OTITIS MEDIA

Otitis media adalah peradangan pada sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah. >> Otitis Media Akut (OMA) 1) Anamnesis - Pada anak2x = keluhan utama : rasa nyeri di dalam telinga, dan suhu badan yang tinggi, anak gelisah dan sukar tidur biasanya ada riwayat batuk/pilek/infeksi saluran napas Keluhan lainnya : diare, kejang, - Pada dewasa = keluhan utama rasa nyeri, ada gangguan pendengaran berupa rasa penuh pada telinga - Anamnesis yang ada di check list.. 2) PF = pemeriksaan pada teman sendiri/dummies 3) WD : OTITIS MEDIA AKUT/ OTITIS MEDIA SUPURATIF AKUT (OMA) Tergantung stadium : - Stadium oklusi tuba eustachius : pada membrane timpani ada gambaran retraksi - Stadium hiperemis : tampak pembulu darah yang melebar pada membrane timpani (hipremis), serta edem, sekretnya serosa - Stadium supurasi : membrane timpani bulging kea rah tiang telinga luar (kyk di check list!!)..pasien juga tampak sangat sakit, suhu meningkat, nyeri telinga yang hebat (suhu bisa 39,5 derajat) - Stadium Perforasi : biasanya terjadi karena keterlambatan pengobatan Membrane timpani ruptur/pecah + nanah keluar mengalir dari telinga tengah ke liang telinga luar. (mungkin ini yang central perforation of the ear drum, kyk di check list!!!)hehehhehe gw jg bingung - Stadium resolusi : Bila membrane timpani tetap utuh, maka keadaan membrane akan kembali normal lagi. Atau pada tahap ini dapat menjadi OMSK bila perforasi berlanjut. Bila terjadi perforasi maka sekret akan berkurang dan kering. Nah, kalo yg tympanosclerosis : Timpanosklerosis merupakan kelanjutan yang sering terjadi pada kasus-kasus otitismedia kronis atau rekuren dan setelah tindakan pembedahan pada membran timpani atau telinga tengah. Hal ini biasanya terbatas pada mebran timapani dan hanya memberikan gangguan klinis yang sangat sedikit. Namun, apabila timpanosklerosis melibatkan telinga tengah, maka dapat mengakibatkan fiksasi osikular dan gangguan pendengaran konduktif

4) DD: - OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS (OMSK) : infeksi kronis pada telinga tengah dengan perforasi membran timpani + sekret yang keluar terus menerus atau hilang timbul. Sekret bisa encer, kental, bening, atau berupa nanah Dari OMA mjd OMSK apabila prosesnya lebih dari 2 bulan (penting tanyain udh berapa lama!!!) - OTITIS MEDIA NON-SUPURATIF : dimana pada membrane timpaninya gak ada gangguan/ tetep utuh/tanpa tanda-tanda radang Biasanya ada sekret yang nonpurulen di telinga tengah. 5) Penatalaksanaan : Secara umum : AB + ANALGETIK + bisa juga ditambahin obat cuci telinga (H2O2 3% selama 3-5 hari) - AB : amoksilin/ampisilin/eritromisin dosis 500 mg min 7 hari - Analgetik asam mefenamat = 500mg 6) Edukasi : - Hindari minum es agar tidak memperberat sakit batuk pilek - Jangan korek-korek telinga agar tidak memperparah infeksi - Pake obat teratur agar tidak bertambah parah - Jika bertambah parah rujuk ke dokter THT