1. +Anda 2. Telusuri 3. Gambar 4. Maps 5. YouTube 6. Berita 7. Gmail 8. Drive 9. Kalender 10. Lainnya 1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. Masuk Coba browser baru dengan terjemahan otomatis.Unduh Google ChromeTutup Terjemahan

Jurnal Korea Akademi Keperawatan (2007) Vol. 37, No 2, 163 170

Efek dari postpartum Kembali Pain Relief Program untuk Wanita Korea

Hyun-Ei Oh, Ph.D, rn1, Young-Sook Lee, Ph.D, RN2, Mi-Jung Shim, Ph.D, RN3, Jin-Sun Kim, Ph.D, RN4

Tujuan. Meskipun tingginya prevalensi nyeri punggung dan efek selanjutnya pada wanita pasca-melahirkan, intervensi program tion langka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji efek dari program backmengurangi rasa sakit pada wanita pasca-partum yang mengalami nyeri punggung selama kehamilan. Metode. Sebuah kelompok kontrol desain pretest-posttest non-setara digunakan. Ibu hamil yang menghadiri rumah sakit untuk prenatal check-up dan nyeri punggung yang berpengalaman berpartisipasi dalam program intervensi (n = 27), dan hasilnya dibandingkan dengan perempuan dalam kelompok kontrol dari rumah sakit lain (n = 25).

Hasil. Pada 8 minggu pasca-melahirkan, intensitas nyeri, keterbatasan fungsional lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol. Namun, perbedaan berarti perubahan intensitas nyeri dan fungsional batasantions antara 36 dan 39 minggu kehamilan dan pada 8 minggu post-partum secara statistik tidak signifikan antara kelompok. Selain itu, fleksibilitas, status fungsional pasca-melahirkan, dan pascamelahirkan depresi tidak berbeda secara signifikan antara kelompok. Kesimpulan. Sebuah program back-pereda rasa sakit dalam penelitian ini tidak efektif untuk mengurangi intensitas nyeri pada backwanita pasca-melahirkan dan untuk mengurangi keterbatasan fungsional terkait. Implikasi bagi keperawatan praktekPraktisnya dan arah untuk penelitian masa depan dibahas. Kata Kunci: Kembali rasa sakit, keterbatasan fungsional, nifas; Intervensi

profesional perawatan kesehatan (Moon et al, 2000;. Ostgaard, PENDAHULUAN Meskipun sakit punggung yang dialami oleh lebih dari setengah dari semua wanita hamil di beberapa waktu selama kehamilannancy (Borg-Stein, Dugan, & Gruber, 2005; kristiansanak, Sva rdsudd, & von Schoutltz, 1996; NilssonWikmar, Harms-Ringdahl, Pilo, & Pahlback, 1999), adalah tidak dianggap sebagai masalah kesehatan yang penting. Banyak wanita hamil menganggap nyeri punggung menjadi bagian normal kehamilan dan berharap untuk spontan menghilang setelah melahirkan, dan karenanya cenderung tidak mencari bantuan dari 1. Profesor, Departemen Keperawatan, Universitas Chosun Zetherstrom, & Roos-Hansson, 1997). Namun, nyeri punggung pada kehamilan adalah masalah-substansial lem karena dapat bertahan dalam periode pasca-partum dan dengan demikian mempengaruhi post-partum Recove ry (Nilsson-Wikmar, Holm, Oijerstedt, & Harms-Ringdahl, 2005; Ostgaard et al, 1997;. Padua et al, 2005).. Lownyeri punggung dilaporkan terjadi pada 30 45% wanita during periode pasca-partum (Untuk & Wong, 2003). Menurut Padua et al. (2005), sekitar setengah dari wanita yang mengalami sakit punggung selama kehamilan masih compolos gejala back-nyeri pada 1 tahun setelah melahirkan. 2. Profesor, College of Nursing, Lembaga Penelitian Ilmu Keperawatan, Universitas Nasional Chonnam 3. Profesor, Gwangju Kesehatan Universitas 4. Asisten Profesor, Departemen Keperawatan, Universitas Chosun

Penelitian ini didukung oleh dana penelitian dari Chosun University, 2003 Penulis yang sesuai: Jin-Sun Kim, PhD, RN, Departemen Keperawatan, Universitas Chosun 375 Seosuk-dong, Dong-Ku, Gwangju 501-759, Korea Selatan Tel: 82-62-230-6327 Fax: 82-62-230-6329 E-mail: jinsun@chosun.ac.kr Diterima 21 Agustus 2006, yang diterima 16 Januari 2007

