Anatomi Dan Fisiologi Payudara

By: Diyana Faricha Hanum

Pengantar
Payudara (mammae /susu) adlh. kelenjar yg

terletak di bawah kulit, di atas otot dada, pd setiap sisi sternum & meluas setinggi antara costa ke-2 & ke-6, berbentuk tonjolan 1/2 bola, mempunyai ekor (cauda) yg meluas keketiak (axilla). Payudara disebut juga glandula mammaria yg dibentuk oleh hormon estrogen

Fungsi

dr payudara adlh. memproduksi susu utk nutrisi bayi

Setiap

manusia mempunyai sepasang

kelenjar payudara yg beratnya kurang

lebih 200 grm, saat masa kehamilan

mempunyai berat 600 grm & saat

masa menyusui beratnya kurang lebih

800 grm.

ANATOMI PAYUDARA A. STRUKTUR MAKROSKOPIS

Struktur makroskopis payudara terdiri dari: 1. Cauda axillaris adlh. jaringan payudara yang meluas kearah axilla 2. Areola yaitu bagian yg kehitaman di tengah. Didalam areola terdapat Sinus laktiferus/ampula, yaitu saluran di bawah areola yg besar melebar, akhirnya memusat ke dlm puting & bermuara ke luar.

Lanjutan Makroskopis (areola)

Didaerah areola ini trdpt kira-kira 20 glandula sebacea. Jk pd masa kehamilan areola membesar & disebut tuberculum montgomery. 3. Papilla (puting) yaitu bagian yg menonjol dg panjang kira-kira 6 mm. terletak di pusat areola mammae, setinggi iga (costa) ke-4. merupakan bangunan yg sangat

LANJUTAN MAKROSKOPIS (PAPILLA)

papilla berlubanglubang berupa ostium papillare yg merupakan muara duktus lactifer. Bentuk puting ada 4, yaitu bentuk yg normal, pendek/ datar, panjang & terbenam (inverted). 4. Glandula Sebacea adlh. kelenjar yg menyekresi minyak, yg terdapat dlm kulit

Permukaan

LANJUTAN MAKROSKOPIS.

Ada pertanyaan???

B. STRUKTUR MIKROSKOPIS
Payudara

tersusun dr atas jaringan kelenjar tetapi jg mengandung sejumlah jaringan lemak & ditutupi oleh kulit. Jaringan kelenjar dibagi mjd kurang lebih 18 lobus yg dipisahkan secara sempurna satu sama lain oleh lembaran2 jaringan fibrosa.

 Mengandung sel-sel yg menyekresi

air susu Setiap alveolus dilapisi oleh sel-sel yg menyekresi air susu disbt Acini

 Di

dlm dinding alveolus maupun saluran2 terdpt otot polos yg bila dirangsang oleh oksitosin akan berkontraksi shg mengalirkan air susu kedlm ductus lactifer.

Tubulus Lactifer Adlh. saluran kecil yg berhubungan dg alveoli 3. Ductus Lactifer Adlh. saluran sentral yg merupakan muara beberapa tubulus lactifer
2.

Ampulla Adlh. bagian dr ductus lactifer yg melebar Merupakan tempat penyimpanan air susu Terletak di bawah areola 5. Lanjutan masing-masing ductus lactiver Meluas dari ampulla sampai muara papilla mammae
4.

LANJUTAN MIKROSKOPIS

Ayoada pertanyaan?!?!

Fisiologi Payudara
1.

Vaskularisasi (suplai darah) Vaskularisasi ke payudara berasal dari arteri mammaria interna,arteri mammaria externa, & arteri-arteria intercostalis superior. Drainase vena melalui pembuluhpembuluh yg sesuai, & akan masuk ke dlm vena mammaria interna & vena axillaris.

Lanjutan Fisiologi Payudara

. DRAINASE LIMFATIK

Drainase limfatik terutama ke dlm kelenjar axillaris, & sebagian akan dialirkan kedalam fissura portae hepar & kelenjar mediastinum. Pembuluh limfatik dari masing-masing payudara berhubungan satu sam lain.

3. Persyarafan

Fungsi payudara terutama

dikendalikan oleh aktivitas hormon, kulitnya dipersyarafi oleh cabang2 nervus thoracalis. Juga terdpt sejumlah saraf simpatis, terutama di sekitar areola & papilla mammae.

Ada Pertanyaan??????

1.

Kehidupan Intarauterin
Perkembangan payudara primer tjd pd kedua

jenis kelamin mulai mgg ke-4 Timbul rigi longitudinal dr ektoderm yg menebal pd dinding ventral fetus, meluas antara lengan & tunas anggota bdn atas di kedua sisi (Crista Mammaria/Rigi Susu) Normalnya hanya rigi bag. Torakal yg berkmbang, sel2 pd daerh lain Degenarasi.

