Analisa Dat1.Docx Yeyen
Analisa Dat1.Docx Yeyen
No. Hr/Tgl/Jam
Data Fokus
Problem
Etiologi
Kode Nanda
Paraf
1.
29 April 2013
DS : Klien mengeluh mual, muntah, diare selama 2 hr sebelum dibawa ke RS. DO : Klien tampak lemas Mulut klien tampak kering Turgor kurang elastis Nadi cepat dan dangkal (120x/mnt) Balance cairan -296 Klien mengeluh lemas
Kehilangan cairan
00027
Ns.Y
2.
09.10 wib
DS: Klien mengatakan tidak nafsu makan, mual, muntah dan diare. DO :
Ketidakseimbangan Kehilangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh nafsu makan, mual dan muntah
00002
Ns.Y
3. 09.15 DS: -
IMT =12,17 kg/(m)2 Kerusakan Klien mengatakan anusnya terasa perih dan panas integritas kulit Lesi pada anus 00046 Ns.Y
DO : Anus klien tampak ada lesi dan kemerahan. 4. 09.25 DS: Defisit perawatan Klien mengatakan tidak diri dapat beraktivitas sendiri DO: - Klien tidak bisa ADL sendiri. - Klien tampak membutuhkan bantuan keluarga. 5. 09.30 DS : Klien mengatakan merasa lemas Klien mengatakan sering muntah Keletihan Kekurangan cairan 00093 Ns.Y Keletihan 00102 Ns.Y
6.
09.40
DS: -
Defisiensi Klien mengatakan tidak pengetahuan mengerti tentang cara penatalaksanaannya (di rumah).
Ns.Y
DO : 7. 09.50 DS : -Klien mengatakan sakit perut. -Klien mengatakan diare dirasakan sangat mengganggu selama 2 hari. DO : - Membrane mukosa mulut dan bibir kering. Bising usus 40x/menit. Klien tampak bingung Klien tampak cemas Diare Proses infeksi 0013 Ns.Y
DIAGNOSA PRIORITAS 1. Diare berhubungan dengan proses infeksi. 2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan. 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilanagan nafsu makan,mual,dan muntah. 4. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi pada anus. 5. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan. 6. Keletihan berhubungan dengan kekurangan cairan.