164 Jurnal Akademi Korea Keperawatan Vol. 37, No 2 Selain itu, wanita yang mengalami sakit punggung selama kehamilan memiliki peningkatan risiko sakit punggung dalam subkehamilan berturut-turut (Brynhildsen, Hansson, Persson, & Hammar, 1998; Nilsson-Wikmar et al, 1999;. Ostgaard & Anderson, 1991). Program intervensi selama kehamilan mempekerjakan exercises, fisioterapi, pendidikan ergonomi, air senam, dan penggunaan korset panggul. Namun, deMeskipun tingginya prevalensi nyeri punggung dan yang berturut-turut pada efek quent selama periode pasca-melahirkan, intervensi program tion langka. Hanya beberapa studi telah mengevaluasiprogram intervensi diciptakan untuk wanita dengan post-partum nyeri punggung, dengan studi Mens, Snijders, dan Stam (2000) dan Stuge, Lacrum, Kirkesola, dan Vollestad (2004) menghasilkan hasil yang bertentangan. Stuge et al. (2004) dibandingkan terapi fisik individual dengan dan tanpa latihan menstabilkan spesifik pada wanita dengan post-partum nyeri panggul korset, dan menemukan bahwa inclusion latihan ini mengurangi rasa sakit dan meningkatkan status fungsional. Sebaliknya, Mens et al. (2000) bahwa merubah tingkat latihan dari diagonal sistem otot trunk untuk wanita dengan gigih panggul nyeri setelah kehamilan tidak berpengaruh pada hasil. Ini menunjukkan ketidakpastian tentang pendekatan yang optimal. Selain itu, tidak ada studi yang dilaporkan telah menyelidiki effects latihan post-partum pada mengurangi nyeri punggung dalam Wanita Korea. Perawatan pasca persalinan di Korea berbeda dalam

banyak cara dari yang di negara-negara Barat. Tradisional perawatan pasca persalinan di Korea menekankan sisanya sebagai sarana untuk pemulihan pasca-melahirkan, dengan latihan dianggap sebagai stressor fisik (Kim-Godwin, 2003; Schneiderman, 1996). Tujuan dari penelitian ini ialah untuk identify efek dari program back-mengurangi rasa sakit diterapkan post-partum wanita Korea yang mengalami rendah kembali nyeri selama kehamilan. Efek dari program pada

post-partum intensitas back-nyeri, keterbatasan fungsional, fleksibilitas, status fungsional pasca-melahirkan, dan pasca-partum depresi diperiksa. Penelitian ini hipotesis bahwa peserta dalam kelompok intervensi akan memiliki lebih rendah nyeri punggung, keterbatasan fungsional sedikit, fleksibilitas yang lebih tinggi, status fungsional postpartum lebih tinggi, dan lebih rendah postpardepresi tum dibandingkan kelompok kontrol pada 8weeks setelah melahirkan.

METODE Subyek dan pengaturan Sebuah kelompok kontrol desain pretest-posttest non-setara digunakan dalam penelitian ini. Sebuah gambaran dari desain studi dan pengukuran diberikan di bawah ini (lihat Gambar 1). Subjek direkrut dari dua obstetri dan gynecologic (Ob-Gy) rumah sakit di kota G, Korea. Untuk menghindari kontaminasi silang informasi dari intervensi tion dengan kelompok kontrol, subyek dalam dua kelompok

1st

Pretest 2nd

Kelompok Intervensi

Intervensi

Posttest 36 39 minggu kehamilan periode Nyeri punggung -Pain gambar Skala analog visualKeterbatasan fungsional Keluwesan 10days setelah melahirkan

Postpartum status fungsional untuk 8weeks setelah melahirkan Pendidikan -Ceramah & pamflet Anatomi dan fungsi tulang-sederhana -Prevalensi nyeri punggung selama kehamilan -Penyebab sakit punggung selama kehamilan -Postur punggung nyeri Kembali latihan nyeri Perubahan-otot-skeletal setelah melahirkan Latihan pada titik 8weeks setelah melahirkan Nyeri punggung -Pain gambar Skala analog visualKeterbatasan fungsional Keluwesan

Postpartum status fungsional Postpartum depression diri latihan dengan pita audiovisual -Telepon tindak lanjut

Kontrol Grup Gambar 1. Tinjauan penelitian Postpartum depression

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 165

direkrut dari rumah sakit yang berbeda. Subyek adalah perempuan hamil yang secara teratur menghadiri lokal Rumah sakit Ob-Gy untuk prenatal check-up, dan merekruted sesuai dengan urutan di mana mereka mengunjungi ObGy rumah sakit. Subyek dalam penelitian ini diikuti oleh relawan setelah mereka menerima informasi tentang hal ini Program dari staf rumah sakit lokal Ob-Gy yang mereka menghadiri. Subyek yang memenuhi kriteria berikut disertakan dalam penelitian ini: (a) wanita antara 36 dan 39 minggu periode kehamilan, (b) setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, (C) berusia antara 20 dan 35 tahun, dan (d) melaporkan rendah sakit punggung selama kehamilan. Subjek dikeluarkan jika mereka memiliki komplikasi medis atau bedah selama kehamilan, persalinan, atau periode pasca-melahirkan. Data dikumpulkan antara Mei 2002 dan Oktober, 2002. Di antara total 69 peserta tersebut (37 di kelompok intervensi dan 32 pada kelompok kontrol), 52 subjects (27 pada kelompok intervensi dan 25 dalam kontrol kelompok) menyelesaikan kuesioner pada ketiga titik waktu, mengindikasikan tingkat erosi sebesar 24,6%. Dua mata pelajaran di kelompok intervensi tidak menyelesaikan pretest 2 (10 hari post-partum) karena persalinan prematur atau komplikasi dalam mata pelajaran baru lahir, dan 8 tidak menyelesaikan posttest karena kegagalan untuk melanjutkan latihan, kehilangan conbijaksana, atau alasan pribadi. Dua subyek dalam kontrol kelompok tidak menyelesaikan pretest 2 karena pribadi reaanak, dan 5 mata pelajaran tidak menyelesaikan posttest karena kehilangan kontak atau alasan pribadi. Tingkat putus sekolah adalah 27,03% dan 21,88% dalam intervensi dan conkelompok trol, masing-masing. Deskripsi intervensi Program back-pereda rasa sakit dikembangkan oleh penulis pertama berdasarkan kajian literatur dan konsultasi dengan panel ahli yang terdiri dari dua profesor di keperawatan bersalin dan ahli bedah ortopedi. Bagian belakangProgram pereda rasa sakit terdiri dari standar pendidikan protokol tion: pamflet, ceramah, rekaman audio visual dememotong latihan, catatan latihan sehari-hari, dan tele-

