2.

1 Anamnesis
Anamnesis adalah wawancara seksama yang dilakukan pasien yang berguna untuk menunjang diagnosis penyakit seorang pasien. Seringkali, diagnosis yang baik sudah dapat menentukan penyakit seseorang. Anamnesis merupakan gabungan dari keahlian mewawancarai dan pegetahuan yang mendalam tentang gejala dan tanda suatu penyakit sehingga dapat melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai untuk penyakit tersebut. Anamnesis dibedakan menjadi 2 yaitu Auto anamnesis Allo anamnesis pengantarnya Anamnesis terdiri dari identitas, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit dahulu. Pada scenario kita menggunakan allo anamnesis karena pasien dalam keadaan tidak sadar. Ketika pasien sudah sadar baru kita menerapkan auto anamnesis. Keluhan utama Keluhan utama adalah keluhan yang dirasakan pasien yang membawa pasien pergi ke dokter atau mencari pertolongan. Dalam menuliskan keluhan utama harus disertai indicator waktu, berapa lama mengalami hal itu. Pada scenario pasien dibawa karena tak sadarkan diri. Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit sekarang adalah cerita yang kronologis, terinci dan jelas mengenai kesehatan pasien sejak sebelum keluhan utama sampai pasien datang berobat. Dalam membuat riwayat penyakt sekarang, tidak boleh menggunakan bahasa kedokteran melainkan bahasa Indonesia yang baik dan benar. Sedapat mungkin, jangan membuat pertanyaan kepada pasien yang dijawab dengan ya dan tidak tetapi menggunakan kalimat tanya seperti apa, bagaimana dan lain-lain. Data dari anamnesis harus memuat ; waktu dan lamanya keluhan, sifat dan beratnya sekarang, lokalisasi dan penyebarannya, hubungan dengan waktu, = = Anamnesis yang dilakukan kepada pasien sendiri Anamnesis yang dilakukan terhadap keluarga atau

aktivitas, keluhan mengenai serangan, apakah keluhan baru pertama kali atau tidak, factor resiko, apa ada saudara sedarah yang menderita penyakit, riwayat perjalanan di daerah endemic, perkembangan penyakit dan upaya yang telah dilakukan pasien. Melalui allo anamnesis diketahui kalau pasien demam sejak 2 hari yang lalu, tidak ada batuk/pilek, pasien tidak nafsu makan dan hanya minum sedikit. Terdapat luka pada telapak kaki kiri pasien yang tidak kunjung sembuh, melebar, bertambah bengkak dan berbau busuk sejak 8 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun. Tidak ada riwayat hipertensi. Ditanyakan pula apakah pasien mengalami poliuria, polidipsi, polifagi, berat badan yang menurun dan beberapa hari ini mengalami lemas. Riwayat penyakit dahulu Berguna untuk mengetahui kemungkinan adanya hubungan antara penyakit yang pernah diderita dengan penyakitnya sekarang. Ditanyakan pula apakah pernah kecelakaan, operasi, obat yang pernah diminum dan pemeriksaan yang pernah dilakukan pasien. Perlu ditanyakan : pengobatan yang pernah diperoleh sebelumnya secara lengkap, termasuk terapi gizi medis dan penyuluhan riwayat komplikasi akut (KAD, hiperosmolar hiperglikemia, hipoglikemia) riwayat infeksi sebelumnya, terutama infeksi kulit, gigi, dan traktus urogenitalis gejala dan riwayat pengobatan komplikasi kronik (komplikasi pada ginjal, mata, saluran pencernaan, dll.) riwayat penyakit dan pengobatan di luar DM