STATUS KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Nama pemeriksa NIM IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Status perkawinan Pekerjaan Alamat

: Adiprayogo Liemena : 406127098

: Tn. Ahmad : 13 tahun : Laki-laki : Belum menikah : Pelajar : Jl. Duri B1 No.3 Tanggal : 20 Januari 2014

AUTOANAMNESIS Keluhan utama : Bintil dan gatal pada kemaluan, buah zakar, lipatan bokong, paha hingga kaki kanan & kiri, sela jari dan pergelangan tangan kanan & kiri, dada, perut, serta punggung sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perjalanan penyakit: OS mengeluh bintil dan gatal sejak 1 bulan yang lalu pada buah zakar, kemaluan, dan lipatan bokong. Keluhan semakin memburuk dimana bintil dan gatal bertambah banyak, menyebar hingga ke sela-sel jari dan pergelangan tangan kanan & kiri, paha hingga kaki kanan & kiri, dada, perut, dan juga punggung sejak 3 minggu yang lalu. Gatal dirasakan OS terutama pada malam hari. OS tinggal di pesantren sejak 7 bulan yang lalu dan menurut OS teman-temannya menalami keluhan yang sama seperti dialami olehnya. OS sudah mengobati dengan salap Benason yang dibeli sendiri di apotik, namun keluhan tidak membaik. OS belum pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya.

STATUS GENERALIS Keadaan umum dyspneu. Mata konjungtivitis. Telinga Hidung Mulut Thorax Cor Pulmo Abdomen : compos mentis, tidak anemis, tidak ikterik, tidak sianosis, tidak : konjunctiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, tidak ada : bentuk normal, tidak ada serumen. : bentuk normal, tidak ada secret. : lidah bersih, tonsil T1-T1 tenang, faring tidak hiperemis, gigi tidak ada caries. : simetris dalam diam dan pergerakan. : tidak dilakukan pemeriksaan. : tidak dilakukan pemeriksaan. : tidak dilakukan pemeriksaan.

Extremitas sup et inf : tidak ada deformitas. KGB : kelenjar getah bening tidak teraba.

STATUS DERMATOLOGIKUS kemaluan, buah zakar, lipatan bokong, paha hingga kaki kanan & kiri, sela jari dan pergelangan tangan kanan & kiri, dada, perut, serta punggung : terdapat papul-papul eritem berukuran milier hingga lentikuler berjumlah multiple disertai erosi dan krusta PEMERIKSAAN LABORATORIUM: tidak di lakukan pemeriksaan. RESUME: Telah diperiksa seorang laki-laki usia 13 tahun dengan keluhan bintil dan gatal terutama pada malam hari, diawali dari kemaluan, buah zakar dan lipatan bokong sejak 1 bulan lalu, yang kemudian menyebar dan bertambah banyak serta gatal hingga ke sela-sela jari dan pergelangan tangan kanan & kiri, paha hingga kaki kanan & kiri, dada, perut serta punggung sejak 3 minggu yang lalu. Pasien tinggal di pesantren dan teman-temannya mengalami keluhan yang serupa. Pasien sudah menggunakan salap Benason namun tidak membaik. Status generalis: tidak ditemukan kelainan.

Status dermatologikus: kemaluan, buah zakar, lipatan bokong, paha hingga kaki kanan & kiri, sela jari dan pergelangan tangan kanan & kiri, dada, perut, serta punggung : terdapat papul-papul eritem berukuran milier hingga lentikuler berjumlah multiple disertai erosi dan krusta DIAGNOSIS: Skabies DIAGNOSIS BANDING: Pedikulosis corporis

TERAPI: Sistemik : Loratadin 2 x 10 mg Topikal : permetrin 5% dioleskan seluruhnya pada kulit mulai dari leher hingga kaki dan dibiarkan 10 jam ANJURAN: Jaga kebersihan alat-alat tidur, mandi dan pakaian Personal hygine Merebus seprai, selimut, pakaian dan handuk mandi Hindari kontak dengan orang-orang sekitar yang memiliki keluhan yang sama Hindari penggunaan perlengkapan tidur dan mandi bersama-sama Jaga kebersihan Jangan menggaruk bintil Gunakan obat luar dengan benar sesuai petunjuk Menganjurkan orang-orang yang terkena untuk berobat Kontrol setelah 1 minggu

PROGNOSIS: Ad vitam Ad functionam Ad sanationam : ad bonam : ad bonam : dubia ad bonam

Lampiran