panggilan telepon. Program intervensi dilaksanakan oleh penulis pertama. Sebuah kelas 40 menit diberikan pada 35 sampai 39 minggu kehamilan, yang termasuk instruksi pada anatomi sederhana, postur fisiologi, mengangkat dan bekerja teknik, pelatihan otot, dan latihan relaksasi. Ini Kelas diadakan di ruang pendidikan di Ob-Gy ranjang rumah sakitpital. Pada saat ini, semua peserta dalam intervensi kelompok menerima instruksi tentang cara melakukan back-sakit-

mengurangi dan latihan penguatan otot, dan diminta untuk melakukan latihan ini di rumah. Satu sampai tiga subyek berpartisipasi dalam setiap kuliah pendidikan, dan total dari 19 ulangi kuliah dari 18 Mei 2002 sampai dengan 6 Juli 2002 dipegang oleh penulis pertama merekrut semua pesertacelana dalam kelompok intervensi. Pamflet tersebut diberikan kepada semua peserta dalam edukelas kation. Rekaman audio visual yang khusus deditandatangani untuk studi ini didasarkan pada latihan Fleksi Williams ' Program (Heckman, 1984) dan pelaksanaan Bulan dan Choi (2001) untuk mengurangi sakit punggung dengan penguatan dan peregangan tulang pinggang dan otot perut during kehamilan dibagikan kepada perempuan dalam intervensi Kelompok tion. Ini rekaman audio-visual 20 menit terdiri dari 6 set latihan diri untuk meringankan sakit punggung termasuk memiringkan panggul, lutut menarik, penggalangan kaki lurus, keriting up, lateralis penggalangan kaki lurus, dan latihan Kegel. Perempuan dalam kelompok intervensi didorong untuk melakukan latihan ini 3 sesi per hari, dan 3 sampai 5 hari minggu dari hari menghadiri kelas pendidikan 8weeks setelah melahirkan. Butuh waktu 30 menit untuk menyelesaikan semua gerakan dalam sesi. Mereka diminta untuk mengisi latihan sehari-hari mereka di didistribusikan catatan latihan sehari-hari. Perempuan di dalamKelompok tervention yang menelepon sekali atau dua kali per minggu oleh penulis pertama yang memberikan dorongan, reinmemaksa olahraga teratur, menilai nyeri punggung, dan memberikan konseling pada nifas dan bayi perawatan mereka sendiri. Program back-pereda rasa sakit hanya diberikan untuk kelompok intervensi. Prosedur Data dikumpulkan pada tiga titik waktu: antara 36 dan 39 minggu kehamilan (pretest 1), pada 10 hari pascapartum (pretest 2), dan pada 8 minggu post-partum (Posttest). Waktu poin untuk pengumpulan data diputuskan berdasarkan kajian literatur dan penilaian dari panel ahli. Penelitian sebelumnya mencatat tertinggi prevalensi nyeri punggung setelah 36 minggu kehamilan dan penurunan yang cukup keluar segera setelah melahirkan (Ostgaard & Andersson, 1992; Untuk & Wong, 2003). Selain itu,

kebanyakan 6 12 minggu intervensi yang diterapkan untuk memeriksa efek jangka pendek dari kehamilan terkait sakit punggung penguranganintervensi tion (Stuge, Hilde, & Vollestad, 2003) dan Panjang 8-minggu intervensi yang diterapkan di bawah pertimbangan tingkat drop-out. Variabel yang diukur pada pretest dan posttest adalah tercantum dalam Gambar 1. Pretest 1 dilakukan dalam pendidikan kamar di rumah sakit Ob-Gy, dan pretest 2 dan

