahu Sebagian Tahu Tidak Tahu JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 16. Rencana Persalinan Rencana Persalinan Nakes JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE

Dukun JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 17. Rencana Tempat Persalinan Rencana Tempat Persalinan Polindes RS/ puskesmas Rumah JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... 18. Penyuluhan Yang Pernah Didapat Penyuluhan Gizi Ibu Hamil Persiapan Persalinan Senam Hamil Tanda Bahaya Kehamilan Lain- lain JUMLAH Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil ... B. Data Bayi 1. Dibawa keposyandu POSYANDU YA TIDAK JUMLAH JUMLAH 10 10 PROSENTASE 100 % 100 % JUMLAH PRESENTASE JUMLAH PRESENTASE

Dari data diatas di ketahui bahwa semua bayi dibawa keposyandu

2. Ditimbang setiap bulan

DITIMBANG YA TIDAK JUMLAH

JUMLAH 10 10

PROSENTASE 100 % 100 %

Dari data diatas di ketahui bahwa semua bayi ditimbang setiap bulannya

3. Imunisasi IMUNISASI YA TIDAK JUMLAH JUMLAH 10 10 PROSENTASE 100 % 100 %

Dari data diatas di ketahui bahwa semua bayi sudah diimunisasi

4. Diberi ASI ASI YA TIDAK JUMLAH JUMLAH 10 0 10 PROSENTASE 100 % 0 100 %

Dari data diatas di ketahui bahwa semua bayi diberi ASI

5. Asi Eksklusif ASI EKSKLUSIF YA TIDAK JUMLAH JUMLAH 0 10 10 PROSENTASE 0 100 % 100 %

6. MPASI 7. Jenis MPASI JENIS MPASI NASI MADU BUBUR PISANG JUMLAH 10 100 % JUMLAH PROSENTASE

8. Vitamin A Vitamin A YA TIDAK JUMLAH JUMLAH 9 1 10 PRSENTASE 90 % 10 % 100 %

Dari data diatas diketahui bahwa jumlah bayi yang diberi vita sebanyak 90 % (9 bayi dari 10 bayi) C. Data Balita

D. Data KB 2.2 ANALISA DATA Dari hasil pendataan dilakukan tabulasi