BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM PERMAINAN/SUKAN NEGERI JANTINA KUMPULAN UMUR Bil 1 2 3 4 5 6 Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 MUHAMMAD FIKRI BIN MUHAMAD

ROSLI MUHAMMAD QASHRI MIRZA BIN FAROUK MUHAMMAD TAMIM FAKHRI BIN MISNI MOHD SYAHMI DZULNIZAM BIN ROSLI MUHAMMAD SHAHRIL BIN RADUAN MUHAMMAD BIN MOHD TAUFEK MOHD SYAFIQ BIN ABDUL KHAR 961017-06-5007 961223-14-0643 980618-56-5385 960217-13-5263 960901-33-5673 960623115313 960713-06-5321 : : : : BOLA BALING NEGERI SEMBILAN LELAKI BAWAH 18 Jawatan PENGURUS JURULATIH Sekolah SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD

M02

Nama Pegawai ENCIK NIK SAIFUL BIN NIK NIZAM

Nama Pemain NORHAFIZ BIN ZAINAL ABIDIN MOHAMAD NAZHIF BIN MOHD NOORISHAM MOHAMMAD UZAIR BIN MOHD AZNAM MUHAMMAD ASROL HISYAM BIN JAMALLUDIN

No. KP

Sekolah SMA DATO HJ TAN AHMAD

Ting 4 5 5 5

No Jersi

970101-10-5685 961105-05-5319 961205-33-5027

SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD

5 5 3 5 5 5 5

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

_______________________________ _______________________________ Pengurus Pasukan Nama : NIK SAIFUL BIN NIK NIZAM No. KP : Tarikh : 22 APRIL 2013

____________________________________________ Pengetua Cop Rasmi : Tarikh : 22 APRIL 2013

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM PERMAINAN/SUKAN NEGERI JANTINA KUMPULAN UMUR Bil 1 2 3 4 5 6 Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 MUHAMMAD FIKRI BIN MUHAMAD ROSLI MUHAMMAD QASHRI MIRZA BIN FAROUK MUHAMMAD TAMIM FAKHRI BIN MISNI MOHD SYAHMI DZULNIZAM BIN ROSLI MUHAMMAD SHAHRIL BIN RADUAN MUHAMMAD BIN MOHD TAUFEK MOHD SYAFIQ BIN ABDUL KHAR 961017-06-5007 961223-14-0643 980618-56-5385 960217-13-5263 960901-33-5673 960623115313 960713-06-5321 : : : : BOLA BALING NEGERI SEMBILAN LELAKI BAWAH 18 Jawatan PENGURUS JURULATIH Sekolah SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD

M02

Nama Pegawai ENCIK NIK SAIFUL BIN NIK NIZAM

Nama Pemain NORHAFIZ BIN ZAINAL ABIDIN MOHAMAD NAZHIF BIN MOHD NOORISHAM MOHAMMAD UZAIR BIN MOHD AZNAM MUHAMMAD ASROL HISYAM BIN JAMALLUDIN

No. KP

Sekolah SMA DATO HJ TAN AHMAD

Ting 4 5 5 5

No Jersi

970101-10-5685 961105-05-5319 961205-33-5027

SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD SMA DATO HJ TAN AHMAD

5 5 3 5 5 5 5

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

_______________________________ _______________________________ Pengurus Pasukan Nama : No. KP : Tarikh : 22 APRIL 2013

____________________________________________ Pengetua Cop Rasmi : Tarikh : 22 APRIL 2013