INSOMNIA

dr. Meta, SpKJ

Tidur Normal
Fisiologi tidur dipengaruhi 2 faktor
manusia membutuhkan kira2 8 jam tidur tiap harinya. Bila kurang ngantuk & kurang sempurnya fungsi kognitif. Tahapan tidur
Non rapid eye movement
Rapid eye movement
Fungsi fisiologis

Kuantitas tidur Irama sirkadian dari tidur dan bagun.

Gelombang otak aktif mirip pd saat bangun tidur.

Macam-macam Gg Tidur
Gangguan tidur ada 2 macam, yaitu
Gangguan tidur fungsional terdiri dari somnabulisme, sleep automatism, kejang nokturnus, dan paralisis nokturnus. Gg tidur patologis hipersomnia (terlalu banyak tidur) dan insomnia (kurang tidur)

Insomnia
Pengertian:
Kesulitan untuk memulai tidur dan mempertahanannya

persepsi dimana seseorang merasa tidak cukup tidur atau merasakan kualitas tidur yang buruk walaupun orang tersebut sebenarnya memiliki kesempatan tidur yang cukup, sehingga mengakibatkan perasaan yang tidak bugar sewaktu atau setelah terbangun dari tidur.

Etiologi: - penyakit - akibat adanya permasalahan psikologis

EPIDEMIOLOGI
30 - 50% populasi mengalami insomnia menyerang semua golongan usia meningkat seiring dengan bertambahnya usia Perempuan > laki-laki

Hal yang terjadi Pada insomnia

Insomnia bisa berupa mata tak terpejam sepanjang malam. Terbangun di tengah lelapnya tidur dan sulit tidur kembali. terbangun beberapa kali Bangun terlalu dini Tidak merasa bugar setelah bangun tidur.

Macam-macam Insomnia
insomnia kronis selama sebulan atau lebih tidak bisa tidur pada sebagian besar malam. Insmonia jangka pendek sulit tidur 2-4 minggu, insomnia transient berlangsung beberapa hari.

Siklus insomnia kronis

insomnia sementara karena faktor psikologis
tidak mampu mengelola stres tersebut secara sehat insomnia jangka pendek tidak dapat diatasi

insomnia kronis

Akibat Insomnia
Turunnya produktivitas.
mengantuk di siang hari tidak bisa memusatkan perhatian pada hal-hal detail. tidak dapat memberikan pertimbangan untuk mengatasi masalah. sering lupa, bahkan hal yang baru saja dialami.

Turunnya kualitas hidup gangguan jiwa stamina fisik menurun

 Depresi

Kesulitan untuk berkonsentrasI

Mengalami kelelahan di siang hari

Hubungan interpersonal dengan orang lain menjadi buruk

Meningkatkan risiko kematiaN Menyebabkan kecelakaan karena mengalami kelelahan yang berlebihan
Memunculkan berbagai penyakit fisik

 Berolah raga teratur.

tips mengurangi serangan insomnia

Hindari makan dan minum terlalu banyak menjelang tidur.

Tidurlah dalam lingkungan yang nyaman.

Kurangi mengkonsumsi minuman yang bersifat stimulan atau yang membuat anda terjaga seperti teh, kopi. alkohol dan rokok.
Makananlah makanan ringan yang mengandung sedikit karbohidrat menjelang tidur, bila tersedia, tambahkan dengan segelas susu hangat.

 Mandilah dengan air hangat 30 menit atau sejam sebelum tidur. Hentikan menonton TV, membaca buku, setidaknya sejam sebelum tidur. Gunakanlah tempat tidur anda khusus untuk tidur. Lakukan aktivitas relaksasi secara rutin.

Jernihkan pikiran anda.

Tidur dan bangunlah dalam periode waktu yang teratur setiap hari.

TERAPY
CBT (Cognitive Behavioral Therapy) CBT digunakan untuk memperbaiki distorsi kognitif si penderita dalam memandang dirinya, lingkungannya, masa depannya, dan untuk meningkatkan rasa percaya dirinya sehingga si penderita merasa berdaya atau merasa bahwa dirinya masih berharga.

Sleep Restriction Therapy Sleep restriction therapy digunakan untuk memperbaiki efisiensi tidur si penderita insomnia.

Stimulus Control Therapy Stimulus control therapy berguna untuk mempertahankan waktu bangun pagi si penderita secara reguler dengan memperhatikan waktu tidur malam dan melarang si penderita untuk tidur pada siang hari meski hanya sesaat.

 Relaxation Therapy Relaxation Therapy berguna untuk membuat si penderita rileks pada saat dihadapkan pada kondisi yang penuh ketegangan. Cognitive Therapy Cognitive Therapy berguna untuk mengidentifikasi sikap dan kepercayaan si penderita yang salah mengenai tidur.

Imagery Training Imagery Training berguna untuk mengganti pikiran-pikiran si penderita yang tidak menyenangkan menjadi pikiran-pikiran yang menyenangkan.
Hipnotik benzodiazepin, Chloral hidrat

Penatalaksanaan Insomnia dari Aspek Gizi

asupan gizi (magnesium dan kalsium) Vitamin B kompleks karbohidrat kompleks

 Tidur siang sebenarnya tidak diperlukan. Hormon melatonin yang dikeluarkan kelenjar pineal adalah jam alami bagi tubuh. Hormon ini mulai mengalir ketika sinar Matahari mulai redup. Kehadiran hormon melatonin di dalam tubuh memerintahkan istirahat. Disiang hari, hormon tak diproduksi.