SKENARIO

Berjalan Biasa Cepat Lelah

Seorang laki-laki berumur

TERMINOLOGI
1. Murmur : bunyi jantung abnormal yang terjadi karena terdapat kelainan katup. 2. Vena Jugularis : vena yang terdapat pada bagian leher yang bermuara ke vena cava superior.

PERMASALAHAN
1. Apa yang menyebabkan laki-laki ini cepat lelah saat berjalan biasa dan berkurang bila istirahat sebentar padahal sebelumnya tidak pernah dialaminya? 2. Apa yang menyebabkan terdengarnya desah atau murmur? 3. Apa yang menyebabkan peninggian tekanan vena jugularis ketika kepala bapak tersebut dimiringkan ke kanan?

BRAINSTORMING
1. Karena kekurangan O2 yang berikatan dengan darah. Sehingga jantung tidak mampu memompa darah ke seluruh jaringan tubuh untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan. 2. Karena terjadi kelainan pada katup jantung. 3. Karena terjadi kegagalan pompa jantung.

SKEMA

LEARNING OBJECTIVE
Mengetahui sirkulasi pembuluh darah besar dan kecil. Mengetahui faktor penyebab kegagalan pompa jantung. Mengetahui hubungan peningkatan vena jugularis terhadap kegagalan pompa jantung. Mengetahui faktor-faktor penyebab terjadinya murmur jantung. Mengetahui proses kemampuan kerja jantung memompa darah ke pembuluh darah. Mengetahui faktor yang mempengaruhi curah jantung.

SIFAT FUNGSIONAL JANTUNG

1. Irritabilitas = eksitabilitas = kemampuan jantung utk mengadakan respons bila dirangsang (terdapat platau atau dataran agar penampungan darah lbh banyak ke jantung) 2. Kontraktilitas = kemampuan jantung utk mengadakan kontraksi (sistol) & relaksasi (diastol)masa diastol lbh panjang dari sistol 3. Konduktivitas = kemampuan jantung utk merambatkan impuls dr bg jantung 4. Otomatisitas & ritmisitas = kemampuan jantung untuk berdenyut secara otomatis & ritmis 5. Masa refrakter yg lama(refrakter=kehilangan sifat no. 1)

Pengontrolan Curah Jantung

Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhan Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap denyut. Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel;
9

F. Curah Jantung.
Adalah volume darah yang dikeluarkan oleh kedua ventrikel dalam satu menit. Curah Jantung = frek jantung x isi sekuncup Isi sekuncup adalah volume darah yang masuk ke aorta sesudah sistolik. Faktor2 yang memperbesar curah jantung:
Aktifitas berat. Peningkatan aliran balik vena. Pompa otot rangka kaki. Inspirasi pernapasan.

 Faktor2 yang menurunkan curah jantung:

Posisi tubuh. Perdarahan hebat. Tekanan darah tinggi. Penyakit jantung.

Sirkulasi Darah
Ada 2 yang utama :
Sirkulasi besar. Sirkulasi kecil.

Sirkulasi besar bermula dari ventrikel kiri jantung > aorta > seluruh tubuh > vena cava > atrium kanan jantung. Sirkulasi kecil bermula dari ventrikel kanan > arteri pulmonalis > paru-paru > vena pulmonalis > atrium kiri jantung.

 Sirkulasi yang lain al:

Sirkulasi portal Sirkulasi koroner.

Sirkulasi portal di mulai dari vena2 yang berasal dari lambung, usus, limpa dan pankreas > vena porta > hepar > vena hepatika > vena cava. Sirkulasi koroner berawal dari arteri koronaria yang berasal dari percabangan di aorta > bercabang2 menjadi arteri yang lebih kecil menuju ke seluruh badan jantung > sinus koronaria > atrium kanan.

Sirkulasi Darah
Sirkulasi darah ditubuh ada dua yaitu
sirkulasi pulmonal sirkulasi sistemis

14

Sirkulasi Pulmonal
Sirkulasi paru dimulai dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, arteri besar dan kecil, kapiler lalu masuk ke paru, setelah dari paru keluar melalui vena kecil, vena pulmonalis dan akhirnya kembali ke atrium kiri. Sirkulasi ini mempunyai tekanan yang rendah kira kira 15 20 mmHg pada arteri pulmonalis.
15

Sistem Sirkulasi

16

Sirkulasi Sistemis
Sirkulasi sistemik dimulai dari ventrikel kiri ke aorta lalu arteri besar, arteri kecil, arteriol lalu ke seluruh tubuh lalu ke venule, vena kecil, vena besar, vena cava inferior, vena cava superior akhirnya kembali ke atrium kanan.

17

Sistem Sirkulasi

18

Pembuluh Darah
Terdapat 5 jenis pembuluh darah yang berperan pada sirkulasi sistemik 1. Arteria 2. Arteriol 3. Kapiler 4. Venula 5. Vena
19

20

 murmur adalah suara yang tidak normal yang berasal dari jantung (bising) oleh karena turbulensi darah yang mengenai katup yang mengalami kelainan