166 Jurnal Korea Akademi Keperawatan Vol. 37, No 2 posttest dilakukan baik di kamar ini atau di rumah subjek oleh penulis pertama. Setelah menyelesaikan kuesioner, peserta menerima hadiah (a wabed cover sheet-terproof) untuk mengimbangi mereka untuk mereka bantuan. Instrumen Sebuah kuesioner self-administered terstruktur digunakan untuk mengukur karakteristik umum dan kebidanan, backkarakteristik nyeri yang terkait, dan variabel hasil. Nyeri punggung Dalam studi ini, istilah "sakit punggung" termasuk lumbal nyeri punggung, nyeri panggul posterior, dan campuran dari dua. Kehadiran dan distribusi nyeri measured dengan bantuan gambar nyeri (Sturesson et al., 1997) diisi oleh subyek. Subjek diminta untuk melokalisasi nyeri mereka dalam wilayah L1 untuk L5, termasuk simfisis wilayah, pangkal paha, semakin besar trokanter, yang daerah sendi sacroiliac, dan bagian-bagian lateral pantat. Intensitas nyeri diukur dengan viskala analog sual (VAS) yang terdiri dari 10-cm panjang vergaris vertikal, di mana 0 cm menunjukkan tidak ada rasa sakit dan 10 cm indiberdedikasi rasa sakit yang seburuk itu tidak bisa mentolerir. Setiap subbyek ditempatkan tanda melalui saluran sesuai dengan intensitas yang dirasakan dari rasa sakit paling intens pengalamanenced selama seminggu sebelumnya. Para VAS dianggap nyaman, mudah, dan cepat diberikan ukuranment yang berguna untuk mengukur nyeri subyektif (Wewers & Lowe, 1990). Kehandalan dan validitas konkuren telah diidentifikasi (Olaogun, Adedoyin, & Anifaloba, 2003). Keterbatasan fungsional Keterbatasan fungsional yang dialami oleh subyek dinilai pada 20-item, 3-point skala Likert (1 = tidak ada kesulitan, 2 = menyakitkan, tetapi mungkin, 3 = tidak mungkin karena

rasa sakit) yang dikembangkan oleh Bergquist-Ullman dan Larson (1977). Semakin tinggi skor berarti semakin besar fungsional keterbatasan. Reliabilitas dan validitas telah diidentifikasi (Bergquist-Ullman & Larson, 1977; Dumas, Reid, Wolfe, Griffin, & McGrath, 1995). Cronbach adalah untuk sampel dalam penelitian ini adalah 0,72. Keluwesan Fleksibilitas diukur dengan menggunakan maju digital flexmeter (HRS-220, Jepang). Subyek diminta untuk melangkah ke footstand dengan tumit bersama-sama dan jempol kaki

sekitar 5 cm, dan kemudian menempatkan lengan bersama-sama dan peregangan sampai ujung jari menyentuh kursor. Kemudian, tubuh membungkuk ke depan secara bertahap tanpa menekuk lutut. Fleksibilitas diukur dua kali, dengan tinggiskor est sedang direkam. Status fungsional post-partum Status fungsional post-partum diukur dengan Inventarisasi Status Fungsional setelah Melahirkan (IFSAC) dikembangkan oleh Fawcett dan Tulman (1988). Tiga disubskala mension dari IFSAC adalah tanggung jawab perawatan bayi, kegiatan rumah tangga, dan perawatan diri. Diventory terdiri dari 26 item dinilai pada Likert 4 poin skala (dari 1 sampai 4), dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan tinggistatus fungsional er setelah melahirkan. Evaluasi terhadap IFSAC menunjukkan bahwa validitas isinya, sebagaimana ditentukan oleh Prosedur kongruensi rata Popham, adalah 96,7%, dan itu adalah reliabilitas konsistensi internal adalah 0,89 (Fawcett & Tulman, 1988). Cronbach adalah untuk sampel dalam penelitian ini adalah 0,74. Depresi post-partum Depresi post-partum diukur untuk menilai setiap kemungkinan efek psikologis nyeri punggung menggunakan Post-partum Skala Depresi dikembangkan oleh Bai (1997). Skala ini adalah 46-item, 4-point skala yang dilaporkan sendiri (dari 1 sampai 4) yang dirancang untuk mengukur depresi post-partum berdasarkan tindakan fisiologis dan psikologis, begitutanggapan sosial, dan hubungan dengan bayi, dimana skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih tinggi post-partum depression. Bai (1997) melaporkan memuaskan konten dan validitas konstruk, dan konsistensi internal dari 0,95. Cronbach untuk sampel dalam penelitian ini adalah 0.95.

Pertimbangan etis Persetujuan etis pertama kali diperoleh dari antenatal Clinic ulasan papan untuk perlindungan hak asasi manusia sebagaimana subyek penelitian. Karena partisipasi dalam penelitian ini adalah sukarela, berpartisipasi studi ini dianggap sebagai obtaining informed consent untuk penelitian. Peserta diberitahu bahwa keputusan mereka untuk berpartisipasi dalam repencarian tidak akan mempengaruhi status mereka, dan bahwa mereka bisa menarik diri dari penelitian setiap saat selama antarKonvensi. Analisis data Data dianalisis dengan menggunakan SPSS / PC 11.0. Tindak

analisis ing dilakukan:

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 167 berbeda secara signifikan antara kedua kelompok. 1. The 2-test, uji probabilitas tepat Fisher, dan t-test digunakan untuk membandingkan homogenitas pada umumnya karakteristikteristics, karakteristik kandungan, dan faktor-faktor yang berhubungan dengan nyeri punggung antara kelompok intervensi dan kontrol. 2. t-tes digunakan untuk menguji hipotesis.

