Untuk penguji Nama : NIM : Hari/Tgl : Kamis, 5 Maret 09 EXAMINER CHECK LIST (apendisitis akut) Kompetensi : Pemeriksaan fisik

Penguji : No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ITEM Memberi salam dan memperkenalkan diri Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan fisik Melakukan pemeriksaan keadaan umum Melakukan pemeriksaan tanda vital (T, N, S, P)(penguji memberi tahu TD : 120/80, N : 80, S : 38o, P : 18) Melakukan pemeriksaan konjungitiva (pucat atau tidak) Melakukan pemeriksaan jantung Melakukan pemeriksaan paru-paru Melakukan pemeriksaan ekstremitas Melakukan inspeksi pada abdomen & memberi komentar Melakukan palpasi pada abdomen & memberi komentar Memeriksa tanda rovsing (nyeri kanan bawah pada tekanan kiri bawah) Memeriksa tanda Blumberg (nyeri kanan bawah bila tekanan sebelah kiri bawah dilepaskan) Melakukan uji obturator (nyeri pd m. obturator jika lutut & paha kanan difleksikan dan diendorotasikan) Melakukan uji iliopsoas (nyeri pada m iliopsoas jika dilakukan ekstensi pasif sendi panggul kanan) Melakukan auskultasi pada abdomen dan memberi komentar Meminta izin untuk melakukan rectal touche (tidak dilakukan pada OP) Total Skor 0 SKOR 1 2

Total skor Nilai akhir = --------------------------- X 100 = ... 32 Score : 0 = Tidak melakukan 1 = Melakukan dengan tidak sempurna 2 = Melakukan dengan sempurna Nilai akhir : 80 = Lulus

< 80 = Tidak lulus