LANJUTAN INTRAUTERIN..

Kira2

2 mgg kemudian trdpt intrusi (pertumb. Ke dlm/invaginasi) sel2 rigi di torakal masuk kedlm mesoderm di bwhnya. Sejumlah 20 tunas susu akan berkmbng . Pd akhir kehamiln tunas2 tsb mengalami kanalisasi utk membentuk sel2 sekretorik susu primitif (alveoli/acini), yaitu duktus lactifer & sel2 mioepitel

LANJUTAN INTRAUTERIN

Suatu daerah yg cekung (lekuk mammaria) akan terbentuk saat duktus lactifer terbuka sel2 tsb membentuk papilla papilla kadang2 cekung saat lahir, terutama pd bayi blm cukup umur, tetapi akan mengalami eversi (cembung/muncul) apabila mesoderm di bwhnya berkmbang

kegagalan lekuk mammae utk menonjol ke permukaan segera setelah lahir akan menyebabkan terbentuknya papilla mammae yg mengalami inversi (cekung) Areola mammae muncul sbg profilerasi mesoderm yg tjd sampai cukup umur.

kadang2 jaringan payudara membesar selma beberapa hr pertama kehidupan. penarikan hormon maternal dr aliran darah bayi (mastosis) dpt tjd pd bayi LK maupun PR & disertai dg sekresi air susu (witcher Milk) setelah periode neonatal scr normal tdk terdpt aktivitas jaringan payudara, & aktivitas ini baru timbul pd masa pubertas.

dg hormon pd wanita masa pubertas tjd perkembngn payudara, biasanya kira2 dua thn sebelum menarche. h.estrogen dpt memacu pertumbuhn pembuluh lactifer, papilla & areola mjd nyata h. progesteon dpt memacu proliferasi alveoli, jmlh jaringan lemak & fibrosa akan meningkat jaringan lemak ini yg menyebabkan PD bertambah besar.

4. Masa Subur
pd terakhir dr siklus mens akan tjd perubahan payudara (membesar) perubahan ini disebabkan oleh progesteron yg dihasilkan corpus luteum. perubahan ini akan hilang dg mulainya menstruasi & kdr progesteron.

5. Kehamilan
Perubahan payudara merupakan awal

kehamilan & tjd sbg respon thdp estrogen, progesteron dr corpus luteum, & hormon2 dr placenta yg sedang berkembang. Rangsangan estrogen perkembangn papilla & areola, & pertumbuhan tubuli & ductus lactifer. pd wanita tdk hml & tdk menyusui alveoli kcl & pdt berisi jaringan granulasi.

Lanjutan kehamilan

Pd kehamilan, progesteron

menyebabkan proliferasi alveoli dlm persiapannya menghasilakn air susu Dan kemudian diikuti pembesaran alveoli & penggandaan lbh lanjut.

MGG KE-6 S/D KE-8 KEHAMILAN

jaringan lunak PD mjd lbh noduler (terasa benjol) pd perabaan. Trdpt sensasi penuh,nyeri tekan & kesemutan krn tjd peningkatan suplai darah, maka vena subkutan mjd lbh tampak nyata.

Mgg ke-12
Pigmentasi pd papilla & areola mjd lbh nyata Glandula sebacea yg terletak di dlm areola membesar & menyekresi sebum yg berguna utk melumasi papilla Pd stadium ini kelenjr2 tsb dikenal sbg Tuberculum Montgomery. kolostrum akan keluar pd bumil multigravida.

Lanjutan mgg ke-12

Pd stadium ini fungsi kolostrum sbg

bakal air susu menyediakan sarana sekretorik & pembuluh lactifer utk keluarnya air susu scr bebas saat postnatal. Pd mulanya kolostrum ini tampak sbg cairan yg jernih spt air.

Setelah 16 Mgg
- Timbul bercak2 pd daerah sekitar areola disebut Areola Sekunder, & akan menghilang setelah bayi lahir - Kolostrum sejati tampak setelah mgg ke-16, warnanya mjd lbh kuning & mempunyai konsistensi yg menyerupai krim. - Jaringan granuler pd pusat alveoli yg telah mengalami degenerasi lemak dikeluarkan sbg Corpusculum Colostrum.

Glandula mammae dpt disebut organ postpartum berfungsi penuh & mampu melakukan laktasi (menyusui) & juga dpt mempertahankan laktasi tsb.

Selamat Belajar ya Kakak