HASIL Baseline umum, kebidanan, dan back-nyeri yang berhubungan dengan karakteristik semua peserta disajikan dalam Tabel 1, tidak ada yang berbeda secara signifikan antara dua kelompok. Baseline variabel hasil dari semua peserta disajikan pada Tabel 2, ini juga tidak Tabel 1. Homogenitas uji Karakteristik pada baseline Pada 8 minggu pasca-melahirkan, intensitas nyeri di kedua kelompok mengalami penurunan relatif terhadap bahwa pada awal. Namun, seperti yang disajikan pada Tabel 3, perbedaan rata-rata perubahan intensitas nyeri secara statistik tidak signifikanbisa antara kelompok (t = 0,796, p = 0,430). Selain itu, keterbatasan fungsional, fleksibilitas, fungsional

status, dan depresi tidak berbeda secara signifikan menjaditween kelompok intervensi dan kontrol pada 8 minggu afpengiriman ter (Tabel 3). Setelah 8 minggu intervensi, mengatakan semua mata pelajaran yang mereka ditingkatkan. Intensitas nyeri menurun dari 5.63 (SD = 1.98) pada awal menjadi 2,31 (SD = 1.95) pada 8weeks setelah delivery. Namun, 44 (84,6%) dari 52 subyek melaporkan

Karakteristik umum

Karakteristik Kelompok intervensi (n = 27) Kelompok Kontrol (n = 25) n (%) n (%)

2 atau t p Usia ibu (tahun) Rata-rata SD 28,3 3.2 27,2 4.0 1.10 .28 Pendidikan Status pekerjaan Sekolah tinggi Perguruan tinggi Penganggur Bekerja 13 (48.1) 14 (51.9) 22 (81.5) 5 (18,5) 9 (36,0) 16 (64,0)

18 (72,0) 7 (28.05) .79 .27 .66 .32 Pendapatan (Menang / bulan) Karakteristik Kebidanan <1.500.000 1.500.000 2.000.000 > 2.000.000 12 (44,4) 5 (18,5) 10 (37.0) 9 (36,0) 8 (32,0) 8 (32,0) 1.27 .53 Pengiriman (minggu) Keseimbangan Metode Rata-rata SD Primipara Multipara Vagina pengiriman 39,8 1.0 16 (59,3) 11 (40,7) 21 (77,8) 39,9 1.2 12 (48.0) 13 (52.0) 15 (60,0) .20 .85 .42 .58

Dari pengiriman Penggunaan anestesi Jenis Feeding

Postpartum pengasuh * Kembali terkait karakteristik nyeri C-section Tidak Ya Menyusui Botol susu Makan Campuran Tidak Ya 6 (22,2) 15 (55,6) 12 (44,4) 9 (33,3) 7 (25,9) 11 (40,7) 0 (0.0) 27 (100,0) 10 (40.0) 19 (76,0) 6 (24,0) 9 (36,0) 10 (40.0) 6 (24,0) 2 (8.0) 23 (92.0) 1.93 2.40 1.93

1.59 .17 .12 .38

.23 Onset nyeri punggung (minggu) * Provability eksak Fisher Rata-rata SD 25,3 8.4 26,8 5.9 .73 .47

Tabel 2. Homogenitas uji Variabel Hasil di baseline Kelompok intervensi (n = 27) Variabel Dependent M SD

Kontrol Group (n = 25) M SD

p Intensitas nyeri (VAS) Keterbatasan fungsional Keluwesan Postpartum fungsional Status * Postpartum depression * * Diukur pada 10 hari setelah melahirkan 05.41 1.930 30,78 4,620 1.13 8.440

52.30 11.36 74,48 15,76 05.88 2.05. 30.78 6.05. 4.03 7.34. 51.96 1069 .78.64 20.27 0,857 1.550 1.317 .110 0,829 0,395 .128 0,194 0,913 0,411

168 Jurnal Korea Akademi Keperawatan Vol. 37, No 2 Tabel 3. Pengaruh Back Pain setelah Latihan Pretest Variabel Kelompok M SD

Posttest M SD

Perbedaan M SD

p Intensitas nyeri (VAS) Tingkat Intervensi Kontrol Intervensi 5.41 1.930 5.88 2.050 30,78 4,620 1.78 1.970 2,88 1,790 23.41 2.920 3.63 3.050 3.00 2.610 7.65 4,910 0,796 0,458 0,430 0,649 fungsional keterbatasan Kontrol Fleksibilitas Intervensi Kontrol Postpartum Intervensi Status fungsional * Kontrol Postpartum depression * Intervensi Kontrol * Pretest: Diukur pada 10 hari setelah melahirkan bahwa mereka masih memiliki rasa sakit.

