HNP,Operasi ato Fisioterapi 24-10-2011 21:49

Apa sih HNP.....? Hernia Nukleus Polposus atau HNP sering dlm istilah kedokteran disebut Disk bulging, terjadi karena adanya penyempitan diantara tulang belakang sehingga terjadi penonjolan nukleus dan kemudian akan menekan saraf sehingga terjadi nyeri atau pegal, keluhan awal akan terjadi nyeri pada Lumbal atau pinggang menyebar sampai ke kaki bahkan akan terjadi Paresthesia atau kesemutan hingga kekaki pada area dermatome L5-S1. Saat posisi duduk lama, jongkok atau gerak fleksi lumbale (membungkuk) akan meningkatkan nyeri dan paresthesia dan tanda yang paling jelas apabila batuk atau bersin nyeri sangat terasa. Apakah HNP harus operasi...? Sebenarnya operasi bukan satu-satunya cara yg bisa menyembuhkan HNP, walaupun ada juga yg berhasil,karena probabilitasnya 50:50 artinya kalau berhasil ya sembuh tapi kl gagal ya lumpuh anggota gerak bawah,sehigga operasi menjadi momok yg sangat menakutkan. Sedangkan obat-obatan kadang hanya diberikan secara simtomatis atau sesuai gejala yg dirasakan pasien, bukan menyelesaikan atau mengobati penyebab penyakitnya, padahal HNP banyak disebapkan dari posisi yg salah saat aktivitas seperti posisi duduk, kesalahan saat membawa barang, kasur yg terlalu empuk dll. Yg terjadi selama bertahun2 shg terjadi kelemahan otot-otot disekitar tulang belakang sehingga akan menyebabkan penekanan yg tidak berimbang di diskus sehingga menojol menekan serabut saraf. Maka penyebabnya juga harus dibenerin.

Treatment Fisioterapi
Sebelum diterapi perlu anamnesis dan data pendukung seperti dgn MRI,dr situ dpt diketahui: dimana penekanannya ,kemana arah penojolan diskus, arah kelangkungan vertebra atau tulang belakang, otot-otot yg mengalami spasme maupun yg lemah. baru setelah itu baru bisa dikasih penanganan seperti: 1. Short Wave Diatermi : terapi dgn gel.elektromaknetik yg akan memberikan sensasi hangat dan nyaman pada punggung sehingga mengurangi spasme atau ketegangan otot2 punggung dan mengurangi nyeri. 2. Traksi Lumbal : penarikan tulang punggung yg mengalami penyempitan L4-5 dengan menggunakan alat canggih. Biasanya akan rasa nyaman secara langsung 3. Manual Terapi: terapi yg terahir ini merupakan latihan2 khusus yg hanya dikuasai oleh beberapa terapis di indonesia. Karena kesalahan terapi dapat mambahayakan pasien itu sendiri. Dalam latihan ini akan diberikan gerakan2 khusus yg disesuaikan dengan arah penonjolan diskus, otot2 yang lemah,spasme otot dll. 4. Gunakan korset lumbal (korset khusus HNP dgn penahan besi disamping) saat aktivitas dan dilepas saat tidur. 5. Usahakan kl tidur dgn posisi terlentang dgn kasur yg agak keras dan rata, kl bangun tidur miring dahulu trus duduk di samping bad baru berdiri dgn pelan2, jangan langsung bangun/ menghentak. kurangi posisi tidur miring. 6. Kurangi gerakan membungkuk atau mambawa beban berat Pada kasus HNP sebaiknya segera diberikan penaganan fisioterapis yg bener dan berpengalaman agar didapat kesembuhan yg maksimal, krn semakin cepat ditangani akan semakin baik prognosisnya.