Summary of Database Tn. A dibawa k UGD RS UMM jam 10 malam.

KU: tidak bisa kencing sejak tadi pagi RPS: susah kencing sejak 3 bulan terakhir, perut bagian bawah membesar dan kesakitan. Biasanya dipasang kateter oleh dokter puskesmas dan bisa berkemih lagi, namun akhir-akhir ini tidak dapat membantu. BAK tidak keluar, tersendatsendat, saat malam BAK >6x, harus mengejan dan nyeri RPD: riwatay HT dan DM disangakal Pemeriksaan fisik : Kesadaran compos mentis, tensi 140/80 mmHg, nadi 50x/mnt, suhu 37,2 0c, RR 24 x/mnt Pemeriksaan

Clue & Cue

Proble m list

Initial Diagnose 1.1BPH 1.2Ca Prost at 1.3Batu Urete r diagnosi s DL UL PSA Analis is Urin Seru m Kreati nin BUN Foto polos abdo men USG Terapi

Planing Monitorin g Vital sign Faal ginjal Balans cairan Edukasi kemungkin an membutuh kan operasi sebagai terapi definitive ada kemungkin an setelah operasi penyakit kembali dalam 8-10 tahun jangan minum kopi dan alkohol

Laki-laki Retensi 68 th o urin akut Retensio urin Hesistens i sejak 3 bln terakhir Nokturi Disuria Intermite nsi Kesan VU penuh VU distenden 3 cm dibawah umbilicus RT : prostat permuka an licin, konsisten si padat kenyal, sulcus tidak teraba,

Cystosto my Infuse line Inhibitor 5 areduktas e Doxazozi n 2-4 mg/ hari

umum : Kepala : anemis -, sianosis -, ikterik Leher : DBN Thorax : paru, jantung, DBN Abdomen : datar, bising usus normal Ekstermitas : edema -, paresis -, motorik 5/5 Status Urogenital Ginjal: normal Suprapubik: kesan buli penuh, setinggi 3 cm di bawah umbilicus Massa (-), darah (-), feses (+) Prostat: padat kenyal, nodul (-), sulcus mediana tidak teraba