33,08 6,050 1.13 8.440 4.03 7.340 52.30 11.36 51.96 10.69 74,48 15,76 78,64 20.27 26.16 5.440 1.13 9,010 1,23 7,860 68.52 9,810 69,76 10.80 75.85 20.66 78.24 22.97

efek jangka panjang. 6.92 6.450 2.21 8,840 2.93 8,690 16,22 10,77 17.80 12.60 1.37 14.23 0,040 12.98

0,287 0,486 0,467

0,776 0,629 0,642

PEMBAHASAN Bertentangan dengan hipotesis, penelitian ini menemukan bahwa antarKonvensi (program back-pereda rasa sakit) untuk penelitian ini adalah tidak efektif. Meskipun sakit punggung yang dialami oleh perempuan dalam kedua kelompok adalah lebih rendah pada 8 minggu post-partum

dibandingkan periode antepartum, penurunan itu tidak signifikan lebih besar pada kelompok intervensi dibanding kelompok kontrol. Hasil ini konsisten dengan sebelumnya Penelitian (Mens et al., 2000), di mana otot batang diagonal latihan tidak efektif untuk meningkatkan kekuatan otot untuk kembali Duce nyeri. Namun, penelitian lain sebelumnya melaporkan sighasil positif nificant mendukung latihan untuk mengurangi intensitas nyeri (Nilsson-Wikmar et al, 2005;. Stuge et al., 2004). Kurangnya efek dalam penelitian ini mungkin dipengaruhi dengan cara di mana instruksi untuk latihan yang diberikan kepada subyek. Subyek melakukan exercises di rumah, diperintahkan oleh rekaman video, tanpa pribadi pembinaan dan pengawasan. Stuge, Holm, dan V llestad (2006) melaporkan bahwa instruksi pribadi dan bimbingan meningkatkan kualitas kinerja dan meningkatkan motivasi untuk berolahraga. Selain itu, rekaman video tidak memberikan kemungkinan untuk membimbing pasien dalam pilihan, dosis atau optimal kinerja berolahraga, atau untuk beradaptasi pengobatan program untuk setiap individu. Penjelasan alternatif mungkin bahwa sampel non-acak yang terlalu kecil untuk mendeteksi perbedaan yang signifikan antara kelompok yang ada. Penjelasan ketiga karena kurangnya efek adalah bahwa berolahraga untuk 8 minggu mungkin terlalu pendek untuk memiliki pengaruh yang signifikan. Oleh karena itu, studi intervensi masa depan akan memberikan Temuan lebih kuat dari individual dan superacara tivi berolahraga Program dengan studi skala yang lebih besar employing prosedur random sampling dan mengukur panjang Fleksibilitas tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok, berbeda dengan bulan et al. (2000) melaporkan bahwa latihan back-pereda rasa sakit peningkatan fleksibilitas. Ini discrepancy mungkin disebabkan perbedaan dalam cara fleksibilitas diukur. Kami hanya digunakan untuk fleksi meaPastikan fleksibilitas, dan sehingga masa depan studi harus mempertimbangkan menggunakan metode lain. Status fungsional post-partum tidak berbeda signifikansignifikan antara kedua kelompok, yang mungkin karena berbaring tradisional Korea perawatan pasca persalinan disebut Sanhujori di Korea. Sanhujori adalah istilah yang digunakan untuk tradisional Konsep Korea perawatan postpartum non-profesional afpengiriman ter berbeda secara substansial dari yang di Barat negara. Sanhujori di Korea menekankan sisanya sebagai berarti pasca-partum pemulihan (Kim-Godwin, 2003; Schneiderman, 1996; Yoo, 1999), sehingga hampir semua Wanita Korea yang terbatas pada tempat tidur selama 3 minggu pascapartum, dengan kebutuhan mereka sendiri dan orang bayi mereka diurus oleh keluarga dan pengasuh lainnya. Di Sebaliknya, masyarakat Barat mendorong wanita untuk merawat bagi dirinya dan bayi. Praktek-praktek Korea mungkin telah mengakibatkan rendah varians antara kelompok dalam

status fungsional. Studi sebelumnya telah menemukan hubungan yang signifikan antara sakit punggung dan depresi pasca-melahirkan (Brown & Lumley, 2000; Lumley et al, 2003;. Oh & Kim, 2004). Sebuah studi korelasi dengan sampel Korea (Oh & Kim, 2004) menemukan bahwa intensitas nyeri punggung pasca partum berkorelasi positif dengan depresi post-partum. Namun, tidak ada hubungan seperti itu ditemukan di masa sekarang studi. Hal ini mungkin karena pasca-partum depresi yang lebih dipengaruhi oleh faktor psikososial bukan oleh physifaktor kal seperti sakit punggung. Sebuah meta-analisis ini mengidentifikasi 13 prediktor depresi post-partum

Oh et al. Pengaruh Kembali Pain Relief Program Postpartum Wanita Korea 169

(Beck, 2001), dengan tidak ada faktor fisik yang diidentifikasi. Studi masa depan harus berusaha untuk memperjelas hubungan antara depresi pasca-melahirkan dan sakit punggung. Beberapa keterbatasan yang perlu dipertimbangkan dan harus ditangani oleh studi masa depan. Ukuran yang digunakan untuk menilai status fungsional post-partum dalam penelitian ini mungkin tidak budaya sensitif terhadap wanita Korea. Budaya sensipengukuran tive untuk mengukur postpartum fungsional kesehatan perlu dikembangkan. Selain itu, kehadiran dan distribusi nyeri punggung diukur dengan menggunakan gambar nyeri, yang tidak memungkinkan diferensiasi menjaditween nyeri punggung lumbal dan nyeri panggul posterior. Studi sebelumnya telah menyoroti pentingnya distinguishing antara kedua jenis nyeri pada ibu hamil perempuan, karena dua gejala harus dirawat di cara yang berbeda dan hasil dari intervensi berbeda antara mereka (O stgaard, Zetherstro m, & RoosHansson, 1994; Ostgaard et al, 1997;. Sturesson, Uden, G., & Uden, A., 1997). Penelitian selanjutnya harus demikian juga mempekerjakan penilaian klinis yang lebih obyektif daripada gambar nyeri.

