ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

Oleh: Ns.Yulia Febrianita,S.Kep

Review konsep cairan dan elektrolit

Fungsi Cairan dalam tubuh??? Mekanisme gerakan cairan dan elektrolit??? Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit?? Gangguan asam basa???

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

PENGKAJIAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. Aspek biologis Usia Jenis kelamin Berat badan Riwayat kesehatan TTV Pemeriksaan fisik

6 hal yang harus dikaji untuk menilai status cairan dan elektrolit
1.
2. 3. 4. 5. 6.

Apakah saat ini ada penyakit atau cedera?? Apkah pasien mendapat terapi parenteral atau pengobatan?? Apakah ada pengeluaran cairan tubuh yang abnormal?? Apakah ada pembatasan diet?? Apakah pasien menerima air dan zat gizi lain melalui oral atau rute lain dalam jumlah yang cukup?? Bagaimana perbandingan antara asupan cairan total dengan haluaran cairan totalnya??

Riwayat Keperawatan
Asupan cairan dan makanan (oral dan parenteral), haluaran cairan Tanda dan gejala gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Proses penyakit yang menyebabkan gangguan homeostatis cairan dan elektrolit Pengobatan tertentu yang tengah dijalani yang dapat mengganggu status cairan

Pengukuran Klinis
BB TTV Asupan Cairan Haluaran Cairan Status Hidrasi Proses penyakit Riwayat Pengobatan

Pemeriksaan Fisik
Integumen : Turgor kulit, edema, kelemahan otot, dan sensasi rasa Kardiovaskuler: Distensi Vena Jugularis, tekanan darah, dan bunyi jantung Mata: Cekung, air mata kering Neurologi: gg motorik dan sensorik, tingkat kesadaran Gastrointestinal: mukosa mulut, mulut, lidah, bising usus

Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan darah lengkap Pemeriksaan elektrolit serum pH dan berat jenis urine Analisa gas darah

Cont
Aspek psikologis Kaji masalah-masalah perilaku atau emosional yang dapat meningkatkan risiko ganguan cairan dan elektrolit Aspek sosiokultural Kaji faktor sosial,budaya,finansial,atau pendidikan

Cont
Aspek Spiritual Kaji tentang keyakinan

DIAGNOSA
1.
2. 3. 4. 5.

6.

Defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan tubuh atau penurunan masukan Perubahan perfusi serebral yang berhubungan dengan hipovolemia Kelebihan volume cairan yang berhubungan dengan kelebihan masukan cairan dan natrium Gangguan Pertukaran gas yang berhubungan dengan perubahan suplai oksigen, perubahan aliran darah Risiko terjadinya kerusakan integritas kulit dan jaringan yang berhubungan dengan edema Penurunan curah jantung yang berhubungan dengan disritmia

Rencana Keperawatan
renpra cairan dan elektrolit.doc

Any Question ???