Spondylitis Tuberculosa

a.k.a Potts Disease

Riana Mentari Johan

Fakta
Adalah suatu peradangan granulomatosa chornic destruktif oleh TB. Selalu merupakan infeksi sekunder dari tempat lain dalam tubuh.

Epidemiology
50% dari seluruh tuberculosis tulang dan sendi

Etiology
Microbacterium Tuberculosis Tipik 95% Microbacterium Tuberculosis Atipik 5-10%

Patofisiology
Infeksi primer plexus batson (V.paravertebralis) infeksi sekunder (lebih dari 1 vertebrae). Infeksi sekunder berawal dari bagian central anterior / epifisial corpus vertebrae hiperemi dan eksudasi (abses paravertebrae) osteoporosis dan perlunakan corpus meluas ke sekitar. Abses paravertebrae paraplegia Rusak anterior corpus kifosis

Gambaran klinis
Gejala umum tuberkulosis
Badan lemah Apetite turun BB turun Subfebris Nyeri punggung Menangis malam hari (anak2)

Others
Paraplegia Gangguan pergerakan tulang belakang

Pendekatan Diagnosa
Lab : Untuk Diagnosa TB primer Radiology :
Foto Thorax Diagnosa TB paru Foto polos Vertebrae MRI CT-Scan

Pemeriksaan Radiology (Foto polos,CT-Scan,MRI)

Temuan :
Osteoporosis Osteolitik Destruksi corpus vertebrae Penyempitan diskus intervertebrae Adanya abses paravertebrae Kasus lanjut Destruksi vertberae hebat Kifosis (Gibbus)

AP-Lateral

AP-Lateral

AP

CT SCAN

MRI

MRI

Tatalaksana
Regimen anti tuberkulosis
1. Penderita baru BTA + / BTA Ro + 2. Penderita baru BTA + yg sudah minum obat > 1bln / penderita kambuh / penderita gagal terapi

Pemasangan brace Bed Rest Reposisi dan drainase dengan bedah

Daftar Pustaka
1. Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781765188. Read it at Google Books - Find it at Amazon 2. Burrill J, Williams CJ, Bain G et-al. Tuberculosis: a radiologic review. Radiographics. 27 (5): 1255-73. doi:10.1148/rg.275065176 Pubmed citation 3. Dhnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781738954. Read it at Google Books - Find it at Amazon 4. Harisinghani MG, Mcloud TC, Shepard JA et-al. Tuberculosis from head to toe. Radiographics. 20 (2): 449-70. Radiographics (full text) - Pubmed citation 5. Rasjad chairuddin. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi.(2007).BAB7: 144-149.JAKARTA : YARSIF WATAMPONE.