Infeksi Jamur (Dr. Ali Santoso Sp. PD)
Infeksi Jamur (Dr. Ali Santoso Sp. PD)
bentuk
Eukaryotic berdinding sel kaku terdiri dari polisakarida sehingga resisten terhadap antibiotik inhibitor dinding sel. Bentuk - mold : berdtruktur cabang filamen atau bentuk mycelium seperti pseudo hypha bersifat aerobic. - yeast : ovoid atau speris bersifat anaerobic
PENDAHULUAN
Jamur candida sp terdapat komensal di tubuh manusia. Bila host imunokopromis maka candida akan tumbuh subur dan manifes (AIDS, lekemia, tumor padat, NHL, tranplantasi organ, terapi antibiotik lama, kortikosteroid dosis tinggi) candida penyebab tersering infeksi oportunistik Reaksi imunitas seluler berperan penting pada eliminasi jamur (limfosit T, neutropil, monosit, makrofag)
transmisis
Jamur hidup : -Saprophyt : Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatitidis - komensal : di kulit, kuku, rambut, mulut, GIT, vagina (candida, Aspergillus, Criptoccocus) Cara tular : - kontak : jamur saprofit - inhalasi : aspergillus - Opprtunistic : komensal yang jadi patogen : candida albican
EVASI
HIDUP DALAM SEL HOSPES PROTEKSI DARI FAGOSIT VARIASI ANTIGEN IMUNOSUPRESI IMUN HOSPES
evasi
Bentuk dimorfi mudah menyesuaikan dari lingkungan : PH alkali, O-2 rendah, suhu, Setelah dimakan makrofag bertahan didalam : - replikasi (yeast histoplasma) - memproduksi protein menghambat aktifitas protease lisosoma - merusak membran sel - membentuk granuloma.
evasi
PROTEKSI TERHADAP PAGOSIT Yeast bercapsul lebih resisten terhadap pagosit - memblok pengenalan jamur oleh makrofag - menghambat migrasi lekosit - produksi glikotoksin menghambat pagositosis makrofag dan netropil, supresi aktifitas sel mast, degranulasi, sekresi leukotrin dan sitokin
evasi
VARIASI ANTIGENIK Jamur merubah ekspresi antigen agar tidak dikenali respon imun IMUNOSUPRESI Yeast mampu produksi protein yang mensupresi sistim imun : - hambat produksi TNF-a, IL-12 - produksi sitokin anti-inflamasi IL-10 Seluruhnya membuat supresi fungsi makrofag sehingga jamur terhindar dari perusakan sistim imun/