FAAL HEPAR & SISTEM EMPEDU

Fungsi Hepar 1. Vascular 2. Sekresi empedu 3. Metabolik : karbohidrat,lemak,protein,obat 4. Sintesa 5. Detoksikasi 6. Depo

1.

Fungsi Vaskuler Vaskularisasi dari : - V.Porta

- A.Hepatica

Hepar : - menyimpan darah - Filtrasi darah : oleh sel Kupffer (fagositik)

Normal : - aliran darah di hepar sangat lancar - mempunyai tahanan yang rendah

Cirrhosis Hepatis
Kausa : Hepatitis Kronis Alkoholism Keracunan CCL4 Batu empedu Dapat menimbulkan :
-

Rongga perut terisi cairan plasma = Ascites Varises di-lambung, osophagus Muntah darah: hematemesis berak darah: melena (warna hitam)

2.

Fungsi sekresi hepar Sel hepatosit: sekresi getah empedu

Sebagian besar: disimpan dalam kandungan empedu Sebagain kecil : langsung duodenum

Fungsi Kandung empedu Tempat penyimpanan empedu

Sirkulasi Enterohepatic
hepar Duodenum 18x Duodenum Feses

Hepar

Empedu mengandung a. Air : 97% b. Garam Empedu c. Billirubin d. Cholesterol e. Lesithine (bahan protector hepar) f. Asam Lemak g. Elektrolit : Na+,K+,Cl+,HCO3+

Garam Empedu
Bahan dasar: Cholesterol Konjugasi Glycin / Taurin
Garam Empedu

- Asam Glycocholat - Asam Taurocholat Fungsi garam empedu : Deterjen : lemak berbentuk emulsi mudah larut mudah diserap membantu absorbsi lemak Mengaktifkan enzim lipase

Batu empedu :
- kebanyakan : batu cholesterol

Kausa: a. Absorbsi air/elektrolit berlebihan b. Produksi cholesterol berlebihan c. Infeksi kandung empedu

Pengosongan empedu
Rangsangan : 1. Hormon cholecystokinin (perangsang terkuat) 2. Parasimpatis / Acethylcholine / N.Vagus 3. Bahan Cholagoga (misalnya.temulawak)

Bilirubin
Penyebab warna kuning pada urine dan feses Berasal dari pemecahan Hb - eritrosit(umur 120 hari)

Icterus = Jaundice

Warna kuning pada jaringan tubuh kadar total bilirubin darah : 2 mg% (normal :0,5 mg%) Jelas terlihat pada bola mata

Macam Ikterus : - Ikterus Haemolitik - Ikterus obstruktif

Hemolitik Ikterus - Hemolisa darah - Hepar : normal Obstruktif icterus - Hemolisa darah : Normal - Hepar : treganggu

3. Fungsi Metabolik Hepar

Metabolisme karbohidrat a. Penyimpanan glycogen b. Sebagai buffer kadar glukosa darah c. Glukogenesis d. glukoneogenesis

Metabolisme lemak a. Beta oksidasi asam lemak b. Sintesa cholesterol, fosfolipid c. Perubahan Karbohidrat / Protein lemak Metabolisme protein a. Deaminasi asam amino b. Perubahan ammonia (toxic) Urea hepar rusak: ammonia darah coma hepaticum c. Pembentukan plasma protein (kec: gamma globulin oleh sel plasma) e. Sintesa senyawa lain dari asam amino

4. Fungsi Sintesa Hepar - Pembentukan bahan pembekuan darah : Fibrinogen, Protrombin, Faktor VII, accelerator globulin 5. Fungsi Detoksikasi Hepar dengan cara : Fagositosis (sel Kupffer) Konyugasi / Oksidasi / Reduksi

6. Fungsi Depo Hepar Depo vitamin A,D,B12,Fe.K