KESIMPULAN Sebuah program back-pereda rasa sakit dirancang untuk penelitian ini adalah tidak efektif untuk mengurangi intensitas back-nyeri pascaperempuan partum dan penurunan fungsional terkait keterbatasan. Namun, mengingat prevalensi substansial nyeri punggung pasca partum dan pengaruh mereka pascapartum pemulihan, ada beberapa implikasi bagi keperawatan ing profesional. Perawat harus mengajar aman dan efektif

program back-nyeri-bantuan untuk antepartum dan pasca-partum wanita Korea, dan wanita dengan pasca-melahirkan kembali nyeri harus dievaluasi secara rutin oleh perawat selama post-natal check-up dan kunjungan rumah. Selain itu, sebagai Carr (2003, hal.500) mencatat, "perawat penyedia lini pertama untuk skrining dasar dan triase dan dapat menggantikan 'hanya ackecuali itu sikap dengan penilaian suara perlunya terapi efektif "Perawat. perlu untuk mendidik hamil perempuan tentang manfaat kontemporer post-partum peduli dan memberikan strategi untuk membantu mereka untuk mengintegrasikan keyakinan mereka dan praktek-praktek yang direkomendasikan dalam berkontemplasi temporer praktek perawatan kesehatan. Akhirnya, uji coba terkontrol secara acak menggunakan individuintervensi alized dan diawasi untuk berhubungan dengan kehamilan sakit punggung setelah melahirkan yang perlu dikembangkan dan dievaluasi. Selain itu, studi masa depan juga harus fokus pada pengembangan metode untuk membantu wanita dengan poste-

nyeri punggung rior, dan tindak lanjut periode mempekerjakan lagi.

Referensi Bai, J. I. (1997). Sebuah studi pada pengembangan postpartum deskala penindasan. J Korean Acad Nurs, 27 (3), 588-600. Beck, C. T. (2001). Prediktor depresi postpartum: Update. Nurs Res, 50 (5), 275-285. Bergquist-Ullman, M., & Larson, U. (1977). Nyeri punggung bawah akut di Industri: Sebuah penelitian prospektif terkontrol dengan referensi khusus terapi dan faktor pembaur. Acta Orthop Scand, 2 (1), 170, 1-117. Borg-Stein, J., Dugan, S., & Gruber, J. (2005). Muskuloskeletal aspects kehamilan. Am J Med Phys Rehabil, 84 (3), 180-192. Brown, S., & Lumley, J. (2000). Masalah kesehatan fisik setelah melahirkan dan depresi ibu pada enam sampai tujuh bulan pascapartum. Br J Obstet Gynaecol, 107 (10), 1194-1201. Brynhildsen, J., Hansson, A., Persson, A., & Hammar, M. (1998). Tindak lanjut dari pasien dengan nyeri punggung bawah selama kehamilan. Obstet Gynecol, 91 (2), 182-186. Carr, C. A. (2003). Penggunaan pengikat dukungan bersalin untuk menghilangkan kehamilan terkait sakit punggung. J Obstet Gynecol Nurs Neonatal, 32 (4), 495-502. Dumas, GA, Reid, JG, Wolfe, LA, Griffin, MP, & McGrath, M. J. (1995). Olahraga, postur tubuh, dan sakit punggung selama pregnancy, Part2. Latihan dan sakit punggung. Clin Biomech, 10 (2), 104 109. Fawcett, J., & Tulman, L. (1988). Pengembangan inventarisasi status fungsional setelah lahir. J Perawat Kebidanan, 33 (6), 252 260. Heckman, J. D. (1984). Mengelola masalah muskuloskeletal di

pasien hamil. Bagian I: Kembali dan sakit kaki yang tidak bisa dihindari. J Musculoskelet Med, 6, 14-24. Kim-Godwin, Y. S. (2003). Postpartum keyakinan dan praktik antara budaya non-Barat. MCN Am J Nurs Matern Anak, 28 (2), 75-80. Kristiansson, P., Svardsudd, K., & von Schoutltz, B. (1996). Kembali nyeri selama kehamilan: Sebuah studi prospektif. Spine, 21 (6), 702 709. Lumley, J., Kecil, R., Brown, S., Watson, L., Gunn, J., Mitchell, C, & Dawson, W. (2003). PRISM (Program Sumber Daya, Informasi dan Dukungan untuk Ibu) protokol untuk komunikasity-acak sidang. BMC Public Health, 20 (3), 36-49. Mens, JMA, Snijders, CJ, & Stam, HJ (2000). Batang diagonal latihan otot nyeri panggul peripartum: Sebuah acak Clinsidang ical. Phys Ther, 80 (12), 1164-1172. Moon, WN, Kim, MY, Oh, HJ, Suh, SW, Kim, IC, Choi, Y. H., & Ahn, J. Y. (2000). Insiden dan faktor risiko dari panggul nyeri pada kehamilan. J Korean Spine Surg, 7 (2), 259-263. Moon, W. N., & Choi, H. S. (2001). Otot latihan penguatan pada gejala memberikan relaksasi korset panggul selama kehamilan. J Korea Acad Olahraga, Med, 19 (2), 269-274. Nilsson-Wikmar, L., Harms-Ringdahl, K., Pilo, C., & Pahlback, M. (1999). Sakit punggung pada wanita pasca-partum bukanlah kesatuan conkecuali. Physiother Res Int, 4 (3), 201-213. Nilsson-Wikmar, L., Holm, K., Oijerstedt, R., & Harms-Ringdahl, K. (2005). Pengaruh tiga yang berbeda pengobatan terapi fisik nyeri dan aktivitas pada wanita hamil dengan nyeri korset panggul: A acak uji klinis dengan 3, 6, dan 12 bulan follow-up postpartum. Spine, 30 (8), 850-856.

170 Jurnal Akademi Korea Keperawatan Vol. 37, No 2 Oh, H. E., & Kim, J. S. (2004). Hubungan antara postparnyeri punggung tum, keterbatasan fungsional, depresi postpartum antara wanita dengan nyeri punggung selama kehamilan. J Korean Soc Kesehatan Matern Anak, 8 (2), 225-237. Olaogun, MOB, Adedoyin, RA, & Anifaloba, RO (2003). Reliabilitas dan validitas bersamaan skala analog visual dan dimodifikasi skala rating verbal penilaian nyeri pada orang dewasa papasien dengan osteoarthritis lutut di Nigeria. S Afr J Physiother, 59 (2), 12-15. Ostgaard, H. C., & G. Andersson B. J. (1991). Nyeri punggung sebelumnya dan risiko mengembangkan kembali pada kehamilan berikutnya. Berputar, 16 (4), 432-436. Ostgaard, H. C., & G. Andersson B. J. (1991). Postpartum rendah kembali nyeri. Spine, 17, 53-55. O stgaard, HC, Zetherstrom, G., & Roos-Hansson, E. (1994). Pengurangan punggung dan posterior nyeri panggul dalam kaitannya dengan kehamilan-

nancy. Spine, 19 (8), 894-900. Ostgaard, HC, Zetherstrom, G., & Roos-Hansson, E. (1997). Kembali sakit dalam kaitannya dengan kehamilan: A 6-tahun follow up. Spine, 22 (24), 2945-2950. Padua, L., Caliandro, P., Aprile, I., Pazzaglia, C., Padua, RT., Calistri, A., & Tonali, P. (2005). Sakit punggung pada kehamilan: 1 tahun tindak lanjut dari kasus yang tidak diobati. Eur Spine J, 14 (2), 151-154. Schneiderman, J. U. (1996). Postpartum keperawatan untuk Korea ngengat

ers. MCN Am J Nurs Matern Anak, 21 (3), 155-158. Stuge, B, Hilde, G., & Vollestad, N. (2003). Terapi fisik untuk berhubungan dengan kehamilan pinggang dan nyeri panggul: review sistemik. Acta Obestet Gynecol Scand, 82, 983-990. Stuge, B., Lacrum, F., Kirkesola, G., & Vollestad, N. (2004). The efficacy dari program perawatan berfokus pada menstabilkan spesifik latihan untuk nyeri korset panggul setelah kehamilan: A acak controlled trial. Spine, 29 (10), 351-359. Stuge, B., Holm, I., & Vollestad, N. (2006). Untuk mengobati atau tidak untuk mengobati postpartum nyeri panggul korset dengan menstabilkan latihan? Pria Ther, 11 (4), 337-343. Sturesson, B., Uden. G., & Uden, A. (1997). Pola Nyeri pada kehamilannancy dan "menangkap" kaki pada ibu hamil dengan posterior nyeri panggul. Spine, 22 (16), 1880-1884. Untuk, W. W., & Wong, M. W. (2003). Faktor yang terkait dengan punggung gejala sakit pada kehamilan dan ketekunan nyeri 2 tahun setelah kehamilan. Acta Obstet Gynecol Scand, 82 (12), 1086-1091. Wewers, M. E., & Lowe, N. K. (1990). Sebuah tinjauan kritis visual skala analog dalam pengukuran fenomena klinis. Res Nurs Kesehatan, 13, 227-236. Yoo, E. K. (1999). Sebuah studi tentang status fungsional setelah melahirkan unDER Sanhujori. Korea J Kesehatan Wanita Nurs, 5 (3), 410 419. Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs WebPeluang Pasar Global Matikan terjemahan instanTentang Google TerjemahanSelulerPrivasiBantuanKirimkan masukan